Myöhässä vaiheessa
Keuhkosyöpä alkuvaiheessa tapahtuu usein oireettomasti. Myöhemmissä vaiheissa voi esiintyä hemoptysta sekä seuraavia oireita:
- jatkuva yskä;
- kipu rinnassa;
- jatkuvat tai toistuvat hengitystieinfektiot;
- hengenahdistus;
- hengityksen vinkuminen;
- äänen käheys;
- vähentynyt paino;
- ruokahaluttomuus;
- väsymys;
- kipu olkapäällä tai käsivarrella.
Muut oireet liittyvät tavallisesti metastaasien leviämiseen - syöpäsolujen siirtymiseen muihin elimiin veren ja imusolujen kautta. Esimerkiksi tuumorin leviäminen luuhun voi liittyä voimakas kipu ja murtumat, maksaan metastaasit ovat usein syy ascites ja keltaisuus ja aivojen - käyttäytymisen muutokset. Suurin osa keuhkosyöpätapauksista liittyy tupakointiin. Kauhea keuhkosyövän sairaus, kliiniset oireet ilmenevät jo sairauden vakavassa vaiheessa.
tupakointi
Kasvaimen riski kasvaa tupakansavun päivittäisen savukemäärän ja tupakoinnin pitenemisen myötä. Kuitenkin se pyrkii vähenemään tämän haitallisen tavan luopumisella. Tupakoimattomien tupakansavun hengittäminen (ns. Passiivinen tupakointi) lisää taudin todennäköisyyttä noin 15 prosentilla. Siirtyminen savukkeista tupakointiin tai sikareihin vähentää jonkin verran riskiä, mutta se on edelleen huomattavasti korkeampi kuin tupakoimattomien.
Ilmakehän saastuminen
Pieni osa keuhkosyövän tapauksista liittyy ilmansaasteeseen sekä teollisen pölyn hengittämiseen, joka sisältää asbestipartikkeleita, arseenia, kromia, rautaoksidia, kivihiilitervaa ja palamistuotteita.
Toissijaiset kasvaimet
Muun elimen, esimerkiksi nisäkäsreuman tai eturauhan, pahanlaatuinen prosessi voi liittyä sekundaarisen tuumorin muodostumiseen keuhkoihin, joilla on samanlaiset oireet.
sairastuvuus
Miehet naiset lisäksi syövät keuhkosyöpään kolme kertaa useammin, mutta ero vähenee tupakoijien määrän kasvulla. Syövän kuolemantapausten tärkeimmistä syistä tämä syöpä on peräti rintasyövän jälkeen. Keuhkosyövän diagnoosi perustuu yleensä anamneesiin ja kliinisiin tutkimustuloksiin. Keuhko-oireiden lisäksi on tarpeen kiinnittää huomiota hormonaalisten häiriöiden, lihasten ja hermokuitujen degeneraatioon, anemiaan, tromboosiin, nivelten muutoksiin, ihottumiseen. Nämä oireet liittyvät joissakin tapauksissa pahanlaatuisiin muutoksiin keuhkoissa.
Sormien halkeamien paksuuntuminen
Sormien ja varpaiden (kuten "rumpukappaleiden") päänsäröiden paksuus on havaittavissa 30 prosentissa keuhkosyöpätapauksista, mutta se esiintyy useissa muissa sairauksissa, esimerkiksi synnynnäisissä sydänsairauksissa.
Tyypit keuhkosyöpään
Pienisoluinen karsinooma on kaikkein pahanlaatuisin ja nopeasti kasvava kasvain. Se on noin 20-30% kaikista keuhkosyöpätapauksista. Se kehittyy hormoneja tuottavista soluista, joten joissakin tapauksissa jotkut oireet aiheuttavat hormonaalisia häiriöitä. Ei-pienisoluinen karsinooma on kasvainten ryhmä, jolle on ominaista hitaampi kasvu. Niihin kuuluvat:
- squamous-solukarsinooma;
- suurisoluinen syöpä;
- alveolaarinen syöpä;
- keuhkojen adenokarsinooma (kasvain, joka liittyy asbestin sisäänhengitykseen ja myös yleisin ei-tupakoitsijoissa).
Keuhkosyövän diagnosoimiseksi käytetään seuraavia menetelmiä:
- Rintakehän röntgen - tunnistaa 1 - 2 cm: n halkaisijaltaan tuumoreita (pienempiä kasvaimia ei havaita radioliologisesti). Aikojen alkamishetkellä 90% keuhkojen vaurioista visualisoidaan radiografialla;
- tietokonetomografia - mahdollistaa pienempien muodostelmien tunnistamisen, mutta jotkut niistä voivat jäädä tuntemattomiksi käytettäessä tätä menetelmää;
- magneettiresonanssin skannaus - tarjoaa optimaalisen visualisoinnin kasvaimen ja laajentuneiden imusolmukkeiden läheisyydessä, jotka sijaitsevat keuhkojen suurten lauttojen lähellä.
bronkoskopia
Bronkoskopia on menetelmä hengitysteiden tutkimiseksi käyttäen ohutta joustavaa kuituoptista laitetta - bronkoskopia. Sitä voidaan myös käyttää bronkogeenisten kasvainten kudoksen näytteen ottamiseksi ja solujen hilseilystä keuhkojen muista osista laboratoriokokeisiin.
Piikkibiopsi
Tämän tutkimuksen aikana käytetään ohuen transtoraasisen neulan rintaonteloon röntgen- tai CT-kontrollin alle, jotta otettaisiin kudosnäytteet epäilyttävästä muodostumisesta. Yleinen ennuste potilaille, joilla on keuhkosyöpä, on epäsuotuisa, mutta jos kasvain havaitaan varhaisessa vaiheessa eikä metastaaseja ole, kirurginen toimenpide voi johtaa hoitoon. Keuhkofunktiota merkittävästi heikentyneille potilaille valittavissa on suuri annos sädehoito. Potilaille, joilla on hitaasti kehittynyt squamous-solukasvain, sekä kirurgiset että sädehoidon menetelmät voivat olla tehokkaita.
Kirurgiset toimet
Tehokkain hoito ei-pienisoluisen keuhkosyövän hoidossa on leikkaus, mutta se sopii vain 20 prosenttiin potilaista, joiden elinaika on vain 25-30 prosenttia viiden vuoden ajan. Kirurgian aiheuttaman kuoleman riski on erityisen korkea yli 65-vuotiailla potilailla. Suurin osa niistä on tupakoitsijoita, ja niillä on usein samanaikaisia hengityselinten sairauksia, kuten keuhkoputkentulehdus ja keuhkoputkentulehdus.
kemoterapia
Pienisoluinen karsinooma on ainoa keuhkosyövän muoto, jossa kemoterapia on suositeltavaa, mutta sen tehokkuus voi olla lyhytikäinen. Kemioterapian potilaiden keskimääräinen elinajanodote on 11 kuukautta hoidon lopettamisen jälkeen (verrattuna 4 kuukauteen ilman kemoterapiaa). Noin 10% potilaista, joilla on rajoitettu syöpä, selviävät 2-3 vuotta hoidon jälkeen.
Keuhkosyövän hoitomenetelmiä ovat:
Ja kirurgiset toimenpiteet - primaarisen kasvaimen poisto (ilman metastaasien ja potilaan tyydyttävän tilan puuttuminen);
- Sädehoito - on erityisen tärkeää hoitamattomien kasvainten hoidossa;
- Kemoterapia on tärkein menetelmä pienisoluisen keuhkosyövän hoidossa.
Katoamaton syöpä
Toivotun potilaan tilan helpottamiseksi käytetään seuraavia menetelmiä:
- pienikokoisen stentin käyttöönotto tuumorin tukkimaisten keuhkoputkien avoimen lumen ylläpitämiseksi;
- radioaktiivisten lääkkeiden käyttöönotto suoraan keuhkoputkiin;
- sädehoito pienillä säteilyannoksilla luukipu, voimakas yskä ja hemoptys;
- steroidien nimeäminen ruokahalua parantamiseksi;
- morfiinin ja muiden narkoottisten kipulääkkeiden käyttö kivunlievitykseen.