35 vuoden jälkeen naisen hedelmällisyys alkaa laskea etenkin 40 vuoden jälkeen. Tämä johtuu munasarjareservin vähenemisestä, jonka huippu esiintyy 38-39 vuoteen ja sukupuolisolujen ominaisuuksien heikkenemisestä. 40-45-vuotiaiden naisten kyky syntyä 2-2,5-kertaisesti alhaisempaan kuin 25-vuotiailla, mutta tällä kaudella täysin poistetaan yksittäiset ovulaatiokaistat ja raskauden alkaminen on mahdotonta. Gynekologian on määrättävä ehkäisytableteista 35 vuoden jälkeen, kun otetaan huomioon tunnistetut riskitekijät ja vasta-aiheet. Miten suojella naisia perimenopause-ja vaihdevuodet?
35 vuoden kuluttua
35-39-vuotiaana naisen lisääntymisjärjestelmä alkaa hiipua. Munasarjat vähentävät progesteronin ja estrogeenin tuotantoa, lisäävät tromboosin ja sydän- ja verisuonitautien riskiä ja pahentavat kroonisia sairauksia. Siksi suun kautta otettavien ehkäisymenetelmien on oltava luotettavia, turvallisia, mahdollisimman pienillä sivuvaikutuksilla ja hyvällä siedettävyydellä. Tällä iällä on edullista ottaa pieniannoksiset COC- lääkkeet ( Yarina , Lindineth , Janine ). Profiilitoiminnon lisäksi yhdistelmäehkäisytabletit pienentävät adenomyoosin ja kohdun myoman aiheuttamia kohdun verenvuodon esiintymistiheyttä, ehkäisevät osteoporoosin kehittymistä ja vähentävät insuliiniresistenssiä.
40-45 vuoden kuluttua
Raskauden todennäköisyys 40-45-vuotiaana on vain 10%, miksi ehkäisy on niin tärkeää tässä iässä? Tilastojen mukaan 25-30% naisista tässä ikäryhmässä on osa kuukautiskierron ovulaatiota ja äkillinen raskaus suurella todennäköisyydellä on patologinen kurssi, joka on täynnä synnynnäisiä poikkeavuuksia sikiöön. Lääkärin keskeyttäminen raskauden aikana voi johtaa vakavan klimaattisen oireyhtymän syntymiseen ja tulla taustaksi sukupuolielinten onkologian kehittymiselle. Yhteiskäyttöehkäisytablettien käyttöä 40-45 vuoden iässä rajoittavat tietyt olosuhteet: on syytä huomata säännöllinen ovulaatio, syklien ominaisuuksia on muutettava (kuukautiset viivästyvät, lyhennetään).
40-45-vuotiaiden ehkäisyn lähestymistapa:
- 40-45-vuotiaat naiset, joilla on varhainen vaihdevuosien hoito, voivat ottaa mikro-annosteltavan COC: n, kunnes ne täyttävät kokonaan niiden kriteerit, joiden mukaan niiden käyttö ei ole vasta-aiheista naisille 35 vuoden jälkeen. Edut: säännölliset kuukautiset, luukudosten suojaus, urogenitaalisten oireiden hoito ja ehkäisy;
- 40-45-vuotiaat naiset, joilla esiintyy jaksottaista ovulaatiota selkeän PMS: n taustalla, dysfunktionaalinen kohdunvuoto, runsas kuukautisvuoto ottamaan COC: tä kuulumatta gynekologiaan. Asiantuntijan on arvioitava hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden riski ja tarvittaessa tarjottava hormonikorvaushoitoa.
Nykyaikaiset ehkäisyvalmisteet LINDINET , JES ovat hyvin siedettyjä, antavat 100%: n ehkäisevä vaikutus, pysäyttävät vaihdevuodet, ovat endometriumin syöpä, munasarjat, kohtu. Tromboosin, lihavuuden ja sydän- ja verisuonitautien riskin puuttuessa tupakoimattomat voivat soveltaa niitä jopa 50 vuoteen.
50 vuoden kuluttua ja vaihdevuodet
Perinopausian ja myöhäisen lisääntymisikäisen naiset ovat raskauden vaarassa, mutta työtaistelu tapahtuu yleensä kroonisen sukupolven patologian taustalla, joka 10-15 prosentissa tapauksista päättyy perinataaliseen ja äidin kuolleisuuteen. Siksi valinnainen ehkäisymenetelmä 50: n jälkeen, edellyttäen että säännöllinen seksuaalinen elämä on välttämätön edellytys. Hormonaalisten ehkäisyvälineiden on ratkaistava useita tehtäviä: tarjota luotettavaa suojaa ei-toivottua raskautta vastaan, hallita parantavia ja ehkäiseviä ominaisuuksia. COC: t (gestageeni + estrogeeni) täyttävät kaikki vaatimukset, joita tarvitaan ehkäisyyn naisilla 50-vuotiaana. Ne ovat luotettavia, neutraloivat vaihdevuosien oireita, eivät häiritse aineenvaihdunnallisia prosesseja, eliminoivat ovulaatiokipu, säätelevät kuukautiskiertoa ja hidastavat naisen kehon ikääntymistä.
Kysymys suun kokeen lopettamisesta perimenopaussissa päätetään erikseen. Vaihdevuodon keskimääräinen ikä on 51 vuotta, asiantuntijat suosittelevat hormonaalisia ehkäisyvalmisteita vuoden kuluttua viimeisestä kuukautiskierrosta ja lopettavat hoidon lopettamisen ja aloittavat korvaushoitoa.