Useat raskauden lääkärit katsotaan ehdoksi, joka vaatii tarkkaa seurantaa. Se, että naaraspuolinen ruumis on luonteeltaan sellainen, että vain yksi lapsi normaalisti kuljettaa yhtä raskautta, niin että kahdelle lapselle ei aina ole riittävästi happea ja ravintoaineita, se yhdistyy toisiinsa ja tämä lisää riskien erilaisten komplikaatioiden riskiä.
Kaksi tai yksi?
Monien raskauksien sisäpinnalla tapahtuvan kehityksen diagnosointi on jo varhaisessa vaiheessa mahdollista. Ultrasound voi havaita toisen sikiönmunan läsnäolon 8-12 viikon aikana, mutta ensimmäisten tutkimusten tulosta ei vieläkään voida pitää lopullisena. On olemassa tapauksia, joissa hedelmät on järjestetty siten, että toinen kätkee toisen takanaan, ja kahden sikiönmunan havaitseminen ei vielä tarkoita niiden täydellistä kehitystä. Yhden raskauskolmanneksen aikana noin 15-20% moninkertaisista raskauksista tulee yksinhuoltajaksi jonkin munan kuoleman vuoksi - se pysähtyy kehittymästä ja pysyy kohtuun vasta synnytykseen asti.
Valvonnan alaisena
Jos kysely osoittaa, ettei kukaan lapsi ole alkanut kehittää, tulevan äiti joutuu käymään naisten kuulemisessa useammin kuin toiset. Toisella kolmanneksella - joka kymmenes päivä ja 3 - joka viikko. Lisäksi naisen on paremmin huolehdittava terveydestään ja seurattava tilaansa alkaen painosta (monien raskauksien tapauksessa sen pitäisi kasvaa tavallista enemmän - kokonaiskorkeus voi nousta 18-20 kiloon) ja päättyy merkkejä toksisuudesta, anemian, munuaisten loukkauksista, sydämestä.
Anemia on yksi tavallisimmista komplikaatioista, kun kuljetetaan kaksoset. "Anemian" ansiosta veren punasolujen (punasolujen) ja hemoglobiinin (happea siirtävän aineen) määrä vähenee anemian seurauksena, jolloin naiset nopeasti väsyvät, jatkuvasti tuntuvat heikolta, pää muuttuu tylsiksi ja iho muuttuu vaaleaksi, hengenahdistus, sydämen sydämentykytys, vaikeissa tapauksissa, se menee jopa tietoisuuden menetykseen pienen kuormituksen jälkeen. Yleisin anemia esiintyy raudan puutteen sekä B 9 -vitamiinin (foolihappo) kanssa, molemmat aineet tarvitaan kehitykseen ja kasvuun mutta varsinkin istukka. Jos normaalilla raskaudella anemian riski on suhteellisen pieni (varsinkin jos käytät erityisiä lääkkeitä - säännöllinen ruoka ei aina korvaa rauta-tarpeiden lisääntymistä), kaksinkertaisen läsnäolon jälkeen se kasvaa dramaattisesti ja triplettien ilman anemiaa on lähes väistämätöntä.Mitä vaaraa on? Yksi ja puoli kertaa todennäköisemmin myrkyllisiä, keskenmenon riski nousee 40 prosenttiin, komplikaatiot esiintyvät useammin synnytyksen aikana, imetys saattaa aiheuttaa ongelmia. Anemiaa sairastuneille äideille syntyneet lapset sairastuvat todennäköisemmin (heillä on alhaisempi immuniteetti), he ovat alttiita allergisille sairauksille.
Miten välttää ongelmia?
- Seuraa tilanne ajoissa, ota yhteys lääkäriisi.
- Tee testit - Anemia määritetään rutiinilla verikokeella.
- Ota määrättyjä lääkkeitä. Täsmälleen nimetty! Ei sellaisia, joita joku on kerran määrittänyt, jota näit mainoksessa. Ensinnäkin raskaana oleville naisille suunnatut rautavalmisteilla on omat erityispiirteensä ja toiseksi tulevien äitien annostus valitaan erikseen, joka perustuu analyysituloksiin ja yleisiin tilassa. Älä itse lievittele annostusta: jos lääke aiheuttaa pahoinvointia (etenkin usein tapahtuu myrkyllisyys), sinun on otettava yhteyttä lääkäriin ja pyytää sinua ottamaan vastaan toisen lääkkeen. Jos et voi niellä pilleria ollenkaan, sinun on tehtävä injektioneste. Ja varmasti ei pitäisi toivoa anemiaa vain "rautaa sisältävällä" ruokavaliolla. Sokerit ja vihannekset, jotka tällaisissa tapauksissa "määrittävät" erilaiset hyvinvoittelijat, ovat yleensä hyödyllisiä vain raudan ja foolihapon tuottamiseksi sellaisissa määrissä, jotka vaaditaan useiden raskauksien aikana, niitä on syytä syödä enemmän kuin terveellisimmän ja vahvimman henkilön.
Myöhäinen toksisuus
Raskaus naisilla, joilla on useita raskauksia kohdistuu kohdunsisäiseen kehitykseen, esiintyy neljä kertaa useammin kuin normaaleissa tapauksissa. Tavallisesta monista toksisista vaikutuksista alkuvaiheessa se eroaa ennen kaikkea siitä, että se voi aiheuttaa paljon enemmän vaivaa lapsille kuin äideille. Gynekseesiä, pahoinvointia ja oksentelua ei aina tapahdu, mutta piilevää turvotusta, proteiinia esiintyy virtsassa, verenpaine nousee ja mikä tärkeintä - toksisuus vaikuttaa istukkaan, joka häiritsee vauvan (tai lasten) tavanomaista tarjontaa hapella ja ravintoaineilla. Tämä ei tietenkään ole paras tapa vaikuttaa kehitykseen, ja varsinkin (ottaen huomioon termit) - hermostossa. Ja naisten synnytyksen kanssa gestosi on yleensä monimutkainen ...
Loppujen myöhempien toksisuustartuntojen perimä voi periä, mutta kaikki naiset, jotka synnyttävät liian aikaisin (alle 18-vuotiaat) tai myöhemmin (35 vuoden jälkeen) liian usein (alle kahden vuoden ikäisten lasten syntymän), äitien, joilla on paljon lapsia useamman ja yhden raskauden raskauden kanssa - jokaisen lapsen riski kasvaa). Tulevan äidin voimakas tai jatkuva stressi, Rh-konflikti, hypertensio ja eräät muut sairaudet ovat myös erittäin epäedullisia tekijöitä.
Miten se ilmenee? Yksi ensimmäisistä oireista gestosi voi olla voimakas jano, ja potilas juo paljon vettä (ja yleensä nesteitä - laskettaessa, sinun on otettava huomioon sekä nestemäisiä ruokia ja kaikki juomat), mutta virtsa on paljon vähemmän. Tämä osoittaa veden ja suolan metabolian rikkomisen: suurin osa nestettä ei eliminoida kehosta, vaan se pysyy kudoksissa ja aiheuttaa latentti turvotusta. Jos juomisen ja suolan rajoittaminen ruokavaliossa ei auta, jos on pahoinvointia, päänsärkyä, huimausta, korkea verenpaine, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin ja noudata kaikkia hänen resepteihinsä. Jopa mahdolliseen sairaalahoitoon - yleensä moninkertaisella raskaudella, sinun on oltava valmis siihen, että tällainen toimenpide saattaa olla tarpeen ennalta tai myöhemmin erilaisten ongelmien vuoksi ja vaikka kaikki on täysin normaali, jo kaksi viikkoa ennen tavanomaisen laukaisukauden päättymistä lääkärit voivat ottaa raskaana olevan naisen alle hänen jatkuvaa valvontaa ja aloittaa synnytyksen valmistelut.
Gestioman ehkäisy
Jo toisen raskauskolmanneksen aikana (ja varmasti ehdottomasti - raskauden toisella puoliskolla) on välttämätöntä kieltää paistettuja ja mausteisia ruokia maustetusta mausta, savustetusta ja suolasta. Jälkimmäinen tila on joskus erityisen vaikea odotettavissa olevilla äideillä, mutta muutoin - välttämättä, muuten on vaikea välttää turvotusta. Suklaa on myös korvattava muilla makeisilla, koska se vaikuttaa voimakkaasti sydän- ja verisuonijärjestelmään. Syö hyvin, kävele raikasta ilmaa useammin ja vältä stressiä mahdollisimman paljon - äidit odottavat kaksosia, sinun täytyy katsoa itsesi tiiviimmin kuin toiset.
keskenmeno
Toisesta raskauskolmanneksesta alkaen on otettava huomioon yksi vakavampi ongelma: mahdollisuus keskenmenoon ja raskauden päättyminen. Tilastojen mukaan noin 50% naisista, joilla on useita raskauksia, joutuu myöhästyneisiin uhkiin yhdessä tai toisessa raskausvaiheessa. Uskotaan, että tämä johtuu siitä, että kohdun lihasten liiallinen venytys johtuu liian suuresta tilavuudesta. Joten, jos sinulla on kipu alaselän ja alemman vatsaan, tunne jännittyneisyydestä kohtuun, äkillinen epämukavuus, sinun on välittömästi pyydettävä lääkärin apua ja tarvittaessa mennä sairaalaan säilyttämiseksi: on täysin mahdollista, että lääkäreiden on ryhdyttävä kiireellisiin toimenpiteisiin lopettamaan synnytyksen myöhästyminen ja antamaan lasten mahdollisuudet kehittyä normaalisti. Miten välttää ongelmia?
20 viikon välein sinun on lopetettava urheilun (erityisesti aktiivisten lajien) pelaaminen. Ehkä lääkäri suosittelee seksuaalisen elämän rajoittamista (se vaikuttaa suuresti kohtuun), jos mahdollista - älä toimi (eikä erityisesti lykkää äitiyslomaa, joka raskauden aikana on annettu 28. viikosta) ja paitsi koko yön unta alle 4-6 tuntia ja kauden loppuun asti - jopa 8 tuntia. Älä missaa vierailuja naisten kuulemiseen. Ainakin kahden viikon välein gynekologin on määriteltävä kohtuun, erityisesti kohdunkaulan kunto: jos se alkaa lyhentää aiemmin kuin 23. viikolla, tehdään ns. Kohdunkaulan kohdunkaulan selkäranka - käytetään ompeleita, jotka vähentävät ennenaikaisen syntymän riskiä. Myöhemmissä päivämäärissä tokoitista ainetta käytetään samaan tarkoitukseen - erikoislääkevalmisteet.
On aika synnyttää
Useissa raskauksissa on useita aikaisempia työehtoja - tämä on muistettava, ja se ei ole sama kuin rutiinilaskelmissa. Loppujen lopuksi äidin vatsaan vauvoilla ei yksinkertaisesti ole tilaa, happea tai ravintoa, ja ne ovat jo riittävän kehittyneet, jotta heidän olemassaolonsa pysyisivät erillään äidin kehosta. Luonto on huolehtinut tällaisista lapsista niin pian kuin mahdollista: normaalisti esiintyvän moninkertaisen raskauden tapauksessa enemmän vauvoja kehittyy samaan aikaan - aikaisemmin heidän istukkansa "ikääntyy" ja koko naaraspuolinen organismi valmistautuu toimitukseen.
Triplettien osalta normaali syntymäaika on 34-36 viikkoa raskaudesta, kaksoset ovat hieman pidempään - jopa 36-38 viikkoa. Noin 50% kaksosista syntyy riittämättömällä painolla (tavallisilla toimenpiteillä) - jopa 2,5 kg, kun taas lasten välillä voi olla 200-300 gramman painoero. Jos enemmän (enintään 1 kg) tämä jo ilmaisee kehitysongelmia yksi niistä, mutta moderni äitiyskoti, ja tämä ongelma on yleensä ratkaistu: koon ero nähdään yleensä selvästi ultraäänellä, ja neonatologi valmistelee kaiken tarvittavan auttaakseen ennenaikaista vauvaa. Huomaa, että paljon enemmän ongelmia antaa vain suurille lapsille - on olemassa tapauksia, joissa kerrallaan kaksi sikiötä kehittyy painoon 5-6 kg, joten ja вынашивание se on hyvin monimutkaista (ei ole ihme, että kohdussa on välttämätöntä liian suuri kuorma) ja synnyttää ilman kirurgian apua usein yksinkertaisesti mahdotonta.
Yleensä itse toimitusprosessi ei ole yksi, mutta useat lapset tietenkin ovat paljon monimutkaisempia kuin tavallisesti. Siksi, kun valmistaudutaan triplettien vastaanottamiseen (puhumattakaan useammin perheen lisäämisestä) lääkärit suosittelevat yleensä keisarileikkausta. Kaksoset synnyttävät tavallisesti samalla tavoin kuin kaikki muutkin, mutta voi olla vaikeuksia. On parasta olla luopua lapsesta, jos lääkärit tarjoavat epiduraalipuudutusta: ennalta arvaamattomien komplikaatioiden tapauksessa tämä säästää aikaa.