Lantion syntymä

Jos lapsi ei ole kääntynyt ennen 37. viikosta, hän todennäköisesti pysyy tässä asemassa. Siksi on lantion syntymiä, jotka voivat tapahtua sekä luonnollisesti että keisarillisella osuudella. On olemassa tapauksia vallankaappaus synnytyksen päivänä, mutta tämä on harvinainen. Noin 4% lapsista jää toimitusaikaan lantionäytteessä. Preoperatiiviset vauvat ovat useammin täysipainoisia lantion esittelyssä, koska heillä ei ole aikaa kääntyä. Lääkärin tulee aina muistaa, että lantion työ voi aiheuttaa komplikaatioita, joilla on negatiivisia seurauksia sikiölle (tämä on intrapartum -hypoxia sekä traumaattinen aivovaurio, jossa on verenvuoto) ja äidille (syntymäkanavan trauma, pitkittynyt työ, synnytyksen jälkeiset septiset sairaudet ja niin edelleen).


Työhön liittyvä riski sikiön lantion esittelyssä

Ensinnäkin vauvan lantiopää (tai pappi) on paljon pienempi määrä kuin sen pää. Siksi se painaa vähemmän voimakkuutta kohdun alaosassa. Kohtu vastaa pahempaa, ja kohdunkaula pahenee. Ieto kaikki hidastaa syntymää ja johtaa yleiseen heikkouteen.

Toiseksi lapsen pää lapsen syntymisprosessiin voidaan jättää huomiotta, ja tämä johtaa usein vammoihin.

Usein yleisen kanavan ja pään seinän välissä on napanuorasta johtuva rikkoutuminen, lapsen kädensijoiden palauttaminen ylöspäin päähän. Veren virtaus sikiöön vaikeuttaa napanuoran etenemistä, hypoksia alkaa.

Suurelta osin kaikki edellä mainitut ovat lapsille, jotka ovat sairastuneita. Heidän ruumiinsa on edelleen pieni, pää on yleensä suuri, mikä vaikeuttaa suuresti lantion esittelyä.

On mahdollista myös napanuoran tai sikiön jalkojen prolapsi kohtuun ennen intensiivistä työvoimaa. Tämän seurauksena infektio voi nousta kohtuun ja eristää vauvan ja hänen äitinsä (tämä syntymän jälkeinen endometriitti).

Lisäksi pojat ovat erityisen epäedullisessa asemassa. Pudotusosassa esittelyssä on olemassa huomattava painostus kivespussiin, joka voi aiheuttaa vammoja.

Verenvuodon mekanismi

Ensimmäinen hetki on pakaran sisäinen kääntyminen. Se alkaa lihaksen siirtymisen aikana lantion laajasta osasta kapealle. Tämä tapahtuu niin, että lantionpoiston pakoputkiston koko on itse lantion suora koko, pakarat tulevat eteenpäin luun kaaren alla, takana on asetettu karvapeitteen päälle. Tällöin sikiön runko suorittaa lateraalisen lievän taivutuksen koveruus alaspäin vastaavasti lantion akselin taivuttamiseksi.

Toinen hetki on sikiön selän (lannerangan) sivuttainen taipuminen. Vauvan liikkuminen johtaa selkärangan sivuttaiseen taivutukseen, jonka jälkeen takapenkki käännetään haaran yli ja etupuolen etupuoli nousee vihdoinkin kohouman alla. Vauvan varpaat tällä hetkellä tulevat poikittaiseen ulottuvuuteen lantion sisäänkäynnin kokoon, jonka läpi prokeraajat kulkevat jo. Tässä tapauksessa vauvan keho kääntyy hieman eteenpäin.

Kolmas hetki on hartioiden sisäinen kääntyminen ja myös rungon kääntyminen. Tämä käänne päättyy, kun muodostetaan olkahihnat, joilla on suora ulostulokoko. Lapsen etupuolet sopivat samaan aikaan laminaarisen kaaren alle, takana on yläreunan yläpuolella karvapeitteen edessä.

Neljäs kohta on selkärangan sivusuuntaisen kohdunkaulan osa. Tällaisessa hetkessä syntyvät kahvat ja olkapään vyöt.

Viides hetki on pään sisäinen kierto. Pää tulee pienikokoisesti lantion sisäänkäynnin vinoon kokoon ja vastapäätä sitä, jossa olkapäät jo ohittivat. Pää tekee sisäisen kääntymisen siirtymässä lantion kapeaan osaan, minkä seurauksena sagittaalin ommel tulee esiin suoraa ulostulokokoa ja suboktiivinen fossa on keskeinen nivel.

Kuudes hetki on pään taivutus, sen puhkeaminen: nenän perineum kääntyy peräkkäin: leuka, suu, nenän jälkeen, vauvan päätä otsa.

Päätä heikentää viisto pieni koko, kuten preoccipital-esityksessä. Paljon pienempi on sikiön pään puhkeaminen palatan etusuunnassa, ja tämä johtaa perineumin venytykseen ja repeämiseen.

Tekijät, jotka ovat suotuisia luontaisen lantion syntymiselle

Luonnolliset tekijät ovat suotuisia seuraaville tekijöille. Tämä on täysipäiväinen raskaus (yli 37 viikkoa); naispuolinen sikiö; vauvan keskimääräinen arvioitu massa 2500: sta 3600 grammaan sekä äidin lantion normaali koko; puhdas leikkaus tai lantio-jalka katkarapu; pätevän henkilöstön ja laitteiden saatavuus.

Kun kaikki nämä ehdot täyttyvät, voit yrittää rakentaa omalle, muuten on parasta suunnitella keisarillisen osan etukäteen.

Tekijät, jotka eivät ole suotuisia luonnollista synnytystä varten

Lantion kulkeutumisen epäsuotuisat tekijät ovat alle 2500 sikiön tai yli 3600 gramman sikiö; ennenaikainen vauva, ennenaikainen syntymä, lantion esitysmuoto; miesten sikiö; sikiön pään liiallinen laajeneminen (annettu ultraäänellä); pätevän asiantuntijan puuttuminen, joka osaa lantion syntymän.

Jos ainakin yksi näistä tekijöistä on läsnä, komplikaatioiden riski on suuri. On parasta, ettet vaaranna ja synnytä keisarillisia lapsia.

Miten syntymät suoritetaan sikiön lantion esittelyssä?

On suositeltavaa ensimmäisestä työvaiheesta, jossa lantion arkuus sijaitsee sivussa, johon lapsen selkä on.

Kun vauvan pakarat näkyvät sukupuolielokuidusta, yleisimpiä naisia ​​on perineum (tämä on episiotomia). Tämä on välttämätöntä, jotta voidaan vähentää sikiön pään loukkaantumismahdollisuutta.

Synnytyslääkärit seuraavat tarkasti vauvan sydämenlyöntiä KTG: n kanssa. Kun vauva on syntynyt ennen napaa ja sen pää vain tulee vtaseihin ja painaa napanuoran, sen vuoksi hypoksia kehittyy usein.

Jos lapsi ei ole syntynyt 7-10 minuutin kuluttua tästä, hänellä on vaara hänen terveydelleen ja elämästään. Siksi tällaisissa syntymissä käytetään jatkuvasti aktiivisuutta stimuloivia lääkkeitä.

Kun istukka syntyy, jotta synnytyksen jälkeinen verenvuoto voidaan estää, naiselle annetaan oksitosiinia ja metyyligergometriiniä, mikä aiheuttaa kohdun vähenemistä.

Kun hätätapausosa on ilmoitettu

Lantion synnytyksen alkaminen luonnollisella tavalla asiantuntija voi päättää, että keisarileikkaus on vielä tarpeen. Tässä tapauksessa sitä kutsutaan akuutiksi, koska se suoritetaan supistusten alkamisen jälkeen. Se voi tapahtua seuraavissa tapauksissa. Tämä on lapsen käsien, jalkojen tai napanuoran putoaminen; istukan häiriö; työn heikkous, jolloin kohdunkaulan kohdun aukko on alle 5 cm; akuutti sikiön hypoksia; työvoiman syrjäytyminen.