bedsores
Vaurioituneita haavaumia, haavaumia tai nuoria esiintyy pehmeiden kudosten pitkäaikaisessa puristuksessa luisten kohoumien kanssa; Tyypilliset sikiörakenteiden silot ovat ristiluu, lonkat ja korkokengät. Puristus rajoittaa kapillaarin kiertoa ihossa ja taustalla olevissa kudoksissa, mikä voi johtaa lopulta massiiviseen solukuolemaan ja kudoksen tuhoamiseen. Kudosten hajoamisprosessi alkaa huomaamattomasti ja vähitellen etenee. Voi kestää useita päiviä ennen kuin kudosvaurion määrä tulee ilmeiseksi. Sukkulan syvyys voi vaihdella millimetreistä useisiin senttimetriin asti lihaksien ja luiden tuhoutumiseen asti. Haavainen vikoja muodostuu pääsääntöisesti vanhuksille ja heikentyneille potilaille, jotka eivät pysty siirtymään leikkauksen jälkeen, samoin kuin bedridden potilaille, jotka kärsivät minkäänlaisesta lihas- tai neurologisesta sairaudesta. Bedsores ei pysty vastaamaan hoitoon hyvin, joten tärkein tehtävä on estää ne. Potilaille, joilla on rintakehän muodostumisen riski, on oltava erityinen patja, joka antaa vähemmän paineita ongelma-alueille. kaikenlaiset tyynyt auttavat vaihtamaan potilaan asemaa sängyssä. Tässä kuvassa on dekubitus potilaan alaosasta, joka on täynnä nekroottisia (kuolleita) massoja. Taudin hajoamisen ja paranemisen torjumiseksi tarvitaan antibiootteja ja mahdollisesti erityisten kirurgisten toukkien käyttöä. Alaraajojen haavaumat, vaikka ne muistuttavat vuotoja, ovat täysin erilaiset kehitysmekanismit. Noin 80% niistä aiheutuu alaryhmän laskimo-järjestelmän vaurioituneiden laitteiden vaurioista, mikä suuresti vaikeuttaa nesteen ulosvirtausta kudoksista ja voi lopulta johtaa haavaumukseen (trofiset haavaumat).
hoito
Tärkein hoitomenetelmä trofista on alhaisten ääripäiden ulkoisen puristuksen käyttö elastisten siteiden tai puristusliinan avulla. Nämä toimenpiteet helpottavat veren laskimainen paluuta sydämeen, estäen nesteen kertymisen nilkan ja säärinalueelle.
Iskeeminen sairaus
Pienessä prosenttiosuutena potilaista, alaraajojen kudosten iskeeminen aiheuttaa haavaumia, joka johtuu valtimoiden tukkeutumisesta (salpaus). Jos näiden verisuonten verenkierto vähenee tiettyyn kriittiseen tasoon, kudokset eivät saa riittävästi happea ja ravinteita eivätkä pääse kuolemaan. Vakavissa tapauksissa, jos verenkierron palauttaminen leikkauksella ei ole mahdollista, potilasta uhkaa osa tai koko raajan menettäminen. Kaikilla haavoilla on tiettyjä yhteisiä piirteitä: niiden parantumisen ytimessä ovat samat solumekanismit; haava on tartunnan vaara. Kirurgiset haavat ja muut akuuttien haavojen tyypit suljetaan yleensä ompelemalla - prosessi käsittää haavan reunojen lähentämisen ja liittämisen yhteen ompelemateriaalin kanssa. Huolimatta siitä, että laajat palovammat ja haavaumat voidaan kirurgisesti sulkea ihonsiirtojen avulla, useimmissa tapauksissa alaraajojen ja painehaavojen haavauman puutteesta aiheutuu "toissijainen jännitys". Haava on asetettu erityisellä siteellä, joka vähitellen itää granulaatiokudoksella. Tämän prosessin lopussa juuri muodostunut epiteeli (iho) alkaa kasvaa haavan reunasta sen keskustaan, kunnes se sulkee granulaatiokudoksen koko pinnan ja palauttaa ihon koskemattomuuden. Laajoja haavaumia voidaan sulkea ihonsiirron avulla eli siirtää osa terveestä ihosta leesioon. Mikro-organismien eristäminen haavasta ei sinänsä ole merkki infektion läsnäolosta, sillä bakteereista nopeasti siedetään minkä tyyppisiä haavoja lukuisista mahdollisista lähteistä. Haavan bakteerikontaminaation seuraukset riippuvat monista tekijöistä, kuten:
• mikro-organismien lukumäärä;
• mikrobien kyky aiheuttaa sairauksia;
• kehon omien puolustusten kyky voittaa mahdollinen infektio.
Haavat
Tartunnan saaneiden haavojen hoitoon liittyy sekä systeemisiä että paikallisia toimintoja, mukaan lukien antibioottien määräämistä (mikäli ilmoitetaan) ja sidokset sopivan materiaalin avulla (joilla voi olla tiettyjä antibakteerisia ominaisuuksia). Antibioottien ajankohtainen soveltaminen on kyseenalaista, koska se voi aiheuttaa yliherkkyysreaktioiden kehittymistä tai aiheuttaa resistenttien (resistenttien) bakteerikantojen syntymistä. Sideaine on useimmiten valmistettu siten, että kosteissa olosuhteissa on haava; tämä estää uusia vahinkoja ja edistää uuden kudoksen kasvua. Koska tartunnan torjumiseksi ei ole tarvittavia toimenpiteitä, selluliitin kehittyminen (ihonalaiskudoksen bakteeri-infektio) aiheuttaa mikrobien läpäisevyyden veressä (bakteeremia ja septikemia).