Tyypillisessä osassa käytettävät anestesiatyypit jakautuvat kahteen alueeseen: yleinen anestesia ja alueellinen anestesia. Alueellisesta anestesiasta maailmassa työhön käytetään epiduraalipuudutusta, selkäydin- anestesiaa ja spinaalisen epiduraalianestesian yhdistelmää.
Yleinen anestesia
Toinen 10 vuotta sitten yleinen anestesia oli keisarileikkauksen pääestetyyppi. Asiantuntijat, jotka hallitsivat turvallisempaa alueellista anestesiaa, eivät riittäneet. Tällä hetkellä yleistä anestesiaa käytetään vain harvinaisissa tapauksissa:
- Epiduraalisten ja spinaalianestesialääkkeiden (akuutti verenvuoto, koagulopatia, trombosytopenia jne.) Vasta-aiheet;
- Erityisissä synnytystilanteissa (napanuoran prolapsi, sikiön poikittaisasema jne.);
- Hätätilanteissa, kun ei ole aikaa valmistella ja suorittaa alueellista anestesiaa.
Keisarileikkauksella yleinen anestesia aiheuttaa enemmän komplikaatioita ja on vaikeampaa kantaa kuin paikallinen. Kun raskaus muuttaa hengitysteiden aistimusta, niin henkitorven intuboinnissa on ongelmia. Mahalaukun sisältämien aineiden hengittämisvaara hengityselimessä lisääntyy huomattavasti, mikä aiheuttaa keuhkokuumetta ja vaikeaa hengitysvajausta. Anestesiat, joita käytetään yleisesti anestesiassa, "vahvistavat" ruumiin paitsi äitiä myös vauvaa. Vastasyntyneelle voi häiriintyä hengitys, hermosto on masentunut. On hidastuminen, uneliaisuus, liiallinen letargia, mikä tekee lääkäreiden vaikeaksi tehdä päätelmän vastasyntyneen tilasta.
Alueellinen anestesia
Keuhkoputken epiduraalinen ja spinaalinen anestesiaa pidetään anestesian kultaisena standardina. Nämä menetelmät ovat samankaltaisia. He "katkaisivat" kivun vain tietyssä ruumiinosassa. Samalla äiti on mielessä ja voi tarkkailla lapsensa syntymää. Alueellinen anestesia suoritetaan lävistämällä ja pistämällä anestesia alaselälle - erityisalueeksi selkäydin lähellä.
Ero on se, että spinaalianestesiasta valmistettu lääke ruiskutetaan neulalla selkäydintä pesevään nesteeseen. Eli tämä on tavallinen injektio. Ja epiduraalipuudutuksessa lääke ruiskutetaan sisään sijoitetun katetrin läpi, joka jää kehoon käyttötunnin loppuun saakka. Sen kautta on kätevää antaa muita lääkkeitä ilman uudelleen punkturointia.
Spinaalianestesiasta anestesia tapahtuu 10-15 minuutissa ja epiduraalilla vain 20-30 minuutin kuluttua. Yleisillä anestesialla potilas harvoin tuntee kipua. Alueellisella anestesialla tilanne on hieman erilainen. Alueellinen anestesia ei ole niin harvinaista, että osa-alue jatkaa kipua. Joskus syy on henkilön yksilölliset ominaisuudet. Joskus, kun taistelut alkavat, hermosto on ylikyllästynyt eikä se ole täysin tukossa. Mutta joskus syy alueellisen anestesian tehottomuuteen on anestesiologin virhe.
Jos kipu keisarileikkauksen aikana jää spinaalianestesiasta, lääkärit siirtyvät yleensä yleiseen anestesiaan. Mutta koska yleinen anestesia ei ole turvallinen vastasyntyneelle, äidin suostumuksella toiminta voi jatkua hyvin voimakkaalla kipu. Tällaiset tapaukset eivät valitettavasti ole ainutlaatuisia. Siksi raskaana olevat naiset, jotka suunnittelevat "kivuton" keisarileikkausosaa vain, jotta syntymätapauksia ei tapahdu, kannattaa miettiä tarkkaan seurauksia.
Jos kipu tuntuu epiduraalipuudutuksen jälkeen, ratkaisu on melko yksinkertainen. Katetrin kautta otetaan uusi anestesia-annos. Totta, se toimii vain, jos katetri on asetettu oikein. Lisäksi kipulääkityksen lisäannos voi vaikuttaa vastasyntyneeseen.
Vasta-aiheet: infektio anestesian alalla, yksilöllinen intoleranssi, veren hyytymishäiriöt, alhaiset verihiutaleet jne.
Seuraukset: keisarillisen epiduraalipuudutuksen jälkeen syntyy vaikeita päänsärkyjä, jotka edellyttävät kuntoutusta. Spinalkan jälkeen päänsärky ei ole kovin vahva.
Edut: verrattuna yleiseen anestesiaan on varsin turvallinen äidille ja lapselle.