Immuunijärjestelmän rooli ihmisen lisääntymisessä on erittäin korkea. Tutkijat ovat osoittaneet, että noin viidesosa henkilöistä, joilla on selittämättömän hedelmättömyyden, on ongelmia immuunijärjestelmän kanssa. Yksi immuunijärjestelmään liittyvistä tekijöistä, joka voi johtaa hedelmättömyyteen, on antispermaisten ruumiiden synteesi.
Nämä elimet osallistuvat sukusolujen vuorovaikutusprosessiin (sukusolut), jolloin spermatuolit eivät pääse muna-kuoriin. Mekanismia, jolla he tekevät tämän, ei ole vielä täysin ymmärretty, mutta on jo selvää, että nämä vasta-aineet estävät spermatosoonisolujen acrosomal vasteen, joka toimii yhtenä onnistuneiden hedelmöittymisen välttämättömistä tekijöistä. Jos yhdellä kumppaneilla, miehillä tai naisilla on antispermisiä elimiä, alkioiden laatu on yleensä huonompi kuin ihmisten, joilla ei ole tällaisia elimiä, mikä heikentää hedelmöityshoidon tehokkuutta in vitro -hedelmöityksellä. Jos ACAT-hoitoa käsitellään epäasianmukaisesti konservatiivisilla tekniikoilla, tällaisille pareille edullisempi menetelmä on siittiöiden syöttäminen munasoluihin (ICSI).
Menetelmät antisperman vasta-aineiden määrittämiseksi naisilla
Heikomman sukupuolen edustajina antispermivasta-aineet määritetään kohdunkaulan limassa ja veriplasmassa. On pakko testata tällaisten vasta-aineiden esiintymistä niissä parissa, jotka valmistautuvat IVF: ään.
Useimmiten antisperman vasta-aineiden määrityksessä käytetään kalvon antigeenejä vastaan suunnattujen vasta-aineiden määrittämiseen perustuvia menetelmiä. Näihin kuuluvat menetelmät, kuten:
- Seerumin vuorovaikutustestiä kohdunkaulan limakalvolla tai postcoital. On muistettava, että yksi negatiivisen positiivisen testin yleisimmistä syistä on se, että siittiöissä on ACAT, eli ongelma liittyy ihmiseen, ei kohdunkaulaan. Kuitenkin on usein mahdollista havaita sekä naisten että miesten syitä. Postcoital-testi ei ole kovin luotettava tutkimatta hedelmättömyyttä ja hänelle virheellisen tiedon prosenttiosuus on erittäin korkea. Siksi sitä ei koskaan käytetä yksinään vain ACAT: n tutkimustulosten yhteydessä;
- MAR-testi. Tämä on tekniikka, jonka avulla pystyt selvittämään siittiöiden lukumäärän, jotka liittyvät IgA- ja IgG-luokan vasta-aineisiin, ja auttaa myös tuntemaan antispermivasta-aineiden titteri sellaisissa biologisissa nesteissä kuin kohdunkaulan liman, spermoplasman ja veriplasman. Tämä testi tunnustetaan kansainvälisesti ACAT: n diagnostisena standardina, sillä on kohtalainen herkkyys ja suuri spesifisyys;
- Latexin agglutinaatiotesti on äskettäin kehitetty ja ei täysin testattu ACAT-testi. Tämä testi on suora menetelmä tunnistaa ACAT biologisissa nesteissä, kuten veriplasmassa, siemennesteessä, kohdunkaulan lima. Onko korkea herkkyys. Vasta-aineiden joukko, joka voidaan havaita tällä menetelmällä, ei aina ole samansuuntainen kuin vasta-aineiden joukko, joka havaitaan kahdella aikaisemmalla testillä, joten ne yhdistetään tavallisesti saadakseen luotettavampia tuloksia;
- ELISA (entsyymi immunoanalyysi) - käytetään useimmin etsimään ACAT veriplasmassa. Sitä pidetään yhtenä ACAT: n diagnosoinnin lisämenetelmistä. Suuret ACAT-titterit, jotka määritetään tällä menetelmällä veriplasmassa naisilla, eivät saa liittyä raskauden alkamisen heikkenemiseen.
Hoitomenetelmät
Pariskunnat, joille on diagnosoitu ACAT: n lisääntynyt taso, voidaan yleensä tehdä eri tavoin tutkimustulosten mukaan. Ensinnäkin käytetään useimmissa tapauksissa estämismenetelmää, eli kondomia, jatkuvana käytössä 2-5 kuukauden ajan tai ajoittaisessa tilassa, kun kondomia ei käytetä vain niinä päivinä, jotka ovat raskauden ulkonäön kannalta edullisia.
Naisen kehoon tulevan siemennesteen määrän vähentäminen aiheuttaa vasta-aineiden synteesin vähenemisen ja lisää raskauden mahdollisuuksia.
Samanaikaisesti voidaan määrätä hoito, joka vähentää kohdunkaulan liman viskositeettia ja estää ACAT: n synteesin puolisoissa. Jos konservatiiviset menetelmät eivät auta, ne siirtyvät ISKI: hen.