Fallopian putkien tukkeutuminen voi johtaa hedelmättömyyteen. Tällaisen loukkauksen syy voi olla lantion elinten, sekä akuuttien että kroonisten, erilaisten sukupuolielinten endometrioosin eri muodot, sekä lantion elimissä että vatsaontelon elimissä.
Fallopian putkien tukkeutumisen menetelmät
Ehogisterosalpingoskopiya
Tämän toimenpiteen aikana 20 - 40 ml steriiliä fysiikkaa pannaan sisään kohtuontelon sisään. (5% glukoosiliuos, mutta parempi polygluusi). Syöttetyn liuoksen siirtyminen fallopian putkien läpi tutkitaan ultraääniskannauksella. Skannaus tapahtuu luonnollisessa mittakaavassa. Steriloidussa liuoksessa, joka kaadettiin kohdun onteloon, sen "läpinäkyvyyden" asteessa erotetaan merkittävästi ympäröivistä kudoksista, mikä mahdollistaa ultraäänen vertailun liuoksen tiheyden ja virtsarakon sisällön vertaamisen (virtsarakon täyttyminen tutkimuksessa):
- Jos munasarjojen putket ovat kaksipuolisia, liuos on sijoitettu kohdun poikkileikkausviivan vasemmalle ja oikealle puolelle, minkä jälkeen se sulautuu utero-rektaaliseen onteloon yhdeksi kokonaisuudeksi.
- Jos esteitä havaitaan munasarjojen putkien ampullareissa, steriili liuos on sijoitettu fallopisiin putkiin, jotka ovat retortin kaltaisten ontelomuodostelmien muodossa.
- Jos liuoksen käyttöönoton jälkeen fallopianputket eivät ole näkyvissä, mutta kohdun ontelo on lisääntynyt ruiskutetun liuoksen ansiosta, niin voidaan sanoa munasarjojen putkien välisten osien sulkemisesta.
- Jos fallopialaisia putkia tarkastellaan kahteen cm: iin (ei enää), tämä merkitsee munasarjojen putkien isthmisen osan sulkeutumista.
- Jos liuos ei ole näkyvissä kohdunorvaalisessa ontelossa, tämä ilmaisee mielivaltaisen lokalisoinnin petosputkien okkluusiot.
Hysterosalpingografia (GHA)
Tämä diagnoosimenetelmä toteutetaan yleensä kuukautiskierroksen viidennessä yhdeksäntenä päivänä (GHA suoritetaan, jos sykli on kaksikymmentäkahdeksan vuorokautta). Jos hedelmättömyyden omaavalla naisella on raskaus, raskauden toisessa vaiheessa on mahdotonta sulkea pois raskaus, kuten syklin keskellä, ja menettelyn suorittaminen voi aiheuttaa luonnollisen prosessin loukkaamisen. Jos nainen estetään raskaudesta, GHA voidaan suorittaa syklin jokaisena päivänä lukuun ottamatta kuukautisia. Ennen kuin nainen menee GHA: han, hän läpäisee testit kuppille, HIV: lle, hepatiitti C: lle ja B: lle. Myös nainen ottaa kasvustolle kasviston, jotta emättimen mikrofloori olisi normaali.
Menettely suoritetaan avohoidossa, yleensä ilman kipulääkkeitä. Kontrastiaine ruiskutetaan kohdunkaulaan ja jos kaikki on normaalia, kohdun ontelo sekä kohtuputket täytetään tämän aineen kanssa ja ne virtaavat tyhjistä fimbrial-päistä. Tällä hetkellä otetaan röntgenkuva, vain niin, että näet munasarjojen putket ja kohtu. Menettelyssä käytetään vesiliukoisia kontrastiaineita - verografiinia, triombrastia.
Hysterosalpingogram-dekoodaus
- Jos vain kohtuontelon on näkyvissä, voimme puhua munasarjojen putkien välitilojen tukkeutumisesta.
- Jos kohdun putkia ja kohdusta tarkastellaan, ensimmäiset kaksi senttimetriä (ei enää), voimme puhua munanjohtimien isthmisten osien estämisestä.
- Jos fallopialaiset putket ovat näkyvissä kaikkialla - munasarjojen putkimaisten ampullien läpäisemättömyys. Lisäksi munanjohtoputkia voidaan laajentaa epätasaisesti. Jos vatsan ontelossa isthmisten, interstitiaalisten tai ampulaaristen alueiden tukkeutuminen, ei ole vastakohdetta.
Laparoskopia kromohydrobubaatiolla
Kun laparoskopiaa hoidetaan, tarkastetaan munasarjojen putket. Tätä tarkoitusta varten neste (metyleenisininen liuos) tuodaan syvennykseen kohdun kohdunkaulan läpi. Fallopian putkien läpi kulkevan nesteen kulkua hallitsee kamera (jota myös puuttuu) nykyiseen tilaan. Diagnostiikkavajaus munanjohtimien putoamisen tai tukkeutumisen arvioinnissa laparoskopialla on tavallisesti 100%. Laparoskopia havaitsee vaurion tason ja poistaa tämän syyn.