Luodaan ehkäisyvalmisteiden luokittelu
- Yhdistetyt oraaliset ehkäisyvalmisteet (COC):
- yksivaiheinen ( Regulon , Lindineth-30 ). Sisältää gestageenisen ja estrogeenisen elementin vakioannos jokaisessa tabletissa, eroa progestogeenien tyypissä, estrogeenit, annostus. Tarjoa korkean ehkäisymenetelmän (Pearl-indeksi 0,06-0,08), hoitaa tehokkaasti sukuelinten endometrioosia, vaikuttaa positiivisesti kuukautiskierron kulkuun ja kestoon ja tasoittaa verenvuodon voimakkuutta. Väliaistelevan verenpaineen tapaukset kirjataan hyvin harvoin;
- kaksivaiheinen (Adepal, Antotevin). Sisältää gestageenin ja jatkuvan estrogeenin muuttuvan annoksen, osoitetaan naisille, joilla on herkkyys gestageenille, hyperandrogenismin kliinisten oireiden kanssa;
- kolmivaiheinen (Tri-regol, Tri-merci). Järjestelmä luonnehtii vaihteleva steroidipitoisuus kuukautiskierron vaiheiden mukaisesti. Heillä on voimakas fysiologinen vaikutus kuukautiskiertoon, antavat vähintään haittavaikutuksia, säätävät sykliä. Ne on esitetty yli 35-vuotiaille naisille, jotka ovat liikalihavia, tupakoitsijoita.
- Estrogeenikomponentin määrällä:
- Gestageeniset oraaliset ehkäisyvälineet ("minijutut").
Vaihtoehtoja COC-yhdisteiden käyttöä varten ovat tabletit, jotka sisältävät puhdasta progestiinia. "Mini-pilin" ehkäisyvaikutus liittyy limakalvon kohdun ontelon muutoksiin, mikä vaikeuttaa hedelmöitetyn munasolun implantointia ja kasvattaa kohdunkaulan liman viskositeettia häiritsee siittiön tunkeutumista kohtuun. Gestageeniset valmisteet aiheuttavat lutropiinituotannon sortoa, joka estää ovulaatiota. Miinus "minijutusta": joissakin tapauksissa ovulaatiotabletteja esiintyy - tämä selittää alemman verrattuna COC Pearl -indeksiin (0,3-0,6).
Miten COC toimii
OC-altistuksen mekanismit suoritetaan hypotalamus-aivolisäke-munasarja-kohdun ja kohtu-putkijärjestelmän eri tasoilla. Synteettiset steroidit estävät aivolisäkkeen gonadotrooppisten hormonien vapautumisen ja hypotalamuksen hormonit, mikä johtaa ovulaation vaimentamiseen, tilapäiseen sterilointiin. Siirtymässä synteettiset gestageenit ja etinyyliestradioli estävät follikulogeneesin, mikä aiheuttaa munasarjojen koon pienenemisen, estrogeenien erittymisen vähenemisen kertoimella 2. Heikentyvät muodonmuutokset ja endometrium - syklin regressiota ja ennenaikainen eritysmuunnos, on atrofisia muutoksia, joilla on anti-implantaatiovaikutus. Hormonaaliset ehkäisyvälineet estävät munasarjasyövän peristaltiikkaa, hidastavat hedelmöitetyn munan kulkua, paksuavat kohdunkaulan liman, mikä lisää siittiöiden tunkeutumista kohtuontelon sisään.
Miten valita syntymäkontrolli pillereitä
OP: n valinnan tärkein periaate on käyttää mahdollisimman vähän steroidien annosta, mikä antaisi tehokkaan suojan suunnittelemattomalta raskaudelta. Naiset estrogeeniset tyypit ovat suositeltavia lääkkeitä, joille on ominaista voimakas gestageeninen komponentti (Ovidon, Rigevidone). Ensimmäisen rivin valmisteet niille naisille, joilla on enemmistö gestageenista - Regulon, Logest. Kun valitset OK, sinun on otettava huomioon kohtu ja kuukautisten laatu, koska nämä muuttujat heijastavat hormonaalista taustaa paljon paremmin kuin ulkopuolisten merkkien arviointi: laiha kuukautiset osoittavat lisääntynyttä progesteronin aktiivisuutta, pitkä ja runsaasti - estrogeenin aktiivisuudesta. Hormonaalisten ehkäisyvälineiden ottamisen tulisi alkaa yhdistetyistä lääkkeistä, joiden sisääntulevien elementtien vähimmäismäärä on. Kolmivaiheiset ja pieniannoksiset tabletit eivät ole toistensa vastaisia - riittävän käyttökelpoiset ovat yhtä turvallisia ja tehokkaita. Oikean OK-valintaperusteen kriteeri on puuttuminen välivuodesta, verenvuoto "läpimurto". Lisätietoa OK: n valinnasta löytyy täältä .
Miten juoda ehkäisypillereitä:
- Suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet otetaan 1-5 vuorokautta kuukautisvuodon puhkeamisen jälkeen. Monofaasiset COC-tabletit alkavat juoda tabletteja vastaaviin viikonpäiviin, monivaiheiset - leimatulla tabletilla "vastaanotto alkaa";
- OP: t otetaan päivittäin tiettynä ajankohtana 21 päivään;
- kun viimeisen pillerin pakkauksesta on kulunut yhden viikon tauko, jonka aikana kuukautisreaktiota havaitaan. Seuraava lääkepakkaus aloitetaan tauon kahdeksantena päivänä;
- kun "vetäytymisreaktiota" ei ole, tabletit annetaan edelleen perinteisen järjestelmän mukaisesti, kun raskaus ei ole sallittu. Muutoin lääke pysähtyy;
- yhteisvaikutusten ja lääkkeiden (antikonvulsantit, antibiootit) samanaikaisen käytön yhteydessä on käsiteltävä erikseen;
- on tarpeen tietää, että COC: n pysäyttämisen jälkeen konsepti voi tapahtua jo ensimmäisellä peruutuskierroksella.
Synnytyslääkkeiden käyttäminen:
- välittömän vaikutuksen, lähes 100% ehkäisytabletin luotettavuus;
- menetelmän palauttaminen, perusteellinen tutkimus;
- mahdollisuus hedelmällisyyden itsearviointiin;
- vähäiset haittavaikutukset;
- yksinkertaisuus, yliannostuksen mahdottomuus;
- ektopaattisen raskauden riskien vähentäminen;
- lantion elinten tulehdussairauksien väheneminen;
- estää hyönteisten kohtu- ja munasarjojen kasvainten kehittyminen;
- dysmenorrean, PMS: n oireiden lievittäminen;
- positiivinen vaikutus endometrioosiin;
- terapeuttinen vaikutus seborrhean ihoon, mauton pimples.
haittaa:
- riski kohdunkaulasyövälle naisilla, jotka käyttävät OC: tä pitkään (yli 10 vuotta), lisääntyy.
Ehkäisytabletit: vasta-aiheet
- sukuelinten / rintojen pahanlaatuiset kasvaimet;
- raskaus / epäilty raskaus;
- vakava sydän- ja verisuonitauti;
- vaikeat toimintahäiriöt, akuutit sairaudet, maksakasvaimet;
- tromboosi, tromboflebiitti, tromboembolismi;
- selittämätöntä synnynnäistä verenvuotoa.
Riskitekijät:
- krooninen nikotiinimyrkytys;
- liikalihavuus, porfyria, immobilisaatio;
- tuberkuloosi, tulevat kirurgiset toimet;
- epilepsia, pitkittynyt masennus, kohdun limakalvot;
- keltaisuus, migreeni, hyperkalsemia, hyperlipidemia.
OK: n luotettavuutta vähentävät tekijät:
ripuli, oksentelu, samanaikainen laksatiivien saanti, kouristuksia estävä, antibakteerinen.
Haittavaikutukset:
- estrogeenistä riippuva: oksentelu, pahoinvointi, verenpaineen hyppyjä, päänsärkyä, huimausta, painonnousua, chloasma;
- progestiinista riippuvainen: heikentynyt libido, masennus, akne, emättimen limakalvon kuivuus, päänsärky, väsymys;
- riittämätön estrogeenivaikutus: rintalastan koon pieneneminen, libidon heikkeneminen, huonot kuukautiset, välivuodon vuoto;
- Riittämätön progestogeenivaikutus: kuukautisten viivästyminen, kuukautisia aiheuttavat eritteet syklin toisella puoliskolla, runsaat kuukautiset.
Sivuvaikutukset ehkäisytablettien taustalla voivat johtua yksittäisestä intoleranssista tai tablettien vaikutuksesta. Sivuvaikutus voi olla vaaraton tai vaarallinen keholle riippumatta syyn alkamisesta. Lääkkeen poistaminen johtaa tavallisesti tällaisen reaktion häviämiseen hoidon vaikutuksen alaisena tai itsenäisesti.
Paras ehkäisyvalmiste
Hyväksynnällä suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden luotettavuus on yleensä 100%, "turvallisuus / luotettavuuden" hormonilevyjen suhde ylittää kondomit. Voit lisätietoja kondomista täällä . Viimeisimmän sukupolven COC-yhdisteet sisältävät hormoneja pieninä annoksina ilman androgeenista vaikutusta. Vältä mahdollisia haittavaikutuksia lääkärintarkastuksella, mikä on suositeltavaa ennen tablettien ottamista. Hormonaalinen ehkäisy on palautuva, kierron uudistumisnopeus riippuu lääkkeen saannin kestosta ja alkuperäisestä hormonaalisesta taustasta. Ihanteellista lääkettä ei ole olemassa. Uusi - ei tarkoita parasta. Pääsääntö: Hormonaalinen ehkäisy on valittu, jota hoitava gynekologi valvoo naisvartalon yksilöllisten ominaisuuksien mukaisesti.