Mitä vanhempien pitäisi tietää?
• Päivittäinen virtsainkontinenssi on harvinaista ja enimmäkseen 3-4 vuotiaille lapsille.
• Yö-enureesi on paljon yleisempi ongelma, sillä se ei koske vain 5-vuotiaita lapsia (20% lapsista), mutta myös 10-vuotiaita (10%), 12-14-vuotiaita (3%) ja jopa yli 18-vuotiaita 1%).
Enuresis tapahtuu:
• ensisijainen - havaitaan vauvassa ensimmäisistä elämänvuoroista:
• toissijainen - kun inkontinenssi tapahtuu merkittävän "kuivan" ajan jälkeen.
Virtsankarkailuun liittyy monia syitä: keskushermoston syntymä trauma. tiettyjen hormonien tuotantohäiriö ja virtsarakon hermoston säätely, virtsatietulehdus, SARS jne. Heredity on myös erittäin tärkeä. Yleisimpiä syitä ovat stressit, neuroosit ja muut psykologiset tekijät, jotka vartalon heikentyneen tilan taustalla aiheuttavat nukkakertoimen. Neuroottinen enureesi voi olla lyhytikäinen (akuutissa stressireaktiossa) ja pitkittynyt (jos syntynyt psykologinen stressi on saanut jonkin verran lisävahvistusta). Mitä vanhempi vauva on, sitä paremmin havainnoidaan hänen hermostonsa tilan vaikutusta taudin kulkuun. Voit jopa tehdä yleisen psykologisen muotokuva lapsista, joilla on samanlaisia häiriöitä. Päiväkohtaisesti tällainen lapsi on jatkuvasti liikaa, hän aktiivisesti pelaa, erittäin haluttomasti suostuu istumaan hiljaa, on taipuvainen hysteerismiin. Iltaisin vauva voi tuskin mennä sänkyyn, hän nukaantuu pitkään, vaikka hän on hyvin väsynyt, nukkuu levoton - hän voi puhua nukkumassaan, liikkuu jatkuvasti. Vanhemmat, jotka tarkkaavat lapsensa yöllä, huomaavat, että ensimmäiset unta-ajat ovat erityisen levottomia, kunnes tahdonvastaisen virtsaamisen hetki (sitten vauva on huomattavasti rauhoittava). Herättää lapsi niin, että hän tarkoituksella istui pottiin, ei koskaan katoa. Lisäksi keskeytetty uninen poistaa lapsen hermoston, ja seuraavana päivänä vauva käyttäytyy aktiivisemmin, mikä väistämättä johtaa uuteen inkontinenssi-episodiin. Yksi neuroottisen enuresis-diagnoosista on lapsen herkkyys sää- ja ilman lämpötilan muutoksille. Kylmällä säällä inkontinenssi on tavallista yleisempi.
Jos lapsi herätti märkä
Yleisin virhe on haluttomuus kuulla inkontinenssiä olevalle lapselle. On vaarallista ajatella, että ajan myötä ongelma katoaa itsestään. Tämä asema johtaa usein tilanteen pahenemiseen ja lapsen vakavien psykologisten ongelmien esiintymiseen. Jos huomaat, että lapsi toistuvasti herää märällä sängyllä, ota yhteyttä piirin lastenlääkäriin. Todennäköisesti on tarpeen tutkia ymmärtää, onko enuresio liittyy munuaisten ja virtsarakon sairauksiin. Pakolliset verikokeet, virtsan biokemialliset tutkimukset, munuaisten ja virtsateiden munuaisten ultraäänitutkimus, päivittäisen virtsaamisen tilavuuden ja esiintymistiheyden tutkimus (ns. Diureesi päivittäin) ja joissakin tapauksissa elektroenkefalograatio - aivojen alueiden tunnistaminen, joilla on heikentynyt aktiivisuus. Mutta joskus et voi heti tunnistaa taudin syytä. Joskus lapsi kutsutaan muiden asiantuntijoiden (neurologin, psykologin jne.) Kuulemiseen. Enuresis-syyn selvittäminen on pitkä ja monimutkainen prosessi, mutta vain tällä tavoin voidaan valita tehokas hoito. Kuitenkin tarkin diagnoosi ei saisi työntää sinut itsehoitoon. Lääkkeiden määräämisen tulisi olla vain lääkäri, koska jokainen virhe (annostuksessa, huumeiden valinnassa jne.) Voi johtaa vakavampiin terveysongelmiin. Lääkeaineita määrätään yhdessä fysioterapeuttisten menetelmien (ultraäänen, fonoforeesin ja muiden menetelmien) kanssa, jotka säätelevät virtsarakon toimintaa ja normalisoivat hermostoa. Lantionpohjan lihaksia vahvistavat terapeuttinen voimistelu.
Suositukset äideille ja isille
1. Kuten muillakin sairauksilla, enuresisillä on omat ominaisuutensa jokaisessa lapsessa, joten älä yritä ajaa vauhtia mihinkään yleiseen kehykseen. Jokaisen murun osalta kehitetään omaa hoito-ohjelmaa.
2. Jos taudin syy on stressi, ensimmäinen asia on poistaa se. Viihtyisä, rentouttava ilmapiiri perheessä tehostaa hoitoa. Saattaa olla tarpeen tarkistaa perheen lähestymistapaa koulutukseen: jos kyseessä on enuresoiva lapsi, psykologista paineita ja ristiriitoja ei voida hyväksyä. Lapsi ei tarvitse vain äidin ja isän lisääntynyttä huomiota, vaan tämän huomion huomaamattomuus ja herkku.
Z.Isli-inkontinenssi herättää toisen lapsen perheen esiintyminen, vanhempien on ajateltava suhteitaan vanhin. Huolehtimalla mahdollisimman tarkasti vastasyntyneestä, yritä saada vanhempi lapsi tuntemaan rakastettasi, älä tunne tarpeettomaksi ja tarpeettomaksi.
4. Huomattava merkitys on päivittäisen oikean tilan noudattaminen ja erityisesti nesteen saannin aika. Päivän aikana vauvan pitäisi juoda niin paljon kuin haluaa, mutta viimeisen kerran tämä tulee tapahtua viimeistään 2 tuntia ennen vuodevaatteita.
5. Vauvanruoka on mahdollisimman monipuolinen. Älä käytä suolaa, mausteita ja mausteita (ne lisäävät janoa) ja myös opettavat lapselle runsaasti ruokia keinotekoisilla makuilla ja makuaineilla. Jos vauva on tottunut juomaan runsaasti iltaisin, yritä vähitellen korvata osa nestemäisistä mehukkaisista hedelmistä (omenat, appelsiinit).
6. Lisäksi on ehdottoman välttämätöntä valvoa ja virtsata: 2,5 - 3 tunnin välein varovasti, mutta lujasti johdetaan lapsi vessaan tai kasvien pottiin. Tämä on tehtävä heti ennen nukkumaanmenoa.
7. Usein lapsilla, joilla on enuresis, on ongelmia päiväsaikaan: he ovat haluttomia nukahtamaan, ja pakkaus tapahtuu joskus niin hermostuneesti, että edes seuraava unta ei voi korvata tätä. Tässä tapauksessa älä anna lapsen nukahtaa, voit kohtuullisen kompromissin: vauva viettää iltapäivällä sängyssä, mutta nukkumisen sijaan kuuntelee hiljaista musiikkia tai satua.
8. Vähentää aikaa, jonka lapsi viettää television ja tietokoneen eteen, koska nämä toiminnat vaikuttavat negatiivisesti murusien hermoston toimintaan, johtavat ylihyytymiseen ja lisäävät "yöhaittojen" riskiä.
9. Normaalisti yöunet ja nukahtamisprosessi auttavat ns. Rituaalitoimintaa - toimia, joita tehdään joka ilta samassa järjestyksessä: puhdistuslelut, uiminen, satujen lukeminen jne. On toivottavaa, että lapsen sänky oli riittävän jäykkä (ortopedinen sovitus hyvin patjat) ja huoneen ilma on lämmin. Illalla yrität rajoittaa meluisia ja aktiivisia pelejä, korvaamalla heidät luokilla suunnittelijan, muovailun ja mosaiikin kanssa. Tärkeintä on "ilta" -sääntö: ei ole vahvoja tunteita ennen nukkumaanmenoa. "Pidätkö lapsi tänä iltana?" Pyydä häntä maalaamaan, mutta ei harjalla, vaan kädellään. "Psykologit pitävät tätä menetelmää yhtenä parhaista tavoista rauhoittaa hyperaktiivista lasta." Tietenkin taidelajit tapahtuvat minimaalisella ympäristövahingolla sinun on valmistauduttava: vaihtaa lapsi vaatteisiin, mikä ei ole sääli maaperälle, antaa lattia öljypenkille ja antaa nuorelle taiteilijalle suuren arkin itsevarmaa paperia varten. Rasna vapauttava lapsia, se rentouttaa hermot ja lihakset, jolloin roiskua kertynyt tunteita.
Virtsarakon harjoitukset
Yksinkertainen ja lyhytkestoinen auto-koulutus lievittää lihaksia ja henkistä jännitystä, luo rennomman ilmapiirin ja auttaa ratkaisemaan sisäiset ongelmat. Kysy lapsipsykologilta, hän valitsee parhaan keinon vaikuttaa vauvan henkilökohtaisten ominaisuuksien huomioon ottamiseen. Lisäksi on olemassa useita erityisiä harjoituksia, jotka auttavat lapsia oppimaan tuntea täynnä virtsarakon ja valvoa virtsaaminen itsenäisesti. Tällaiset menetelmät ovat tehokkaita vain yli 3-vuotiaille lapsille, jotka eivät jo kykene täyttämään yksinkertaisia pyyntöjä, vaan myös ymmärtämään, miksi he tekevät sen. Aloita tällainen "harjoittelu" pyytämällä vauvaa pidättelemään mahdollisimman pitkään ja kehottamaan virtsata. Harjoittelu suoritetaan päivittäin 1-2 kertaa päivässä, mikä auttaa parantamaan virtsarakon lukituksen lihasten toimintaa ja lisää sen kapasiteettia hieman. Jos säännöllinen harjoittelu mahdollistaa "eristämisen" ajan lisäämisen, harjoittelu muuttuu monimutkaisemmaksi. Lapsia, kuten ensimmäisessä tapauksessa, pyydetään kärsimään niin kauan kuin mahdollista, ja sitten virtsan tietoisen aloittamisen jälkeen häntä pyydetään keskeyttämään hänet, aloittamaan uudelleen ja sitten lopettamaan uudelleen. Älä lannistu, jos vauva ei pysty välittömästi täyttämään pyyntöjäsi. Jatka virtsankäsittelyn varovasti ja pysyvästi. Usein sen jälkeen, kun lapsi oppii hallitsemaan sitä vapaasti, yönä pidättäytyvien tilojen tapahtumat pysähtyvät.
Niille lapsille, jotka eivät voi tehdä näitä harjoituksia, voit suositella yöllisen heräämisen menetelmää. Totta, hän vaatii erään vanhempien olevan hereillä yöllä. Menetelmä on seuraavanlainen: viikon aikana vauva on heräävä joka tunti nukkumaan, kello 12 aamulla. Seuraavana viikkona lapsi herää aamulla kerran yötä kohti (suunnilleen keskellä keskiyötä ja tavallisen vauvan heräämisen aikaan). Kolmannella viikolla vauva on herännyt kerran vuodessa - kolme tuntia nukahtamisen jälkeen - vähennä vähitellen 2,5 tunnin aikaa harjoitteluun ja sitten 1 tuntiin nukahtamisen ajankohdasta. Jos inkontinenssijaksoja jatketaan, sykli toistetaan.