Noin 25% tapauksista infektioon ei liity mitään oireita ja jää huomaamatta. Useimmille lapsille tämä infektio on kliinisesti merkityksetön. Rupelan suurin riski on raskaana oleville naisille, koska virusta istukan kautta voi tarttua sikiöön ja aiheuttaa kehon epänormaaleja. Ruplaa lapsilla: oireet, hoito - artikkelin aihe.
Taudin leviäminen
Rupla-virus on läsnä kaikkialla. Kehittyneissä maissa tautipesäkkeitä havaitaan yleensä talvella tai keväällä. Nyt rokotteen ansiosta vihurirokko on harvinaista. Kun yskä tai aivastelu, virus vapautuu ympäristöön, levittäytyy pussiin tai sylkiin. Kun nämä hiukkaset pääsevät limakalvoihin, tapahtuu infektio. Joissakin tapauksissa tartunnan saaneella lapsella näyttää olevan täysin terve ja sillä ei ole selviä oireita taudista.
Inkubaatioaika
Koska virus tulee kehoon ennen oireiden puhkeamista, kestää 2-3 viikkoa. Sairaat lapset valittavat huonosta terveydestä, heillä on kohtalainen kuume, nenä, sidekalvotulehdus, yskä ja imusolmukkeiden lisääntyminen. Kun tauti kehittyy, imusolmukkeet turvottavat ja tulevat tuskallisiksi, sairauden huipussa on ihottuma. Punaisen punaisen ihottuman ilmaantuu kasvoille ja levittyy nopeasti kehoon, käsiin ja jalkoihin. Ihottuma, joka yleensä ei aiheuta vaivaa lapsille, kestää enintään kolme päivää. Lapsella on tällä hetkellä kohtalainen lämpötilan nousu (yleensä noin 38 ° C tai alle), kuume ja imusolmukkeiden lisääntyminen.
komplikaatioita
Joskus ruplaa johtaa komplikaatioihin:
- Niveltulehdus. Yleensä vaikuttaa nuoriin naisiin. Tämä komplikaatio lisää riskin seuraavasta nivelreumasta.
- Enkefaliitti (aivojen tulehdus). Tämä komplikaatio havaitaan 1: sta 6 tuhannesta tapauksesta. Lapsi, jolla on enkefaliitti on apaattinen tai päinvastoin liian innoissaan. Mahdollinen koomisen kehitys. Toisin kuin tuhkarokkorentulehdus, enkefaliitti ruplaa ei ole hengenvaarallinen ja ylivoimainen enemmistö sairastuneista palaa ilman neurologisia seurauksia.
- Loput komplikaatiot ovat trombosytopenia ja sydänlihastulehdus.
- Synnynnäisen rupelan oireyhtymä on vakava sairaus, johon liittyy alhainen syntymäpaino, kehitysviive, sokeus, kuurous ja sydämen vajaatoiminta. Myöhemmin raskauden aikana äiti on sairastunut, sitä pienempi riski siitä, että vauva on vioittunut.
- Syy siihen, miksi lääkärit kiinnittävät niin paljon huomiota vihuriin, on se, että raskaana olevan naisen infektio tämän viruksen kanssa voi johtaa synnynnäisten epämuodostumien syntyyn hänen syntymättömään lapseensa.
Rubella-infektiota aiheuttavien synnynnäisten epämuodostumien kolme pääryhmää ovat:
- Kaihi - voi vähentää näkökykyä tai jopa sokeutta.
- Sydänhäiriöt ovat ennen kaikkea keuhkovaltimon kapeneminen ja hallitsematon valtimotie.
- Alhainen syntymäpaino.
Myös synnynnäistä ruplaa seurataan usein kuulon vähenemisen kanssa.
Sikiöön kohdistuva riski
Suurin riski sikiölle on äidin infektio ennen raskauden kahdeksantoista viikkoa, erityisesti ensimmäisellä kuukaudella. Noin puolet tällaisista tapauksista johtaa synnynnäisiin kehityshäiriöihin. Tämän ajanjakson jälkeen sikiön ja ruplaa aiheuttavien poikkeavuuksien vaara vähenee jonkin verran.
Immuniteettitestaus
Jos raskaana oleva nainen on saanut tartunnan, on hänen sairaustilansa tarkistaminen mahdollisimman pian. Jos tiedetään, että se on immunisoitu tai jos verikokeet vahvistavat immuniteettia, voit rauhoittaa potilasta: syntymättömän vihuriroolin kehittymisriski synnytyksessä ei ole. Jos naista ei ole immunisoitu ja verikokeessa vahvistetaan infektio, naista tulisi neuvotella asianmukaisesti ja saada tietoa syntymän vaaraa koskevasta riskistä. Joissakin maissa raskauden lopettamiseksi voidaan suositella sellaista immunoimatonta raskaana olevaa naista, jolla on vahvistettu infektio varhaisessa iässä. Injektioita immunoglobuliineista, joita käytetään ylimääräisten viruspartikkeleiden estämiseen veressä raskauden aikana, ei suositella. Se, että he pystyvät estämään taudin tai vähentämään sen vakavuutta äidille, mutta ei sitä, että he varoittavat synnynnäistä ruplaa tartunnan saaneessa lapsessa. Immunisaatio vihurirokkoa vastaan useimmissa kehittyneissä maissa alkoi viime vuosisadan 70-luvulla. Sitten rokote oli tarkoitettu koululaisille ja aikuisille naisille, jotka olivat herkkiä tästä infektiosta. Tällä hetkellä rubella-rokote on osa pakollista rokotusohjelmaa lapsille. Rupla-rokote on elävä rokote, jonka kyky aiheuttaa tautia keinotekoisesti vähenee lähes nollaan. Immunisointi on tehokasta yli 98% tapauksista ja antaa pääsääntöisesti elinikäisen immuniteetin. Venäjän rokotuskalenterin mukaan rokotukset suoritetaan 12 kuukauden iässä ja 6 vuoden kuluttua. Haittavaikutukset ovat harvinaisia, joissakin tapauksissa 7-10 päivän kuluessa rokotuksesta, ihottumaa kuumetta ja imusolmukkeiden lisääntymistä. Sukupuolisesti kypsät naiset saattavat olla ohimeneviä niveltulehduksia 2-3 viikon sisällä immunisoinnin jälkeen. Rokotteen vasta-aiheena on systeeminen immuunipuutos, joka johtuu taudista tai lääkehoidosta. HIV-positiiviset lapset voidaan kuitenkin turvallisesti rokottaa ruplaa vastaan. Muut vasta-aiheet ovat raskaus ja viimeaikaiset verensiirrot.