Lapsettomuus ei ole lause. Oletetaan, että yksi viidestä naisesta, jotka aikovat olla vauva, on raskauden alkamisongelmia. Mutta suurin osa heistä onnistuu. Oikea nykyaikainen diagnostiikka ja hoito auttavat tehokkaasti ratkaisemaan tällaisen ongelman kuten heikentynyt hedelmällisyys ja hedelmättömyys.
Milloin on aika mennä lääkäriin?
Pääsääntöisesti nainen tulee raskaaksi vuoden kuluessa säännöllisen sukupuoliyhteyden aloittamisesta ilman ehkäisyvälineitä. Jos aika ei ole sinun mielessäsi (olet yli 30-vuotias ja et ole ollut raskaana, sinulla on aiemmin ollut gynekologisia ongelmia tai toimintoja), älä epäröi käydä hedelmättömyyden hoitoon erikoistuneen gynekologin jälkeen. Hyvin nuorten naisten kohdalla tällainen vierailu voidaan lykätä yhdeksi vuodeksi. Monet parit tulevat vanhemmiksi ilman lääketieteellistä apua toisen vuoden yhteisille yrityksille saada lapsi.
Muista, että elämä luodaan yhdessä, joten lääkärille täytyy mennä yhdessä kumppanin kanssa. Jos miehesi kehottaa sinua ensin ottamaan yhteyttä - vakuuttaa hänet muulla tavalla. Monet miehet päättävät mennä lääkäriin kovasti. He ajattelevat diagnoosia, uskovat, että tämä on kauhea idea. Asiantuntijoiden mukaan jopa 15 prosentilla aviopareista on tiettyjä vaikeuksia tulla raskaaksi. Tämä johtuu useista syistä, ja joskus syyt ovat molemmille osapuolille. Yleinen syy hoidon epäonnistumiseen on keskittyminen yhteen ongelmaan. Mutta sinun on aina etsittävä uusia ratkaisuja ilman vaikutuksia hoidon jälkeen. Aika kuluu, ja organismin mahdollisuudet eivät ole ääretöntä.
Miehen hedelmättömyys on syynä lähes puoleen pariskunnista, ja asiantuntijoiden mukaan nämä indikaattorit kasvavat jatkuvasti. Kumppaneiden diagnoosi olisi tehtävä samanaikaisesti. Huono ekologia, väärä elämäntapa johtavat siihen, että hedelmättömyystapaukset ovat yhä useammin molempien sukupuolten edustajia.
Mistä saan apua?
Voit mennä klinikan gynekologiin ja hän tarvittaessa välittää sinut edelleen. Päätys lapsettomuuden diagnosointiin ja hoitoon on yleensä gynekologin ja endokrinologin asiantuntija sekä asiantuntija hormonihäiriöistä miehillä, jotka ovat andrologist (miesten lisääntymisjärjestelmien sairauslääkäri) tai urologisti (virtsaputken sairauksien asiantuntija).
Jos sinulla on mahdollisuus (myös taloudelliset) - on parempi saada ammatillinen hedelmöityshoito klinikalla. Asiantuntijat, ammattitaitoiset ja analyyttiset laboratoriot, kaikki yhdessä paikassa. Diagnoosi ja hoito tehdään tarkemmin ja säästät paljon aikaa. Kun huomaat, että tehtävänne on vähäpätöinen, luultavasti päätetään yhdellä tai kahdella vierailulla edullisilla palveluilla. Vakavien ongelmien tapahtuessa on todennäköistä, että luotettava lääkäri opastaa sinut läpi kaikki hoidon vaiheet onnelliseen loppuun.
Kysymystä mahdollisuudesta rahoittaa osa tutkimuksesta ja hoidosta pidetään yhä enemmän yksityisissä laitoksissa sopivin sopimuksin rahaston kanssa. Paljon hyödyllistä tietoa, mukaan lukien parhaita hedelmättömyyden hoitokeskuksia alueellasi ja lääkäreiden mielipiteitä, jotka löytyvät Lapsettomuuskunnassa.
Muista, että tällainen herkkä kysymys hedelmättömyyden hoidossa on tärkeää luottaa vain erittäin pätevään lääkäriin. Siksi kaikki on tärkeää täällä - ja muiden potilaiden palautetta ja jopa oman ensivaikutelmanne. Älä epäröi kysyä lääkäriltä vahvistamisesta pätevyydestään - tämä on sinun oikeutesi.
Mitä diagnoosi kuuluu naiseen?
Asiantuntijat huomauttavat: ei ole syytä arvioida, että lisääntymistuloskyky kestää yli kolme kuukautta. Samalla, jos käsittelette ammattilaisia, voit todella nähdä kaiken ja päättää, mitä tehdä. Pätevimmillä lääkäreillä on kohtuullisen hyvä keskustelu tulevan äitinsä kanssa, jotta heillä olisi kohtuullisia epäilyksiä ongelmasta. Tämä ei muuta sitä, että intuitio ei riitä. Tämä on tarpeen diagnoosin päävaiheiden saattamiseksi päätökseen.
Naisilla diagnoosiin kuuluu gynekologinen tutkimus, munasarjojen putkien läpäisyn ultraäänitutkimus, laparoskooppinen tutkimus. Jälkimmäisessä voit tarkistaa, onko hedelmättömyyden syy jotain tulehduksen jälkeistä oireyhtymää - piikkejä tai endometrioosia. Jos lääkäri havaitsee kohtuontelossa olevia ongelmia, kuten polyyppejä, hän voi suositella sonografiaa tai ultraääntä sen jälkeen, kun suolaliuos on pistetty katetrin läpi. Tämä tutkimus on halpa ja kivuton.
Tärkeä osa diagnoosia on ovulaation ja sen laadun määrittely. Nämä ovulaatiotutkimukset ovat hyvin suosittuja, mutta yhtä tärkeä on kohdunkaulan liman arviointi. Tätä tarkoitusta varten suoritetaan normaalin ultraäänen lisäksi ennen kaikkea sarja hormonaalisia testejä kilpirauhasen toiminnan arvioimiseksi. Myös androgeenien, lisämunuaisten ja aivolisäkkeen munasarjojen toimintaa arvioidaan.
Bakteriologiset tutkimukset ovat tarpeen. Bakteeri-infektio on usein hedelmättömyyden syy, mutta se on edelleen aliarvioitu maassamme. On välttämätöntä sulkea sairaudet kuten klamydia. Tavallinen "smear" ei riitä - tarvitaan erityisiä testejä, joiden avulla voidaan arvioida mikrobien vastustuskykyä.
Hyvin harvoin kaikki nämä tutkimukset eivät anna vastausta hedelmättömyyden syihin. Jos sinä ja kumppanisi ovat terveellisiä, lääkärit suosittelevat joskus geenitekniikan ja immunologisten tutkimusten jatkotutkimusta. Tällaiset ongelmat johtuvat aika ajoin, tutkimustulosten saatavuus on vaikeaa ja niiden kustannukset ovat suhteellisen korkeat. Tulos on kuitenkin sen arvoinen.
Yleisimmät syyt naisten lapsettomuuteen
Usein ultraääni ja verikoe auttavat havaitsemaan hedelmättömyyden syyn. 30-35 prosentissa tapauksista naisen hedelmättömyys liittyy tubaali-okkluusiolle ja toinen 25% liittyy hormonaalisiin häiriöihin. Tuberkuloosin aiheuttaja ovat pääsääntöisesti mikro-organismeja, jotka aiheuttavat sukupuolielinten sairauksia, kuten klamydiaa tai gonorreaa. Akuutti tai krooninen tulehdus voi johtaa arpeutumisen muodostumiseen, paiseen muodostumiseen ja jopa tubal atresiaan.
Hoitoon liittyvä hormonaaliset häiriöt, jotka liittyvät ovulaation puutteeseen tai epätarkoituksenmukaiseen ovulaatioon (follikkelia ei puhkaista, munasarjaa ei vapauteta ovulaation aikana). On myös oireita geneettisesti periytyneestä taudista, joka tunnetaan nimellä polycystic ovary syndrome. Munasarjassa on ylimääräisiä mieshormoneja, jotka johtavat follikkelien kuolemaan ja kystien muodostumiseen. Toinen ongelma on hyperprolaktinemia (korkea prolaktiinitaso), joka voi johtaa amenorreaan. Se voi myös vaikuttaa suoraan sukupuolihormoon, mikä vähentää progesteronin eritystä naisilla, mikä estää alkion kehittymisen.
Hormonaalinen epätasapaino johtaa monenlaisiin tekijöihin, joihin liittyy usein elämäntapa. Aliravitsemus, ylipaino, krooninen stressi, alkoholin väärinkäyttö ja jopa ammattiurheilu voivat kaikki "tuhota" uusia pyrkimyksiä saada lapsi. Negatiiviset seuraukset aiheuttavat myös kilpirauhasen, aivolisäkkeen ja lisämunuaisten toimintahäiriön.
Lapsettomuuden syyllisyys (tai hedelmällisyyden vähentämiseen liittyvä lisämerkintä) on joskus endometrioosi. Tämä tauti liittyy endometrian (limakalvon limakalvon) fragmenttien implantointiin vatsaontelon elimiin. Endometrium sijaitsee siinä paikassa ja samalla tavalla kuin syklien muutoksilla kohtuun. Se laajenee aiheuttaen tulehdusta ja arpia. On vaikeinta tulla raskaaksi, jos häiriöt liittyvät munasarjoihin tai munasarjojen putkiin.
Joskus väliaikaisen lapsettomuuden syynä ovat erilaiset farmakologiset aineet, joita käytetään useiden sairauksien, erityisesti masennuslääkkeiden, hormonien, antibioottien ja kipulääkkeiden hoitoon. Niistä on niitä, jotka ovat saatavilla ilman reseptiä (kuten aspiriinia ja ibuprofeenia, jos ne otetaan keskelle ovulaatiota). Joskus hedelmättömyys johtuu sädehoidosta ja kasvainten vastaisista lääkkeistä, jotka voivat vahingoittaa follikkeleita.
Toinen syy hedelmättömyydelle naisilla on pääsääntöisesti muutamia häiriöitä lisääntymiselinten muodostumisessa. Näihin kuuluvat kohdun ja emättimen synnynnäiset vikoja sekä kaikentyyppisiä fibroideja ja postoperatiivisia adheeseja vatsaontelossa ja lantiossa. Ehdottomasti kannattaa tarkastella tarkemmin kohdunkaulaa. Ns. Hedelmättömyyden tekijä naisilla liittyy usein muutoksiin kohtuun. Yleisimmät poikkeavuudet liittyvät kohdun kohdalla. Normaaleissa olosuhteissa se on kohdistettu emättimen takaseinään. Muutokset paikoissa vaikeuttavat kosketukseen miesten kohdunkaulan sperman kanssa.
Lapsettomuuden syy on joskus kohdunkaulan tulehdus. Se vaikuttaa kohdunkaulan liman ominaisuuksiin, mikä tekee siitä todellisen "vihollisen" sperman. Tämä tarkoittaa yleensä happamuuden muutosta ja erilaisten siittiöiden tappajien läsnäoloa. Tämän seurauksena heillä ei ole mahdollisuuksia saavuttaa tavoitettaan.
Hoidon kesto
Se on myytti, että lääkärit tarjoavat lähes aina lapsia testiputkesta. Tätä menetelmää pidetään äärimmäisenä toimenpiteenä. Yleisimmin käytetyt tabletit on suunniteltu poistamaan hormonaaliset häiriöt tai taistelemaan infektioita vastaan. Joskus leikkaushoito on välttämätöntä: yleensä laparoskooppinen, jolloin myös parannus munasarjojen tai kohdun kystien, endometriumin syöpään tai toisen eston poistamiseksi lisääntymistervestä.
Kun "lapsikuolleisuuden vajaatoiminnan" diagnoosi ei voi paljastaa hedelmättömyyden ilmeisiä syitä ja tuen luonne on välttämätöntä (esimerkiksi silloin, kun tuleva hedelmällisyys on luonnollisesti vähentynyt vanhuuden vuoksi), tarvitaan erityistoimenpiteitä. Sinun tulisi usein käydä lääkärissä hoidon tehokkuuden seuraamiseksi. Jos mikään ei auta, kalliit keinot ovat voimattomia - voit puhua IVF: n tarpeesta.
Tässä vaiheessa jotkut lääkärit ehdottavat keinosiemennysmenetelmää. Kumppanin sperman injektio tehdään käyttämällä erityistä katetria suoraan kohtuun. Se on paljon halvempaa kuin in vitro, ja se on oikeutettu kumppaneiden kohdunkaulan ja sperman aiheuttamiin ongelmiin. Samaan aikaan on syytä muistaa, että sen tehokkuus jopa kaikkein optimistisimmissa tutkimuksissa on enintään 15 prosenttia.
IVF: n menetelmä
In vitro -hedelmöitystä koskevan päätöksen olisi perustuttava tarkkaan diagnoosiin. Jos perinteinen hoitoaika on ylittänyt hyväksyttävän rajan kumppaneille samoin kuin yli 35-vuotiaille naisille, uhkaavat lopullisen hedelmällisyyden menetyksen. Yleensä IVF-menetelmää ei suositella alle 35-vuotiaille naisille, joilla on heikentynyt hedelmällisyys ja hedelmättömyys.
Tämä menetelmä perustuu keinotekoisesti kyllästettyjen munasolujen valintaan ja niiden syöttämiseen kohtuun. Niinpä valmis alkio asetetaan kohtuun, ohittaa kaikki luontaisen hedelmöityksen vaiheet. Menetelmän tehokkuus arvioidaan jopa 30% verrattuna perinteiseen konseptointimenetelmään.