Lapsen korkein lämpötila on yleisin valitus, johon äidit kääntyvät lastenlääkäriin. Jos tämä tilanne ilmenee, paniikki esiintyy usein perheessä, varsinkin jos lapsi on hyvin pieni. On tärkeää tuntea säännöt lämpötilan vähentämiseksi ja oppia ymmärtämään, milloin hätätapaus on välttämätöntä.
Elämän ensimmäisinä päivinä vastasyntyneen ruumiin lämpötila voi olla hieman kohonneet (37,0-37,4 astetta kainalossa). Vuoteen mennessä se asetetaan normin rajoissa: 36,0-37,0 astetta C (useammin 36,6 astetta C).
Korostettu kehon lämpötila (kuume) on kehon yleinen puolustusreaktio vasteena sairaudelle tai vaurioitumiselle. Nykyaikaisessa lääketieteessä erotetaan infektiosairauksien ja ei-tarttuvien syiden aiheuttamasta kuumemisesta (keskushermoston häiriöt, neuroosit, mielenterveyden häiriöt, hormonaaliset sairaudet, palovammat, vammat, allergiset sairaudet jne.).
Yleisin infektio on kuume. Se kehittyy pyrogeenien (kreikkalaisen pyrosi-palon, pyretos-lämpöä) vaikutuksen johdosta - aineita, jotka lisäävät kehon lämpötilaa. Pyrogeenit jaetaan eksogeenisiin (ulkoisiin) ja endogeenisiin (sisäisiin). Bakteereita, päästä kehoon, aktiivisesti moninkertaistaa ja elintärkeän toiminnan aikana vapautuu erilaisia myrkyllisiä aineita. Jotkut niistä, jotka ovat ulkoisia pyrogeeneja (toimitetaan kehoon ulkopuolelta), pystyvät nostamaan henkilön kehon lämpötilaa. Sisäiset pyrogeenit syntetisoivat suoraan ihmiskeho (leukosyytit - verisolut, maksasolut) vastauksena vieraiden aineiden (bakteerien jne.) Käyttöönottoon.
Aivoissa, yhdessä syljenerityksen, hengityselinten jne. Kanssa. on termoregulaation keskus, "viritetty" sisäelinten vakionlämpötilaan. Sairauden aikana sisäisten ja ulkoisten pyrogeenien vaikutuksesta termoregulaatio "kytkee" uuteen, korkeampaan lämpötilaan.
Tarttuvien tautien korkea lämpötila on kehon suojaava reaktio. Tätä taustaa vasten interferonit syntetisoidaan vasta-aineilla, stimuloidaan leukosyyttien kyky imeä ja tuhota vieraita soluja ja aktivoidaan maksan suojaavat ominaisuudet. Useimmissa infektioissa maksimilämpötila on 39,0-39,5 ° C. Korkean lämpötilan vuoksi mikro-organismit vähentävät lisääntymisnopeuttaan, menettävät kyvyn aiheuttaa sairauksia.
Miten lämpötila mitataan oikein?
On toivottavaa, että vauvalla on oma lämpömittari. Ennen jokaista käyttöä, älä unohda pyyhkiä sitä alkoholilla tai lämpimällä vedellä saippualla.
Selvitä, mitkä indikaattorit ovat normaali vauva, mitata hänen lämpötila, kun hän on terve ja rauhallinen. On suositeltavaa mitata sitä kainaloon ja peräsuoleen. Tee tämä aamulla, iltapäivällä ja illalla.
Jos vauva on sairas, mittaa lämpötila kolme kertaa päivässä: aamu, iltapäivä ja ilta. Joka päivä noin samaan aikaan koko sairauden, joka on erityisen tärkeä riskialttiille lapsille. Merkitse mittaustulokset. Lämpötilapäiväkirjassa lääkäri voi arvioida taudin kulkua.
Älä mittaa lämpötilaa peitteen alle (jos vastasyntynyt on voimakkaasti kääritty, sen lämpötila voi suuresti lisääntyä). Älä mittaa lämpötilaa, jos lapsi on peloissaan, itku, liian innoissaan, anna hänen rauhoittua.
Mitkä kehon alueet voin mitata lämpötilaa?
Lämpötilaa voidaan mitata kainalolla, nenäliinalla ja peräsuolella, mutta ei suussa. Poikkeus on lämpötilan mittaus dummy-lämpömittarilla. Peräsuolen lämpötila (peräsuolessa mitattuna) on suunnilleen 0,5 astetta korkeampi kuin oraalinen (mitattuna suussa) ja asteen yläpuolella akselia tai vuori. Samalle lapselle tämä variaatio voi olla melko suuri. Esimerkiksi: normaalilämpötila kainalossa tai sisävuoressa on 36,6 astetta C; suussa mitattu normaali lämpötila on 37,1 astetta; normaalissa lämpötilassa peräsuolella mitattu lämpötila on 37,6 astetta.
Lämpötila yleisesti hyväksytyn normin yläpuolella voi olla vauvan yksilöllinen piirre. Iltaprosentit ovat tavallisesti korkeammat kuin aamulla muutaman sadan asteen. Lämpötila voi nousta ylikuumenemisen, emotionaalisen jännityksen, lisääntyneen liikunnan takia.
Mittauslämpötila peräsuolessa on kätevä vain pienille lapsille. Viisi-kuuden kuukauden ikäinen lapsi kääntyy hienosti eikä anna sinun tehdä sitä. Lisäksi tämä menetelmä voi olla lapselle epämiellyttävä.
Peräsuolen lämpötilan mittaamiseksi sopivin sähköinen lämpömittari, jonka avulla voit tehdä sen hyvin nopeasti: tuloksena saat vain yhden minuutin.
Joten, ota lämpömittari (elohopea ennen ravistusta merkki alle 36 astetta C), voitele kärki vauvan kerma. Aseta vauva takaosaan, nosta jalat (ikään kuin pesisit sen) ja toisaalta anna lämpömittari varovasti ankkuriin noin 2 cm. Kiinnitä lämpömittari kahden sormen väliin (kuten savuke) ja purista vauvan pikku sormet muilla sormilla.
Lainassa ja kainaloissa lämpötila mitataan lasikuitumittarilla. Saat tulokset 10 minuutissa.
Ravista lämpömittaria alle 36,0 astetta. Kuivaa iho ryppyissä, kun kosteus jäähdyttää elohopean. Laskimen lämpötilan mittaamiseksi laita vauva tynnyriin. Jos teet mittauksia kainalosi alle, laita hänet polviin tai vie hänet käsiisi ja kävele hänen kanssaan huoneen ympärillä. Aseta lämpömittari niin, että kärki on kokonaan ihokuvassa, paina sitten kädellä vauvan kahvaa (jalkaa) kehoon.
Mikä lämpötila olisi laskettava?
Jos lapsesi on sairas ja hänellä on kuumetta, muista soittaa lääkäriin, joka diagnosoi, määrittelee hoidon ja selittää, miten se toteutetaan.
Maailman terveysjärjestön (WHO) suositusten mukaan alun perin terveillä lapsilla ei pitäisi alentaa lämpötilaa, joka ei ole saavuttanut 39,0-39,5 astetta.
Poikkeuksena ovat vaarassa olevat lapset, joilla on aiemmin ollut kouristuskohtauksia kuumeen, ensimmäisten kahden kuukauteen lapsen läsnä ollessa (tässä iässä kaikki sairaudet ovat vaarallisia niiden nopean kehityksen ja yleisen tilan voimakkaan heikkenemisen vuoksi), lapset, joilla on neurologisia sairauksia, verenkiertoelinten krooniset sairaudet, hengitys , joilla on perinnöllisiä metabolisia sairauksia. Tällaiset vauvat, jotka ovat jo 37,1 astetta C: n lämpötilassa, tulisi antaa välittömästi myrkyllisiä lääkkeitä.
Lisäksi, jos lapsella on huonontunut tila huolimatta lämpötilasta, joka ei ole 39,0 astetta, on kylmä, lihaskipu, vaalea iho, ja sitten tulehduslääkkeitä tulee ottaa välittömästi.
Lisäksi kuume pakottaa ja poistaa kehon voimavaroja, ja se voi olla monimutkainen hypertermia-oireyhtymällä (kuumeen variantti, jossa on ristiriidassa kaikkien elinten ja järjestelmien toiminnot - kouristukset, tajunnan menetys, hengitys- ja sydänsairaudet jne.). Tämä edellytys vaatii kiireellisiä lääketieteellisiä toimenpiteitä.
Kuinka laskea lämpötilaa?
1. Lapsi on pidettävä viileänä. Lämmitettäessä korkeaa lämpötilaa lapsella huopia, lämpimiä vaatteita käyttäen huoneeseen asennettava lämmitin on vaarallinen. Nämä toimenpiteet voivat johtaa lämpöhaittoihin, jos lämpötila nousee vaaralliselle tasolle. Varusta sairas lapsi helposti, jotta ylimääräinen lämpö voi virrata esteettömästi ja pitää huoneen lämpötilassa 20-21 astetta C (tarvittaessa voit käyttää ilmastointilaitetta tai tuulettimen ilman, että ilma ohjaa lapsiin).
2. Koska nesteiden menetykset ihon läpi lisääntyvät korkeissa lämpötiloissa, lapsen täytyy olla runsaasti humalassa. Vanhemmille lapsille tulee tarjota mahdollisimman usein laimennettuja hedelmämehuja ja mehukkaita hedelmiä ja vettä. Äidinmaitoa tulisi käyttää useammin rintaan tai antaa heille vettä. Kannustaa juoda usein vähän (teelusikasta), mutta älä raiskaise lapsia. Jos lapsi kieltäytyy ottamasta nestettä useita tunteja päivässä, ilmoita siitä lääkärille.
3. Pyyhintä. Käytetään adjuvanttina yhdessä muiden toimenpiteiden kanssa lämpötilan vähentämiseksi tai kuumetta ehkäisevien lääkkeiden puuttuessa. Pyyhintä on osoitettu vain niille lapsille, joilla ei aikaisemmin ole ollut kouristuskohtauksia, erityisesti lisääntyneen kuumeen taustalla tai ei ole neurologisia sairauksia.
Pyyhi lämpimällä vedellä, jonka lämpötila on lähellä kehon lämpötilaa. Jäähdytetty tai kylmä vesi tai alkoholi (jota käytetään kerran antipyreettiseen pyyhintään) voi aiheuttaa pudotuksen, mutta lämpötilan nousun ja laukaisevan värinän, joka kertoo "hämmentyneelle" keholle, että ei ole välttämätöntä vähentää, vaan lisätä lämmön vapautumista. Lisäksi alkoholin hengittäminen höyryt ovat haitallisia. Kuumaveden käyttö nostaa myös kehon lämpötilaa, ja kuten kääre voi aiheuttaa lämpöhäiriöitä.
Ennen kuin aloitat toimenpiteen, laita kolme liinaa kulhoon tai altaaseen. Laita sängylle tai polvillesi öljyvaate, jonka päällä on terrypyyhe ja siihen - lapsiin. Poista vauva ja peitä se arkilla tai vaipalla. Purista toinen rätistä niin, että vesi ei tippa, taita se ja pistä se otsaan. Kun kuivataan kankaalla, se on kastettava uudelleen.
Ota toinen kangas ja aloita pyyhkäisemällä lapsen iho lähelle kehää keskustaan. Kiinnitä erityistä huomiota jalkojen, jalkojen, ponnahdusvalmisteiden, suonensisäisten taittojen, harjojen, kyynärpäiden, kainaloiden, kaulan ja kasvojen suhteen. Veri, joka on maistanut ihon pintaan kevyellä kitkalla, jäähdytetään veden haihtumisella kehon pinnalta. Jatka pyyhkimällä lapsia, vaihdat tarvittaessa liinavaatteita vähintään kaksikymmentä tai kolmekymmentä minuuttia (ruumiinlämmön alentamiseksi kestää vain niin paljon aikaa). Jos puhdistettaessa vettä altaaseen jäähdytetään, lisää siihen hieman lämmintä vettä.
4. Voit pakata etukäteen vettä pienissä kuplissa, ja kun ne on kääritty vaipalla, sovelletaan alueisiin, joilla on suuria astioita: nielemishäiriöitä.
5. Vatsavaivojen käyttö.
Lääkkeillä, jotka valitaan lapsille, ovat PARACETAMOL ja IBUPROFEN (näiden lääkkeiden nimet voivat olla hyvin erilaisia). IBUPROPHEN-valmistetta suositellaan annettavaksi tapauksissa, joissa parasetamoli on vasta-aiheinen tai tehottomampi. Pitempää ja voimakkaampaa lämpötilan laskua IBUPROPHENin käytön jälkeen havaittiin kuin PARACETAMOL-valmisteen jälkeen.
AMIDOPYRIN, ANTIPIRIINI, FENACETIINI eivät kuulu myrkyllisyyden takia kuumetta ehkäiseviin aineisiin.
Asetyylisalisyylihappo (ASPIRIN) on kielletty käytettäväksi alle 15-vuotiailla lapsilla.
WHO: n ei suositella METAMIZOL: in (ANALGINA) levottomuutta. hän painostaa hematopoieesia, voi aiheuttaa vakavia allergisia reaktioita (anafylaktinen sokki). Mahdollinen pitkäkestoinen tajunnanmenetys, jossa lämpötilan lasku on 35,0-34,5 astetta. Metamizol (Analgina) -annostus on mahdollista vain silloin, kun on kyse intoleranssista lääkkeisiin, jotka ovat valinnaisia tai tarvittaessa lihaksensisäistä injektiota, jonka saa suorittaa vain lääkäri.
Kun valitaan lääkeaineen muoto (nestemäinen lääke, siirappi, pureskelutabletit, kynttilät), on otettava huomioon, että liuoksen tai siirapin valmisteet toimivat 20-30 minuutin kuluttua kynttilöissä - 30-45 minuutin kuluttua, mutta niiden vaikutus on pidempi. Kynttilää voidaan käyttää tilanteessa, jossa lapsella on oksentelua nestettä otettaessa tai kieltäytyy juomasta lääkettä. Kynttilöitä käytetään parhaiten lapsen ulostyöntymisen jälkeen, niitä annetaan kätevästi yöllä.
Makeiden siirappien tai purutablettien muodossa oleviin lääkkeisiin voi liittyä allergioita aromien ja muiden lisäaineiden vuoksi. Myös itse vaikuttavat aineet voivat aiheuttaa allergisen reaktion, joten ensimmäisten tekniikoiden on oltava erityisen varovainen.
Jos annat lapsille lääkkeitä, erityisesti tiettyjen ikäisten annosteluun liittyviä lääkkeitä, sinun tulee huolellisesti tutkia ohjeita, jotta suositeltua annosta ei ylitetä. On syytä muistaa, että lääkäri voi muuttaa lapsesi annostusta.
Jos käytät vuorotellen samanlaisten lääkkeiden eri muotoja (kynttilät, siirapit, purutabletit), sinun on summittava kaikki annetut annokset lapselle yliannostuksen välttämiseksi. Lääkkeen toistuva käyttö on mahdollista aikaisintaan 4-5 tuntia ensimmäisen saannin jälkeen ja vain lämpötilan nousun ollessa korkeita.
Febrifugin tehokkuus on yksilöllinen ja riippuu erityisestä lapsesta.
Mitä ei tehdä, jos lapsella on kuumetta
- Älkää tehkö vauva valehtele. Todella sairaat lapset itse ovat hänen pinnasängynsä. Jos vauva haluaa päästä irti, voit täysin antaa hänelle tehdä jotain hiljaista. Yritä välttää liiallista toimintaa: tämä voi johtaa lämpötilan nousuun.
- Älä laita lapselle rintalevyä, ellei lääkäri nimenomaisesti määrää sitä.
- Älä käytä tai peitä lapsiasi liian lämpimästi.
- Älä peitä vauvaa märällä pyyhkeellä tai märällä alustalla: tämä voi estää lämmön vapautumista ihon läpi.
Milloin on tarpeen soittaa lääkäriin uudelleen vauvalle?
- Mitattu, kainalon lämpötila on 39,0-39,5 astetta C, peräsuolen lämpötila on ylittänyt 40,0 astetta.
- Lapsella oli kouristuksia ensimmäisen kerran (keho on jännittynyt, silmät rullaavat, raajojen nykiminen).
- Lapsi epäilemättä itkee, huuhtelee kipua koskettaessaan tai liikuttelematta, noita, ei reagoi ulkoisiin ärsykkeisiin, tai hänen ruumiinsa pehmenee.
- Vauvalla oli purppuranpaikkoja ihollaan.
- Lapsi on vaikea hengittää, vaikka olet tyhjennetty nenän kautta.
- Lapsen kaula tuntuu jännittyneeltä, eikä hän anna hänen taipua leukaan rintaansa.
- Lämpö alkaa sen jälkeen, kun oleskelee ulkoisessa lämmönlähteessä: esimerkiksi auringossa kuumalla päivällä tai autossa kuumalla säällä. Mahdollinen lämpöhäiriö, joka vaatii välitöntä lääkärinhoitoa.
- Äkillinen lämpötilan nousu tapahtui lapsella, jolla oli hieman korkeampi lämpötila, mutta liian lämpimästi pukeutuneina tai käärittynä huopiin. Sitä pitäisi käsitellä lämpöhalvauksena.
- Lääkäri kehotti sinua ilmoittamaan välittömästi, jos lapsi alkaa kuumetta.
- Näyttää siltä, että lapsella on jotain vakavaa, vaikka sinä menetätte, miksi he päättivät.
- Lapsi on pahentanut kroonisia sairauksia (sydänsairaus, munuaissairaus, neurologiset sairaudet jne.).
- Lapsi kuivuu, kuten voidaan havaita esimerkiksi seuraavista: harvinainen virtsaaminen, tumman keltainen virtsan väri, pieni määrä sylkeä, kyyneleet, upposi silmät.
- Lapsen käyttäytyminen tuntuu epätyypilliseltä: se on epätavallisen oikukas, apaattinen tai liian uninen, ei voi nukahtaa, on herkkä valolle, itkee enemmän kuin tavallista, kieltäytyy syömästä, vetää itsensä korviin.
- Lapsella oli alhainen lämpötila muutaman päivän ajan, ja sitten yhtäkkiä nousi voimakkaasti tai lapsi, jolla oli kylmä, joka syntyi muutama päivä sitten, yhtäkkiä kuumetta. Tämä lämpö voi viitata toissijaiseen infektioon, esimerkiksi otitis mediaan tai streptokokkiin.
- Kuume ei vähene lääkityksen ottamisen yhteydessä.
- Lämpötila 37,0-38,0 astetta C kestää pitkään (yli viikon).
- Kuume kestää yli päivälle ilman muita sairauden oireita.
Kaikissa näissä tapauksissa sinun tulee ottaa yhteyttä lääkäriisi keskellä yötä tai käydä hätätilanteessa.