Kaihien oireet
Kaihileikkauksissa valonsäteiden kulku silmän läpi heikkenee. Pienet harmaakaiuttimet eivät saa aiheuttaa havaittavia oireita. Suuremmat voivat aiheuttaa seuraavia muutoksia: näkökyvyn heikkeneminen ("sumu silmissä") - rikkoo tavallisia toimenpiteitä, kuten auton lukemista tai ajoa; visio on usein huonompi kirkkaassa valossa ja kaukana ja keskitetysti; paikkoja - voidaan havaita kiinteällä paikalla näkökentässä; Diplopiaa (kaksoiskuvia) voidaan havaita vain yhdellä silmällä ja se säilyy, kun toinen silmä on suljettu; glaucomatous halos - oranssirenkaat, jotka potilas näkyy valonlähteiden tai kirkkaiden esineiden ympärillä, kaikki ympärillä on vaalean oranssi sävy; helpompi lukeminen - potilaat, jotka tarvitsivat aikaisemmin lasillista lukemista, eivät toisinaan käytä niitä enää. Kaihia aiheuttavat muutokset linssin muodoissa lisäävät myopiaa.
syistä
Objektiivin pilkkoutuminen voi olla: ikään liittyvä - linssissä kehittyy degeneratiivisia prosesseja; synnynnäinen - johtuen kohdunsisäisestä virusinfektiosta, kuten vihurirooli, tai aineenvaihdunnallisista häiriöistä, kuten galaktosemia, ja johon liittyy kohonnut galaktoosipitoisuus veressä; perinnöllinen - joillakin perheillä on geneettinen alttius kaihien kehittymiselle varhaisessa iässä; traumaattinen - silmien ruhjeet, läpäisevät lasilevyjen tai metallifragmenttien haavat tai aikaisemmat silmätoimenpiteet; tulehduskipulääkkeet - kroonisen silmän iris-potilailla (iritomi) on lisääntynyt riski; jotka johtuvat diabeteksesta - veressä korkealla sokeripitoisuudella linssi voi vaurioitua; säteily - pitkäaikainen altistuminen auringonvalolle tai ionisoivalle säteilylle; jotka kortikosteroidit aiheuttavat - tämän ryhmän huumeiden pitkittynyt käyttö voi aiheuttaa kaihia; jotka liittyvät ihosairauksiin, kuten epätyypilliseen dermatiittiin. Insuliinia käyttävät diabetekset voivat myös kärsiä silmän linssi heikentyneen ravitsemuksen vuoksi ilmenevistä harmaakaihista.
diagnostiikka
Kaihojen diagnoosi suoritetaan silmän täydellisen tutkimisen jälkeen muiden sairauksien, kuten glaukooman tai verkkokalvon sairauden, poissulkemiseksi. Kaihi-potilaat pystyvät osoittamaan valonlähteen sijainnin, ja oppilaat tavallisesti reagoivat valolle. Kehittyneissä tapauksissa linssi saattaa näyttää ruskeelta tai valkoiselta.
entoptoscopy
Käyttämällä oftalmoskooppia (erityinen työkalu silmän sisäiseen tutkimiseen) voidaan todeta kaihien esiintyminen. Kun valonsäde kulkee oppilaan läpi noin 60 cm: n etäisyydeltä, silmän takana oleva seinä näyttää tavallisesti punaisilta (siis "punaiset silmät", jotka näkyvät tietyissä valokuvissa). Kaihia pidetään pimeänä.
Synnynnäinen kaihi
Kaikki vastasyntyneet sekä 6 - 8 viikon ikäiset lapset tulisi suojata kaihin ja muihin silmäsairauksiin. Synnynnäisiä kaihkeja on hoidettava kolmen ensimmäisen kuukauden aikana. Lyhytaikaisen hoidon puuttuessa normaalin näkökyvyn kehittyminen voi häiriintyä, vaikka kaihi myöhemmässä iässä poistettaisiin. Silmätautilääkärit käyttävät silmälääketieteellistä silmän sisäistä tutkimusta varten, jonka avulla on mahdollista vahvistaa tai sulkea pois kaihin diagnoosi. Kaihia ei ole hoitoon. Varhaisissa vaiheissa tummat lasit voivat estää silmien ärsytystä, kun ne altistuvat kirkkaalle valolle. Hyvä valaistus ylhäältä ja takaa voi auttaa lukemisessa.
Operatiivinen hoito
Kaihien (kaihien poisto) toiminta on turvallista ja tehokasta. Tämä on yleisin suunniteltu toiminta vanhuksille. Venäjällä suoritetaan vuosittain yli 300 tuhatta kaihileikkausta. Potilaiden keskuudessa uskotaan, että harmaakaihin louhinta on suositeltavaa vain myöhäisessä vaiheessa, ja sillä on merkittävä näköhäiriö. Käyttämällä nykyaikaisia kirurgisia tekniikoita ei tarvita toimenpiteen viivytystä. Extrakapsulaarisen kaihojen uuttamisessa linssin (ytimen) keskellä oleva, tiheämpi osa voidaan laimentaa ennen ultraäänenpoistoa. Leikkauksen jälkeen useimmat potilaat havaitsevat merkittävää parannusta näyssä. Lukeminen voi kuitenkin edellyttää pisteitä. Toimenpide suoritetaan tavallisesti paikallispuudutuksessa ja yhden päivän sairaalahoito.
Kirurgiset tekniikat
Extrakapsulaarista uuttoa käytetään eniten. Mikrokirurgisen tekniikan avulla lääkäri poistaa linssin kapselinsa pienellä viillolla. Intrakapsulaarinen uutto käsittää koko linssin poiston yhdessä kapselin kanssa tavallisesti kryoprobeilla; tätä tekniikkaa käytetään tällä hetkellä rajoitetusti. Potilaat yleensä toipuvat nopeasti. Joissakin tapauksissa anti-inflammatoristen ja antibakteeristen silmätippojen käyttöä tarvitaan useita viikkoja. Ilman objektiivia silmä näkee kaukaa, mutta ei voi keskittyä läheisiin kohteisiin. Lasit tai keinolinssien istuttaminen auttavat korjaamaan näköä. Silmälasit, jotka ovat tarpeen toiminnan jälkeen, lisäävät lähistöllä olevia esineitä, mutta ovat hankalia ja rajoittavat näkökenttää. silmänsisäisten implanttien käyttö estää lasien käytön. Intraokulaariset implantit - silmänsisäisen linssin (keinolenkit) kehittyminen on tehty toisen maailmansodan jälkeen, kun havaittiin, että silmällä viipyvien lentokoneiden ohjaamojen pleksilasien palaset eivät aiheuta hänelle haittaa, toisin kuin monet muut vieraat elimet. Useimmat implantoitavat keinotekoiset linssit sijoitetaan nyt tyhjään linssi-kapseliin. On olemassa erilaisia keinotekoisia linssejä, mukaan lukien jäykkä polymetyylimetakrylaatti ja joustavat silikonilinssejä, jotka on tuotettu minimaalisella viillolla. Kaihi pyrkii kasvaa ajan myötä ja voi aiheuttaa sokeutta. Estämällä silmän sisäpuolen lääketieteellinen tutkimus heikentää muiden parantavien silmäsairauksien diagnoosia. Toimenpide palauttaa normaalin näkemän toisen silmätaudin puuttuessa. Kaihien korjauksen aikana leikkaus tehdään sarveiskalvon reunaa pitkin (ympyrä ympäröi alueen). Tämä sallii haavan parantuvan ilman ompelemista. Linssin istuttamisen jälkeen havaitaan joskus kapselin paksuuntumista, mikä aiheuttaa näköhäiriön asteittaista heikkenemistä. Tässä tapauksessa laserhoitoa voidaan tarvita. Kaihi on yleinen näkökyvyn heikkeneminen vanhuksille.