Suunnitelmat ja todellisuus
Itse asiassa Maailman terveysjärjestö (WHO) aikoi kieltää poliomyeliitin planeetalta vuoteen 2000 mennessä. Ja se olisi helpompaa, jos se ei olisi ollut kolmansien maiden maissa, joissa haitallinen virus liikkuu aktiivisesti ja välittävät ilmassa olevat pisarat, kuten influenssa, ja mikä tärkeintä ei-pesemättömien hedelmävihannesten ja likaisten käsien kautta. Keski-Aasian tasavalloissa Neuvostoliiton romahduksella lapsia ei enää rokotettu, ja voitettu infektio taas muuttui vakavaksi kansainväliseksi ongelmaksi. Tänä keväänä vain Tadžikistanissa lääkärit rekisteröivät 278 tapausta poliomyeliitistä, joista 15 (enimmäkseen alle 5-vuotiaista lapsista), joilla oli kohtalokas lopputulos. Tässä Keski-Aasian maassa infektio tuli naapurimaasta Intiasta, Pakistanista ja Afganistanista. Se on hyvin yleistä Afrikassa. Lasten erityisohjelmia on ollut useita vuosia. Koska rajanylitys ei täytä, poliomyeliitti vaeltaa. Lisäksi epäsuotuisilla alueilla tuodut pähkinät ja kuivatut hedelmät saattavat olla tartunnan saaneita. Tuotteissa ja vedessä se kestää 2-4 kuukautta. Lisäksi se sietää kuivausta ja jäätymistä hyvin, mutta pelkää vain kiehumista, kaliumpermanganaattiliuosta (kaliumpermanganaattiliuosta) ja vetyperoksidia. Vettä juomaveden käyttöä varten saa käyttää vain keitettyä tai pullotettua. Vihannekset, hedelmät, marjat ja vihreät pestään huolellisesti juoksevalla vedellä ja ripottele kiehuvalla vedellä ennen vauvan antamista. Älä koskaan juo maitoa, joka on ostettu käsistä: se voi olla tarttuva poliomyelitis-viruksella (samoin kuin useiden muiden suolistosairauksien patogeenit). Totta, jos maitoa keitetään, ei ole enää vaaraa.
Pudotus terveydelle
Tehokkain tapa estää poliomyeliitti on immunisaatio. Hänelle annetaan muru 3 kuukauden aikana samalla rokotuksella hinkuyskää, kurkkumätä ja tetanusia vastaan. Ensin tee DTP: n intramuskulaarinen injektio (ass), ja sitten tiputa lapsi suuhun pipettirokotteesta poliomyeliittiä vastaan. Vaikuttaa siltä, että se on paljon helpompaa: nielty - ja valmis! Mutta tämän (lapsiystävällisen) tapa rokotteen antamisen on noudatettava sääntöjä. Et voi esimerkiksi syöttää murusia välittömästi ennen tai heti immunisoitumisen jälkeen, koska hän voi regurgitoida maitoa yhdessä rokotteen kanssa. Sitten se on annettava uudelleen! Tarina siitä, miten paavi saatti vauvan pojan polioon rokotetta vastaan, eikä kiinnittänyt huomiota siihen, että hän oli pahoinpidellyt rokotetta ja pysynyt siten suojattomana vaaralliselta virukselta, rakennettiin modernin kirjailijan Alexandra Marininan viimeisen romaanin juoni. Poika, luonnollisesti, pian sairastui ja sen seurauksena pyörätuoli oli rajoitettu ja paavin piti maksaa raa'asti hänen valvonnalleen.
Tarina on erittäin tärkeä, paitsi yksi asia: viime vuosisadan lopulla kirjoittajan kuvaamissa vuosissa poliomyeliitti, varsinkin Moskovassa, oli harvinaisuus. Mutta 1900-luvun puolivälissä tämän infektion lisääntyminen Euroopassa ja Pohjois-Amerikassa antoi sille kansallisen katastrofin luonteen: joissakin kaupungeissa esiintyvyys oli 13-20 ihmistä vuodessa 10 000 asukasta kohden - se on paljon! Esimerkki Yhdysvaltojen presidentti Theodore Rooseveltista, joka hallitsi maata pyörätuolissa, on havainnollistava. Hän kärsi poliomyeliitistä 39: llä, jonka jälkeen hän ei enää voinut kävellä. Totta, tämä taudin muoto on tyypillisimpiä pienille lapsille, ja aikuisten keskuudessa vain ne, jotka kärsivät immuunipuutoksista, ovat niin vaikeasti sietämiä infektiota. Kuitenkin sen jälkeen kun poliomyeliittirokotukset ja lasten massavakuuttaminen rokotettiin kehittyneissä maissa, mukaan lukien nykyaikaisen Ukrainan alue, tämä tartunta käytännössä poistettiin. Jo nyt, kun epidemiologinen tilanne voi olla monimutkainen tuotujen virusten vuoksi, infektioita ei tapahdu, koska lapsemme suojataan rokotuksella. Neuvoston. Muista säilyttää rokotuskalenteri lapselle, merkitsemällä päivämäärät siihen. Huomaa: ensimmäisen vuoden polio-rokotteen rokotetta annetaan kolme kertaa 45 vuorokauden välein. Älä ylitä tätä määräaikaa! Yhden immunisoinnin suojaava vaikutus on 50% ja kun lapsi sai 3 annosta - 95%. Jos hän joutuu loput 5%: iin, hän siirtää infektion pyyhittyinä ja varmasti ei tule pätemättömäksi. Tärkeintä on varmistaa, että vauvan vakiinnutus noudattaa tiukasti aikataulua: 18 ja 20 kuukautta ja 14 vuoden kuluttua.
Elossa tai kuollut?
Poliomyeliitin vastainen rokote on kahdentyyppistä: sisältää elävää heikennettyä virusta (OPV) ja kuollutta inaktivoitua (IPV). Kumpi näistä kahdesta on parempi? Itse asiassa ensimmäinen - se antaa entistä vakaamman immuniteetin. Kuitenkin se on erittäin harvinaista (yksi tapaus 2-3 miljoonaa), mutta jopa tällainen heikentynyt virus voi aiheuttaa rokotteen aiheuttamaa tautia. Jotta tämä ei onnistu, lapsi on tutkittava ennen lääkäriä ennen rokotusta. Lääkäri määrää, onko rokotuksia vasta-aiheita. Viimeksi mainittuihin kuuluvat immuunipuutos ja akuutit olosuhteet, joihin liittyy kuumetta tai systeemisiä häiriöitä, sekä pahanlaatuisia sairauksia (mukaan lukien oncohematologia) ja neurologiset häiriöt, jotka liittävät poliorokotteen aikaisemman käyttöönoton. Mutta Yhdysvalloissa OPV: tä ei ole käytetty yli 10 vuoden ajan. Vuodesta 1979 lähtien on raportoitu 144 tapausta rokotteeseen liittyvästä poliomyeliitistä (pääasiassa potilailla, joilla on aids yli 18-vuotiailla), joten lääkärit päättivät olla vaarattomampia ja siirtyneet immunisoimaan IPV: n väestö. Vaikka se on heikompi, se ei kykene herättämään poliomyeliittiä. Amerikkalaisissa olosuhteissa tämä vaihe on perusteltu: Yhdysvalloissa syntynyt vauva ei todennäköisesti tapahdu "villi" tyypin 1 polio-virusta, ja lastemme, kuten viime kuukausien tapahtumat osoittavat, on suojattava siitä - kuitenkin heikko inaktivoitu rokote Esimerkiksi antibiooteilla (streptomysiini ja neomysiini) hoidetuilla vauvoilla voi olla anafylaktinen reaktio, joka vaihtelee vakavasti vasteena IPV: lle - paikallisesta turvotuksesta shokkiin. ei ole olemassa yleisesti turvallista rokotteita - mutta on tärkeää ymmärtää yksi asia: jos rokotukset kieltäytyvät, lapsi riskii paljon enemmän. 10-20 prosenttia niistä, joilla on poliomyeliitti, kärsii halvaus ja kuolemantapaus tässä taudissa on 4 prosenttia. Nämä luvut - Eräs tärkeä asia on otettava huomioon: tiedemiehet tuntevat kolme tyyppiä (ammattilaiset yleensä käyttävät poliomyeliittiviruksen termiä "strain"). Edellä mainittu tarkoittaa, että tämä infektio voidaan poistaa ja sairastaa kerran, mutta kolmesti eliniän aikana: infektoitumisprosessissa immuniteetti muodostuu vain yhdelle viruskannalle ja rokote suojaa kaikkia siitä.
Oikea diagnoosi
Poliomyeliitin (ajanjakso, joka alkaa infektiosta virukseen ja ensimmäisten kliinisten oireiden esiintymiseen), inkubointijakso kestää 3 - 14 päivää. Ja korkein esiintyvyys havaitaan loppukesästä tai alkusyksystä. Infektio alkaa voimakkaasti ja aluksi muistuttaa influenssaa. Klassinen kuva flunssasta näyttää tältä: vauva nostaa lämpötilan 38-39 ° C: een, se muuttuu hitaaksi, menettää ruokahalun, alkaa aivastella ja yskää, itkee ja on tuhma, koska hänen kaulansa sattuu. Ja jos näihin oireisiin liittyy kipu mahassa ja ripuli (joka muuten täyttää kaukana ei aina), muumio alkaa ajatella, että kuoressa tavallinen suolistosairaus. Se on totta. Lääkärit eivät vain viittaa poliomyeliittiin likaisten käsien sairauksiin. Hygieniavaatimusten noudattaminen vähentää merkittävästi sen uhkaa. Kestää 4-5 päivää, ja lapsi tulee huomattavasti paremmaksi. Tietämättömän henkilön henkilö saa vaikutelman, että vauva on toipunut, mutta itse asiassa tällaista kuvaa voidaan kutsua rauhalliseksi ennen myrskyä. Valoväli kestää viikossa, ja sitten lämpötila nousee jälleen, jolloin muodostuu eri lihasten halvaus, useimmiten jalat ja kädet, mutta kasvojen lihakset sekä välilihakset ja kalvo voivat kärsiä - tällaisissa tapauksissa vauva on vaikea hengittää. On erittäin huolestuttavaa, jos virus vaikuttaa hengitys- ja vasomotorikeskuksiin: tällaisessa tilanteessa murron elämä riippuu kirjaimellisesti tasapainosta. Joissakin tapauksissa poliomyeliitti esiintyy ilman halvaantumista - aivokalvontulehduksen alla ja sen suhteellisen kevyet muodot peitetään kylmän tai suoliston infektioiden varalta: tällaiset taudin poistetut ilmentymät ovat lähes mahdottomia tunnistaa. Ne ovat erityisen vaarallisia muille, koska ne edistävät virusten leviämistä. Sairaalassa on tarpeen hoitaa lapsi, joka on sairastunut poliomyeliittiin - hän tarvitsee lepohuoneen, absoluuttisen levon ja asiantuntijoiden ympärivuorokautisen valvonnan. Äidin tulisi toivoa parasta: puolessa tapauksista, kun lapsi toipuu, myös halvaus tapahtuu.
Asiantuntijat kiinnittävät erityistä huomiota hierontaan ja fysioterapiaan sekä hieronta- ja kylpylähoitoihin Berdyanskin ja Yevpatorian kaupungeissa sekä radon ja rikkivedyn (esim. Sochi) kaupungeissa. Hoitoon vauva on elinikäinen, mutta epätoivo, et voi päästää irti käsiä missään tapauksessa. Kaikkien parannusten tulisi nähdä voiton tauti, jopa hyvin pieni. On mahdollista, että ajan mittaan - ja tämä liike ei ole niin kaukana tulevaisuudessa! - lääkärit oppivat korjaamaan polio-viruksen aiheuttamat "rikkoutumiset" neuroneilla, mikä säästää potilaita tämän sairauden seurauksilta. Siksi aina pitäisi toivoa parasta ja yrittää vahvistaa tätä uskoa lapseen. täytyy ennen kaikkea äidiltä!