Paras vaihtoehto on neuvotella gynekologiasta, joka määrittelee suun kautta otettavan ehkäisyn testeihin ja visuaaliseen tutkimukseen perustuen. Jos mistä tahansa syystä ei ole mahdollista ottaa yhteyttä hormonihoidon valinnasta asiantuntijaan, voit tehdä sen itse. Valinnan tärkein sääntö: kuukautisten laatu, joka heijastaa hormonaalista taustaa. Runsas ja pitkittynyt kuukautisvuodon ilmaus osoittaa estrogeenin merkitsevän aktiivisuuden, joka on vähäinen ja lyhyt - gestageenien aktiivisuus. Suullisen ehkäisyvälineen riittävän valinnan kriteerit: hyvä terveys, ei menestyksekkäitä verenvuotoja, PMS: n häviäminen.
Tupakoivien ehkäisy
Estrogeenipitoiset ehkäisy- ja tupakointi-käsitteet eivät ole yhteensopivia. Krooninen nikotiinimyrkytys itsessään vahingoittaa naisen kehoa ja yhdistelmähoidon (progestiini + estrogeeni) ehkäisyvälineiden käytön kanssa nikotiinin negatiivinen vaikutus nousee useita kertoja.
Riskit ja seuraukset:
- veren koaguloitavuus lisääntyy;
- on lyhytaikaista vasospasmaa;
- veren liike verisuonten ja verisuonien läpi on vaikeaa;
- verihyytymien riski kasvaa, mikä johtaa sydäninfarktiin, ateroskleroosiin, aivohalvaukseen.
Tupakoiville naisille tarkoitetut ehkäisyvalmisteet eivät saa sisältää estradiolivaleraattia, etinyyliestradiolia tai estradiolihydraattia. He voivat käyttää suun kautta otettavia ehkäisyvälineitä ilman estrogeenia ("minijutusta"): Charozetta, Microlut, Laktineth, Eksluton. Pearl "mini-sahan" indeksi on 0,5-4. Nämä lääkkeet luotettavasti suojaavat suunnittelemattomalta raskaudelta ja niillä on hellävaraisesti vaikutusta kehoon, mutta heikentävät sykliä, mikä johtaa pysyviin intermenstruaaliseen verenvuotoon. "Mini-piliä" suositellaan otettavaksi jatkuvasti pillereinä päivässä ensimmäisen kuukautisvuodon ensimmäisen päivän jälkeen. Vaihtoehtoiset suojausmenetelmät: hormonaalinen spiraali, hormonaalinen implantti, ei-hormonaalinen lääke Benatex .
Ehkäisevä
Muiden kuin geneeristen tyttöjen ja seksuaalisesti aktiivisten nuorten osalta nykyaikaiset yhdistetyt suun kautta otettavat ehkäisyvälineet ovat ihanteellisia. Niihin kuuluvat progestageeni ja etinyyliestradioli, ne ovat erittäin tehokkaita ehkäisevässä raskaudessa ja erilaisilla terapeuttisilla vaikutuksilla - pehmentävät PMS: n oireita, lopeta kipu ja hallitsevat kuukautiskiertoa. Nuorilla, jotka käyttävät säännöllisesti yhdistelmäehkäisytabletteja, dysmenorrean ilmenemismuodot häviävät, kuukautisten verenmenetysten määrä vähenee ja hormonaalinen tasapaino palautuu.
Tyttöjen ehkäisyvälineet:
- pieniannoksiset COC: t: Lindineth-30, Regulon, Belara , Janine ;
- Mikrokuorinen COC: Lindineth-20, Clayra, Jess.
Gynekologit eivät suosittele endometriumkierukan asettamista naisille suuren komplikaatio-riskin takia: tulehdus (kohdun, kohdunkaulan, liitteet), kohdunkaulan vajaatoiminta, liiallinen kohdun verenvuoto, endometriumin oheneminen, joka on täynnä keskenmenoja raskauden eri vaiheissa ja lapsettomuus. Nulliimattomille tytöille ja teini-ikäisille on tarkoituksenmukaisempaa käyttää turvallisempia suojausmenetelmiä: Benatexin , ei-hormonaalisten peräpuikkojen, kondomien, hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden .
Vasta-aiheet abortin ja keskenmenon jälkeen
Riittävän valittu ehkäisy abortin tai keskenmenon jälkeen on tärkeä rooli - se auttaa normalisoimaan hormonaalisen taustan, estää tulehdusprosessien esiintymisen sukupuolielimissä, estää kohdunkaulan heikentymistä, suojaa endometrioosia vastaan, vähentää verenvuodon vakavuutta. Lääketieteellisen abortin jälkeen limakalvon limakalvo loukkaantuu, toistuva raskaus on tiukasti vasta-aiheista, mutta kyky syntymään palautuu jo 8.-12. Päivänä, joten suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden valintaa tulisi lähestyä vastuullisesti.
Ehkäisy abortin ja keskenmenon jälkeen
Yhdistetyt ehkäisyvälineet. Niihin kuuluu alhainen estrogeenin ja nykyaikaisten progestogeenien annos. Ilmoitetaan otettavaksi 1-2 päivää abortin jälkeen. Vähennä leikkauksen kestoa, vähentää kohdun supistusten intensiteettiä, kontrolloi kehon lämpötilaa, estää lantion elinten tulehduksia ja vähentää varhaisten komplikaatioiden määrää:
- yksivaiheiset (Regulon, Yarina, Lindineth-30, Belara);
- kolmivaiheinen (Triziston, Trinovium, Trikvilar).
Gestagennye-ehkäisyvälineet ("minijutut"): Charozetta, Microlut, Laktineth, Eksluton. Ne eroavat toisistaan hyvällä ehkäisevyydellä, eivät lisää verenpainetta, eivät lisää tromboosin riskiä, eivät muuta maksan toimintaparametreja.
Raskauden ehkäisy ja keisarileikkaus
Viimeisimmän sukupolven hormonaaliset ehkäisyvälineet takaavat 99%: n suojauksen ei-toivottua raskautta vastaan, mutta 1% on jäljellä, kun lääke on suunniteltu lääkkeen ottamisen aikana. Raskauden ehkäisyä, sikiö ei vahingoita, lääkäreillä ei ole luotettavaa tietoa ehkäisyvalmisteen ja epämuodostumien välisestä nykyisestä suhteesta, jos nainen ottaa pilleriin enintään yhden kuukauden raskauden. Viidennestä viikosta lähtien sikiö alkaa muodostaa hormonitoimintaa herkkää seksuaalista järjestelmää, joten tämän raskaana olevan lääkkeen ottaminen voi aiheuttaa lapsen toimintahäiriöitä. Kun olet oppinut naisen raskaudesta, sinun on otettava yhteyttä gynekologiin, joka ehdottaa parasta ratkaisua ongelmaan.
Ehkäisytapoja synnytyksen ja keisarileikan jälkeen:
Spermiitit (Benatex, Pharmatex, Contraceptin). Käytetään seksuaalisten suhteiden uudelleen aloittamiseen imetyksen taustalla tai yhdessä muiden suojaustekniikoiden kanssa. Menetelmän luotettavuus on 90 - 92%, ehkäisyvaikutus tapahtuu 5-15 minuutin kuluttua antamisen jälkeen, kestää 2-6 tuntia.
Gestagennye oraaliset ehkäisyvälineet (Charozetta, Microlut, Laktionet, Eksluton). Tämän ryhmän valmisteet alkavat kestää 6-6,5 viikon kuluttua toimituksesta. Säännöllisesti ja riittävästi minipillereiden käyttöä ehkäisevä teho saavuttaa 97-98%.
Yhdistetty OK . Gestageeni-estrogeenien käyttö on mahdollista vain, jos imetys lopetetaan, koska estrogeenilla on negatiivinen vaikutus rintamaidon laatuun / määrään, vähentää imetyksen kestoa. Tabletit on otettava tiettyyn aikatauluun ilman laiminlyöntejä. COC: n ehkäisevä luotettavuus on 99-100%.
Keisarileikkauksen jälkeen tehty vastahakoilu on samanlainen kuin luonnollinen annostelu, ero on yksi - pilleri on aloitettava 8-9 viikon kuluttua syntymän jälkeen.
Ehkäisevä suonikohjuja ja munasarjasysteikkoja
Varisose-tauti ei viittaa absoluuttisiin vasta-aiheisiin hormonaalisen ehkäisyn käytön suhteen, mutta gestageenien ja estrogeenien valmisteisiin sisältyvät progestiinit voivat pahentaa veren hyytymistä ja verisuonten tilaa. Jotta vakavan patologian vaara - syvä laskimotromboosi olisi vaaraton, on suositeltavaa, että jatkuvaa oraalinen ehkäisytabletti, ks. Flebologisti. Alaraajojen turvotus, kipu, epämukavuus, raskaus hormonaalisten tablettien ottamisen taustalla - tilaisuus välittömään hoitoon erikoislääkärille.
Hormonaalisia ehkäisyvälineitä funktionaalisen genesin munasarjasystäessä käytetään ensisijaisena hoitomenetelmänä. Tilapäiset kystat (toiminnallinen) esiintyy lisääntymisikäisten naisilla, joilla on oikein valittu konservatiivinen hoito, 2-3 kuukauden kuluttua. Yhdistämättömien kystien kanssa kaksivaiheiset ja monofaasiset oraaliset ehkäisyvalmisteet esitetään yhdessä akupunktio- ja vitamiinihoidon kanssa.
Ruoansulatushäiriöt imettäessä
Mastopatian ja kohdun myoman vastustuskyky
Yhdistetyt oraaliset ehkäisyvälineet mastopatiaan ovat edullinen ehkäisymenetelmä. Naisilla, jotka käyttävät COC: tä pitkään, tila paranee merkittävästi, kuukautiskierros stabiloituu, rintamauhojen kouristukset häviävät ja mastopatian esiintyvyys vähenee asteittain. Valittavana olevat lääkkeet: monofaasinen COC (Lindineth-20, Yarina , Janine , Regulon ), COC, jolla on alhainen androgeeniaktiivisuus (Jeanine, Jess).
COC ja kohdun myomassa - myometrian hyvänlaatuinen kasvain, korjata hormonaalinen tausta, joka myötävaikuttaa fibroidsien kasvun / recessiviprosessin hidastumiseen. Valittavana olevat lääkkeet: Jeanine, Regulon, Lindineth-20/30.
Ehkäisevä endometrioosi
Monofaasisella yhdistelmäehkäisyllä endometrioosilla on terapeuttinen vaikutus myometrium- ja endometriumiin, sairauden hoidon vaikuttavuus tämän ryhmän lääkkeillä on 57-59%. Valitut huumeet: Jeanine , Regulon , Yarina .