Syyllisyyden reaktio menee läpi useita vaiheita sen kehityksessä. Välittömästi saatuaan uutisen rakkauden kuolemasta, henkilö kokee shokin tilan ja vaikka mieli ymmärtää, että rakastettu on kuollut, hän ei voi täysin ymmärtää ja tuntea sitä. Hän on kyllin kykenevä järjestämään hautajaisia ja tekemään lukuisia muodollisuuksia, mutta hän on samalla järkyttynyt ja toimii kuin mekaanisesti. Tämä iskun vaihe yleensä kestää muutaman päivän viikosta.
Tulevaisuudessa isku korvataan tietoisuudella menetyksestä - kyyneleitä, syyllisyyden tunnetta ("olin huono tytär", "huono vaimo", "vähän huolta hänestä" ...). Henkilö keskittyy kuolleeseen liittyviin asioihin ja esineisiin, jotka muistuttavat häntä koskettavia tapahtumia, hänen sanojaan, tottumuksiaan jne. Usein on olemassa visuaalisia ja kuulovammaisia illuusioita - ulkomaalaisia ääniä, varjot seinällä pidetään kuolleen kuvion vaiheina tai ääriviivoina, henkilö kokee hänen läsnäolonsa tunteet talossa. Nämä kokemukset esiintyvät usein unelmissa.
TÄRKEÄÄ! Runsaat hallusinaatiot, kun ihminen kuulee kuolleen äänen pitkään, puhuu hänen kanssaan, näkee hänet, todistaa surunreaktion patologisen luonteen ja vaatii hoitoa.
Masennustilan, toisin kuin vain huonolla tuulella, on ulkoista muistuttavaa surun tavanomaiseen, ei-patologiseen reaktioon. Se on tuttu useimmille ihmisille, jotka ovat kokeneet vakavia elämäntapumuksia, useimmiten rakkaimman kuoleman. Rauhoituksen reaktio on vastaus tällaisiin dramaattisiin tapahtumiin. Tässä vaiheessa on oireetologia, joka on samanlainen kuin masennus - vähentynyt mieliala, moottorin hidastuminen, ruokahaluttomuus. Järjettivät syyllisyyden tunne siitä, että kaikki ei tehty pelastaakseen kuolleen elämää. Usein on tunne vihamielisyyttä lääkäreille ja muille sukulaisille, jotka "eivät ole täyttäneet tehtäväänsä". Samaan aikaan näiden oireiden vakavuus ei ole niin vakava, että henkilö ei täytä kotitaloustehtäviään, ei voi palata työhön tai välttää kokonaan viestintää. Nämä ilmentymät kestävät keskimäärin 2-4 kuukautta ja ne tulisi normaalisti ratkaista viimeistään 5-6 kuukautta. Tappion vakavuus heikkenee, depressiiviset oireet menevät pois, emotionaalinen jäähyväiset kuolleiden päätyjen kanssa ja henkilö palaa kokonaan elämään.
Sappi ja masennus eivät ole täsmälleen sama asia. Jos ensimmäisessä tapauksessa kaikki kokemukset liittyvät läheisesti kärsimään tappiota ja ovat psykologisesti ymmärrettäviä, toisessa tapauksessa matala tunnelma on usein psykologisesti selittämätöntä ja käsittämätöntä muille, varsinkin jos henkilö on elintärkeä. Siksi ihmiset, jotka kärsivät surusta, herättävät aina myötätuntoa ja ymmärrystä ihmisten keskuudessa, kun he ovat masennuksessa - ymmärryksen puute ja jopa ärsytys.
Kun kärsivät surusta, koko henkilö ei kärsi itsetunnosta, hänen tuomiot kaikessa, joka ei koske menetystä, ovat terveitä ja johdonmukaisia. On kunnioitusta itsestään, syyllisyyden tunne ei ole kattava tai absurdi, harhaanjohtava luonne, ei ole ajatuksia omasta kuolemasta. Ei ole ajateltu sen hyödyttömyydestä, pessimistinen arviointi ei ulotu menneisyyteen, puhumattakaan tulevaisuudesta, henkilö ymmärtää, että elämä jatkuu. Masennuksen ruumiilliset oireet ("sydänkivi" jne.) Ovat paljon vähemmän väkeviä, vaistot eivät ole niin masentuneita.
Täten ilmenee normaali, ei-patologinen surun tai pelkästään huonon mielialan kokemus. Se ei tarvitse hoitoa, vaan vaatii vain myötätuntoa, apua ja psykologista tukea muilta. Jotta selviytyäkseen surustaan, henkilön on itse tehtävä tietty henkinen työ, jota psykiatrit ja psykoterapeutit kutsuvat traumaattisten kokemusten ("surun työ") kehittämiseksi. Tätä varten hänen on päästävä eroon illuusioista ja virheistä, ymmärtää selvästi, että elämä on äärellinen, ylösnousemus on mahdotonta ja erottaminen rakkaista odottaa jokaista meistä.
Jos joku sukulaisista kärsii surua, sinun tulisi yrittää olla lähellä häntä, anna hänelle tilaisuus puhua ja itkeä. Älä anna hänelle neuvoja "olla ajattelematta sitä", "häiritä", "heittää kaikki pois päästäsi" jne. - Ne ovat täysin tarpeettomia ja jopa haitallisia, koska ne estävät vahinkoa. Korostavat jatkuvasti hänen tilansa tilapäistä luonnetta. Jonkin aikaa (1-2 viikkoa) henkilö tarvitsee lepoa ja pienentää kuormitusta, tilanteen muutos on hyödyllinen. Alkoholi tällaisissa tapauksissa auttaa huonosti, koska se antaa vain lyhytaikaisen helpotuksen.
Häiritsevässä tilassa ihmiset usein, mukaan lukien lääkäreiden neuvot, ryhtyvät rauhoittajiin "rauhoittumaan". Älä tee tätä, koska häiriö hidastaa "surun työtä". Lisäksi pitkäaikaisella ja kontrolloimattomalla käytöllä nämä lääkkeet voivat aiheuttaa riippuvuutta ja riippuvuutta. Joissakin tapauksissa surunvastus voi olla tuskallinen, kun henkilö joutuu yhä enemmän suruun ja tarvitsee siksi lääketieteellistä huomiota. Tätä todistaa seuraavat merkit:
• suurempi kuin normaali, sen kesto, kun ensimmäinen vaihe kestää yli 2 viikkoa, reaktio kokonaisuudessaan - yli 6 kuukautta. Jos kahden kuukauden kuluttua menetyksestä on yhä erottuva depressiivinen oireyhtymä, on välttämätöntä olettaa olevan masennuksen episodi - tarvitaan psykiatrin apua (psykoterapeutti);
• normaalia suuremmat, kokemuksen syvyys, kun niihin liittyy täydellinen kommunikointi muiden kanssa ja kyvyttömyys palata työhön;
• selkeämpi syyllisyyden tunne kuin normaalissa, jopa itse syyllisyyden himoon asti, toisin sanoen silloin, kun nämä ajatukset eivät selvästikään vastaa todellisuutta, eikä henkilö onnistu erottamaan niitä;
• jos henkilö ilmaisee selkeitä ajatuksia itsemurhasta;
• surusreaktion viivästynyt luonne, kun se ei ilmene välittömästi, mutta pitkän ajan kuluttua tappion jälkeen.
Jos havaitset jonkin edellä mainitun merkin ulkoasusta läheisestä kärsivästä kärsimyksestäsi, se tarkoittaa, että sinun on pyydettävä apua psykoterapeutilta tai hänen poissa ollessaan psykiatri. Atyyppinen reaktio suruun vaatii pääasiallisesti psykoterapiaa, kun potilas on jälleen "läpäissyt" aiempien kokemusten kautta ja saa mahdollisuuden reagoida niihin.
Missä tapauksissa on yleisempiä epätyypillisiä surunreaktioita?
• jos rakkaimman kuolema oli äkillinen ja odottamaton;
• Jos henkilöllä ei ole mahdollisuutta nähdä kuolleen ruumiin, sano hänet hyvästä ja ilmaista surua välittömästi surun tapahtuman jälkeen (kuolema maanjäristysten, tulvien, merialusten katastrofien, räjähdysten jne. Aikana);
• jos henkilö on kokenut vanhempien menetyksen lapsuudessa;
• epätyypillisen surunreaktion ennuste heikkenee, jos sosioekonominen tila on heikko, sosiaalisen tuen puuttuessa, yksinäisyydestä ja myös alkoholiriippuvuudesta.
Tärkein ero masennuksen ja huonon mielialan välillä on ihmisen käsitys todellisesta maailmasta. Säveltäjä ei useimmissa tapauksissa tarvitse psykiatrista apua. Perusteena avun hakemiselle on epätyypillisyys (syvyys ja ajan pituus) sekä epäilys siitä, että toinen mielenterveyshäiriö on tunnistettu tai pahentunut henkisellä traumalla.