Masennus ei ole vain huono mieliala, apatia ja haluttomuus työskennellä. Tämä on mentaalinen häiriö, joka tapahtuu syklisesti, ja siksi merkittävä enemmistö masennusoireista 3-5 kuukauden kuluessa kulkee ilman hoitoa. Tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä, että jos sinä tai rakastettusi sairastuisitte, kärsivällisyyttä kärsisitte ja odottakaa sairauden kulkua. Passiivinen odotus on sitäkin naurettavaa, sillä masennus on hyvin hoidettavissa tänään - hoidon huomattava vaikutus havaitaan merkittävässä osassa (80% tai enemmän) potilaista.
Masennuslääke on lääkärin tehtävä, mutta on erittäin tärkeää, että potilas saa riittävästi tietoa tällä alueella ja suorittaa osan lääketieteellisestä työstään.
Masennuksen hoidolla on kolme päätavoitetta:
- sen manifestaatioiden vähentäminen tai täydellinen poistaminen;
- potilaan kyky hoitaa ammatillisia, perhe-, sosiaali- ja muita tehtäviä;
- vähentää masennuksen palautumisriskiä tulevaisuudessa.
MASENNUSLÄÄKKEET
Tämän häiriön hoidossa pääasiallinen ja yleisimmin käytetty menetelmä on masennuslääkkeiden käyttö. Näiden lääkkeiden tehokkuus on testattu ja todistettu laaja kokemus niiden käytöstä kymmeniä, ellei satoja miljoonia potilaita ympäri maailmaa. Masennuslääkkeiden terapeuttisen vaikutuksen mekanismit tutkitaan hyvin - ne kykenevät häiritsemään tämän taudin aivoissa esiintyvää biokemiallista epätasapainoa, pääasiassa serotoniinin ja norepinefriini-hermosolujen (hermosolujen) hermospulssien välittämisen häiriöissä.
Masennuslääkkeiden määrä kasvaa joka vuosi. Niiden valinta on nykyään niin laaja, että se mahdollistaa tehokkaan ja riittävän turvallisen hoidon valitsemisen monimuotoisimmille ihmisryhmille, jotka kärsivät masennuksesta. Potilaan tehtävänä on kuvata yksityiskohtaisesti ja mahdollisimman suoraan lääkärille hänen tilansa, kokemuksensa, ajatuksensa, epäilynsä jne., Jopa ne, jotka näyttävät hänelle naurettaviksi tai arvottomiksi. Jos olet aiemmin käyttänyt masennuslääkkeitä, muista kertoa siitä lääkärille (mitä annokset, vaikutus, kuinka nopeasti se ilmeni, mitkä olivat sivuvaikutuksia jne.). Jos uskot, että tämä tai jokin lääke ei sovi sinulle tai on vaarallista, kerro siitä suoraan lääkärille ja selitä, miksi olet sitä mieltä. Sen jälkeen, kun lääkkeen ottaminen on päättynyt, on parasta korjata se paperiin riippumatta siitä, kuinka yksinkertaista se voi vaikuttaa.
Jotta lääke toimii, se tarvitsee riittävän ja enemmän tai vähemmän vakaan konsentraationsa veressä. Huolimatta todellisen todisteen tästä vaatimuksesta käytännössä yleisin syy masennuksen hoidon vähäiseen tehokkuuteen on se, että potilas muuttaa harkintansa mukaan pääsyn aikataulua tai jopa lopettaa sen, mutta ei suoraan puhuta siitä.
Toinen potilaan tehtävä on rekisteröidä säännöllisesti muutoksia hänen tilaansa. On parasta pitää päiväkirja, ennätys päivittäin samanaikaisesti - älä epäröi 10-15 minuuttia illalla ennen nukkumaanmenoa kuvaamaan kuinka päivä meni, miten tunsit, miten tunnelma muuttui, mitä muutettiin huumeiden alkamisella ja jne. Noudata näitä tietoja aina lääkärisi kanssa.
Ensimmäiset merkkejä parantamisesta masennuslääkkeiden hoidossa tavallisesti eivät ilmene aikaisintaan toisen lopun jälkeen - lääkkeen ottamisen kolmannen viikon alussa. Merkittävä paraneminen tapahtuu yleensä viikolla 4-6 (jos näin ei tapahdu, tämä ei tarkoita sitä, että hoito on lainkaan hyödytön, vaan vaatii vain lääkkeen muuttamista). Täysi vaikutus tapahtuu 10. viikolla, jolloin masennuksen akuutin vaiheen hoitoaika päättyy. Joissakin tapauksissa tarvitaan myös tukihoitoa, jonka tarkoituksena on estää uusi uusiutuminen. Masennuslääkkeiden käytön aikana on kiellettyä ottaa muita lääkkeitä ilman lääkärin tietämystä, jopa vaarattomia, mielestäsi.
psykoterapia
Epäilemättä se on hyödyllistä masennuksen hoidossa, mutta sitä ei voida kaikissa tapauksissa käyttää ainoana keinona. Se on parasta, kun se täydentää masennuslääkkeitä.
Kaikkea psykoterapian menetelmiä ei voi käyttää masennukseen. Tehoton ja jopa haitallinen on hypnoosin käyttö, useita ryhmähoidon muotoja sekä erilaisia menetelmiä ns. "Aivojen biostimulaatio terveillä biokehityksillä", "TPP-terapia" ja vastaavia.
Apua masennukseen ei ole mikään terapeutti, vaan vain joku, jolla on kokemusta tämän tietyn rikkomusryhmän hoidosta. Joka tapauksessa ei pitäisi hakea apua psykologeilta (masennus ei kuulu heidän osaamisalaansa) sekä kansanparantajat, astrologit, bioenergetics, psychics, healers jne.
Ehdottomasti osoittautunut tehokkuus masennuksen hoidossa on kurivaa paastoa, mineraaleja, merilevää, mehiläistuotteita, muumioita, hainrustoja jne. Kun henkilö ei enää voi syödä normaalisti ja elää, ei ole kysymys masennuksen hoidosta. Pitkäaikainen lepo ja tilan muuttaminen (esimerkiksi matka merelle, lomakeskus, matka jne.), Johon masentuneita ihmisiä usein käytetään, ei itsessään ole terapeuttista vaikutusta ja usein johtaa ajan menetykseen ja myöhemmin alussa hoitoa.
KYTKENTÄVÄT RAJOITUKSET HELP HELP
Luultavasti sinulla oli jo kysymys: jos on mahdollista oppia tehokkaasti masennusta, miksi todellisuudessa ihmiset, jotka kärsivät, eivät useinkaan ajautumaan tämän hyödyntämiseen? Kyllä, todellakin on useita esteitä ja esteitä tällä tiellä.
1. Riittämätön tietoisuus - masennus on "stressiä", "väsymystä", "neurosia", "uupumusta" tai reaktioita arkielämän vaikeuksiin.
2. Joskus masennuslääkäri menettää aikaa käydä eri erikoislääkäreiden, tutkimusten ja tarpeettomien lääkkeiden - sydän, vatsakipu, päänsärky, laksatiivit jne.
3. Pelkäämme sairauden julkisuutta tai jopa apua koskevan viittauksen tosiasiaa.
4. Pelko mahdollisista sosiaalisista ja ammatillisista rajoituksista, jotka johtuvat psykiatrisen hoidon hakemisesta ja kirjanpidosta psykiatrilta.
6. Irrationaalinen ajatus on yksi masennuksen negatiivisen ajattelun ilmenemismuodoista: "Masennus on parantumaton, kukaan ei auttaisi minua taistelemaan." Mutta tosiasiat osoittavat päinvastoin!
7. Pelkää, että masennuslääkkeiden pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa riippuvuutta ja riippuvuutta.
8. Toinen yleinen väärinkäsitys: Masennuslääkkeet aiheuttavat vahinkoa sisäelimiin. Tämä on myös väärä, koska masennuslääkkeiden sivuvaikutukset häviävät yleensä kokonaan muutaman tunnin tai 24 tunnin kuluttua vastaanoton lopettamisesta.
Joten jos masennustilanteessa sinulla tai rakastettullasi on vastarinta hakea välittömästi apua, yritä selvittää todellinen syy tähän ja keskustella siitä, miten se on perusteltua.
MITEN KEHITTÄMÄÄ SAIRAAN
Muuhun masennukseen joutuneen henkilön tila on usein ymmärrettävää, usein tunne, että hän tarkoituksellisesti yrittää kärsivällisyyttään, "hän ei tiedä mitä haluaa." Väärin ympyrä luodaan: viestinnän vaikeuden vuoksi toiset yrittävät välttää potilasta, yksinäisyys lisää masennuksen oireita, mikä tekee viestinnän hänen kanssaan entistä vaikeammaksi.
Potilaan käyttäytymisen kannalta on tärkeää ymmärtää, että hän todellakin kärsii, että hänen tilansa ei ole mielikuvitusta tai mielikuvitusta, ja hän tarvitsee todella apua ja tukea. Et voi tuoda merkittäviä hyötyjä rakkaaseen, jos noudatat näitä sääntöjä:
1. Pidä potilaan kanssa rauhassa, sujuvasti ja ilman liiallista tunnepitoisuutta. Vältä silmänräpäystä, neuvoja "virkistäytyä", "heittää noppaa pois päältäni" jne. Ole varovainen ilmaisemassa ironiaa, koska masennus, huumorintaju heikkenee usein tai katoaa kokonaan, ja jopa kaikkein vaarattomimmat vitsit voivat vahingoittaa potilasta.
2. Et voi neuvotella potilasta "vetää itsensä yhteen" - suoraa vaivaa vaivaa, hän ei voi muuttaa masennuksen kehitystä - miten käsitellä sitä voidaan ehdottaa vain asiantuntijoita. Sinun "tuen" seurauksena syyllisyys ja arvottomuus ovat vieläkin suuremmat. Kun hän haluaa, anna hänen puhua vapaasti. Jos hän haluaa itkeä, anna hänen itkeä - se tuo aina helpotusta.
3. Älä upota itsesi sairauteen hänen kanssaan, pidä etäisyys hänen ja psyykkisen tilan välillä - olet hyödyllinen potilaille, kun he ovat henkisesti tervettä, itsevarma ja vauras.
4. Yritä viettää enemmän aikaa potilaan kanssa, ottaa hänet mukaan mahdollisuuksien mukaan kaikkiin hyödyllisiin toimiin, eikä poista tapauksia.
5. Yritä varmistaa, että potilaan päivä oli oma aikataulu ja se oli suunniteltu etukäteen - nosto, syöminen, työskentely, kävely, lepo, sosiaalistaminen, nukkuminen jne. Älä anna hänen makaa sängyssä pitkään, ennen kuin hän nukkasi tai vietti päivä yksin. Vahvistaa positiivisesti jopa pienimmätkin menestyksensä.
6. Älä anna mahdollisia vääryyksiä, kritiikkiä ja huomautuksia potilaasta - masennuslukija on avuton ja haavoittuva. Jopa kaikkein neutraalein, mielestänne lausunnoissa hän voi kuulla vahvistuksen, että muut pitävät häntä huonona ja arvottomina.
7. Muistuttaa potilasta jatkuvasti, että masennus on väliaikainen tila ja välttämättä kulkee ilman, että hän jättää vikojaan psyykeissä.
8. Saat masennuksen ajan vapauttamaan potilasta tarpeesta tehdä tärkeitä päätöksiä (vaihtaa työpaikkoja, hävittää paljon rahaa, aloittaa korjaukset huoneistossa jne.). Hänen päätöksensä hyväksyminen on edelleen tuskallista. Ja jos ne hyväksytään, ne ovat usein virheellisiä ja niiden seuraukset on poistettava pitkän ajan kuluttua.
9. Jos olet potilaan seksuaalinen kumppani, muista, että masennuksen kanssa nämä toiveet katoavat. Älä herättä potilasta läheisyyttä. tämä voi lisätä hänen syyllisyyttään ja maksukyvyttömyyttä.
10. Hoidon aikana olet tärkeä yhteys lääkärin ja potilaan välillä. Tunne lääkkeiden ottamista koskeva suunnitelma, valvoa heidän vastaanotonsa huomaamattomasti. Jos masennus on syvä, anna lääkitys potilaille ja katso, onko hän ottanut ne.
ÄLÄ NÄITÄ TULEVAISUUTTA
Todennäköisyys, että henkilö, joka on kärsinyt ensimmäisestä masentavasta episodiasta, tämä tilanne tulevaisuudessa toistuu jopa kerran, on melko korkea - vain 30 prosentissa tapauksista kaikki vain yksi masennusluku on loppunut. Masennushyökkäysten taajuus voi vaihdella vuosittain 2-3: een koko elämän ajan, keskimääräinen kesto takavarikoiden välillä on 3-5 vuotta. Masennuksen toistumisen todennäköisyys kasvaa keväällä ja syksyllä. Naisilla se on korkeampi kuin miehillä, vanhukset ovat korkeampia kuin nuoret.
Tarkkailemalla useita toimenpiteitä on mahdollista vähentää merkittävästi uusien masennuksen aiheuttamien iskujen todennäköisyyttä. Säännöt ja neuvoja ovat melko yksinkertaisia ja toteuttamiskelpoisia, niiden seuraaminen vaatii paljon vähemmän aikaa ja vaivaa kuin seuraavan masennuksen tilan hoitaminen.
1. Jatka masennuslääkkeen ottamista, unohtamatta lausetta "En voi enää". Poistuessaan masennuksen akuutista vaiheesta, huolimatta siitä, että sen ulkoiset ilmiöt ovat kadonneet tai lähes kadonneet, siihen johtaneet biologiset häiriöt on pidetty jonkin aikaa. Siksi hoitoaikaa tarvitaan - saman masennuslääkkeen jatkaminen entisessä tai hieman pienemmässä annoksessa vähintään 4-6 kuukauden ajan. Tämä yksinään vähentää masennuksen toistumisen esiintymistiheyttä seuraavan viisivuotiskauden aikana 3-4 kertaa.
2. Tee työtä perusperiaatteiden analysoimiseksi ja todentamiseksi - tässä auttavat psykoterapeutti, lääketieteellinen psykologi.
3. Tarkastele tärkeimpiä elämän tavoitteita. Yksi itsensä tyytymättömyydestä ja huonon mielialan psykologisista syistä on se, että ihmisen elämässä on usein eroa sen välillä, mitä hän haluaa saavuttaa ja mitä hän todella viettää ajastaan ja energiansa. Kirjoita arkille luettelo 10 tärkeimmistä tavoitteista, jotka haluat saavuttaa lähitulevaisuudessa ja lajitella ne tärkeiksi. Ota aikaa, ajattele, tee useita vaihtoehtoja tällaiselle listalle. Mieti sitten, kuinka paljon aikaa ja vaivaa olet viettänyt viime aikoina saavuttaaksenne kunkin näistä tavoitteista. Ajattele, mitä elämääsi on muutettava, jotta teidän toiminnanne sopisivat yhteen tavoitteiden kanssa - tästä elämästä ja työstä tulee enemmän tyydytystä.
4. Tuo elämääsi enemmän nautintoja. Masentuneita ihmisiä pidetään usein rautakaivoksena eikä heillä ole taipumusta hemmotella itseään helposti saavutettavissa olevin iloin. Jos tämä lausuma koskee sinua, asemaa on muutettava. Löydä aina aikaa ja rahaa miellyttävän keskustelun miellyttävän henkilön, hyvää ruokaa, lasillisen viiniä, mielenkiintoisen elokuvan, uuden asian ostamisen, uuden tuttavan ...
5. Rakasta itseäsi ja yritä säilyttää itsetunto korkealla tasolla.
6. Älä ole yksinäinen! Valitse ympäristössänne joukko ihmisiä, joiden kanssa haluan säilyttää lämpimän ja ystävällisen suhteen ja älä säästä aikaa ja energiaa.
7. Pidä hyvää fyysistä muotoa. Aseta unelma. Oikein ja säännöllisesti syödä. Pidä vakiona paino. Mitä parempi fyysinen muoto, sitä vähemmän alttius masennukselle. Ole varovainen alkoholin kanssa.
8. Katsokaa henkistä tilaa. Masennus ei käynnisty yhdessä päivässä, ja jos tunnet varhaiset oireet, on parempi käydä tohtorilla jälleen kerran ja ehkä jatkaa masennuslääkettä jonkin aikaa.
ÄLÄ KÄYNNISTÄ Samaa syötävää!
Usein ihmiset, jotka etsivät poistumista kivuliasta kunnosta, tekevät samoja virheitä:
1. Alkoholin käytön kasvu. Alkoholi antaa vain lyhyen illuusion helpotuksesta. Jos alkoholin saanti muuttuu enemmän tai vähemmän säännölliseksi, masennus vähenee huomattavasti. Näyttävät synkät ajatukset: "En koskaan pääse eroon masennuksesta, en enää voi, miten käsitellä sitä, jos elämä on niin vähäpätöinen ..."
2. ylensyönti yleensä ja etenkin syöminen makeisia. Yleisemmät naiset. Antaa entistä yksinkertaisemman helpotuksen kuin alkoholin, mutta johtaa täyteyteen, houkuttelevuuden vähenemiseen, itsetuntoasteen alenemiseen ja lisääntyneeseen syyllisyyden tunteeseen.
3. Pitkät makaavat sängyssä, katsovat kattoa tai usein yritetään nukahtaa päivän aikana. Nukkuminen yleensä ei tule, tahto heikkenee, ongelmia ei ratkaista, syyllisyyden tunne ja toivottomuus kasvavat.
4. Rolling hysteeriset ja yrittää murtaa huono tunnelma toisten ympärille. Tulos on ilmeinen: helpotus on nolla, suhde heikkenee, yksinäisyys ja syyllisyys lisääntyvät.
5. "Rangaistus" itsestään lueteltujen virheellisten toimien jälkeen - tahallinen mielihyvinys ilo, yrittää kovasti töitä "tehdä muutoksia" jne. Tämä käyttäytyminen ei myöskään tarjoa helpotusta, se on taudin ilmentymä, ja se perustuu iraattisten ajatusten ja uskomusten luonnolliseen masennukseen, josta aiemmin keskusteltiin.