Aikuiset eivät muistuta toisiaan. Erilaisten ulkonäön erojen lisäksi eroamme korkeudesta ja painosta, jota kukaan ei ole erityisen huolestunut. Mutta se on aivan toinen asia - pienet lapset. Vastasyntyneille (ja jopa syntymättömille lapsille) lasketaan erityisperusteet, joiden poikkeamat yleensä osoittavat, että jotain on väärässä lapsen kanssa. Pääindikaattori on paino. Siksi on niin tärkeää hallita koko nykyinen raskaus - pieni sikiö voi olla vakava patologia, joka ei aina ole yhteensopiva elämän kanssa.
Lapsen paino heti syntymän jälkeen on erittäin tärkeä sen jatkokehitykselle, etenkin ensimmäisessä elämänvuorossa. Hän pystyy vaikuttamaan kaikkiin terveyteensä tulevaisuudessa. Lapset, jotka ovat syntyneet alhaisella ruumiinpainolla (enintään 2,5 kg), ovat alttiimpia synnytyksen komplikaatioille: ne ovat paljon huonompia itse toimitukselle; Niissä, useammin kuin täysikokoisissa lapsissa, kohdunsisäinen hypoksia kehittyy, samoin kuin erilaiset neurologiset häiriöt ovat yleisiä.
Patologia tai perustuslain piirre?
Lääkäreillä on tällainen käsite kuin perustuslaillisesti pienikokoinen hedelmä. Joissakin perheissä kaikki lapset useissa sukupolvissa syntyvät vähentyneellä massalla, mutta niillä ei ole merkittäviä poikkeamia myöhemmässä kehityksessä. Pienet lapset syntyvät useimmiten ohuilla vanhemmilla, jotka eivät ole kovin korkeita (alle 160 cm). Tällöin jopa raskauden aikana diagnosoidaan pieni sikiö, ja myöhemmin syntyy pieni ruumiinpainoinen lapsi. Hän on kuitenkin täysin terve ja ei kokene lisävaikeuksia aikuisuuden sopeutumisvaiheessa.
Mutta pieni sikiö voi myös viitata vakavaan raskauden patologiaan - fetoplacentalin vajaatoimintaan. Tällöin tällainen patologia, joka on sikiön kehityksen viivästymisen oireyhtymä (muuten - sikiön hypotrofia), vaatii erityistä huomiota. Erota symmetrinen hypotrofia, kun kaikki kehon elimet vähenevät tasaisesti ja epäsymmetrisesti, kun luuranko ja aivot vastaavat nykyistä raskauden kestoa, ja sisäelimet ovat jäljessä kasvuun. Tämän patologian syyt ovat tupakointi, alkoholi, kromosomipoikkeavuudet, kohdunsisäiset infektiot.
Syyt vähäisen painon omaavien lasten syntymiseen
Useimmiten epäsymmetrinen hypotrofia ilmenee viimeisen kolmanneksen aikana raskauden ja kroonisten sairauksien komplikaatioiden esiintymisessä äidissä. Kaikki tilan, joka johtaa verenkiertoon, aiheuttaa viivytyksen sikiön kasvulle ja kehitykselle. Naisten krooniset sairaudet, joissa organismi altistuu päihtymiselle ja hapen puute, ei voi vaikuttaa lapseen, mikä johtaa saman hypotrofian kehittymiseen.
Kysymys äidin ravitsemuksen vaikutuksesta sikiön myöhempiin kehittymiseen on edelleen kiistanalainen. Tilastojen mukaan naiset, joilla on alijäämäinen paino, vähäkalorisella ruokavaliolla, synnyttävät usein alhaisen painon omaavia lapsia. Kuitenkin ei voida jättää huomiotta tietoja, joiden mukaan jopa Leningradin saarron aikaan syntyi lapsille (ja melko usein) lapsille, joilla oli aivan normaali korkeus ja paino.
Äidin ikällä on myös tärkeä rooli. Alle 18-vuotiailla ja vähäisemmässä määrin 35 vuoden ikäisillä lapsilla on suurempi sikiön hypotrofian riski raskauden aikana. Keho on liian nuori äiti ei yksinkertaisesti ole valmis tulevalle työmäärälle, ja toisella äitien ryhmällä on useimmiten kroonisia sairauksia. Myös hypotrofian kehittymistä edistää tupakointi, koska se johtaa alusten voimakkaaseen kaventumiseen ja verisuonten verenkierron vähenemiseen.
diagnostiikka
Tarkka tapa sikiön diagnosoinnissa on ultraääni. Sen aikana lääkäri mittaa ja arvioi monia parametreja. Diagnoosin tarkkuus määrittää laitteen laadun ja erottelukyvyn, mahdollisuuden suorittaa Doppler. Myös ultraäänitutkimus tutkii amnioottisen nesteen kuntoa, joka mahdollistaa istukan toiminnan häiriöiden tunnistamisen sekä Dopplerin verenkierron muutokset.
Lopullisesti selvennetään diagnoosia Doppler-tutkimus napanuoran ja verisuonten sikiö- ja verisuonten verisuonissa - kun taas lääkäri seuraa veren virtauksen nopeutta ja luonnetta. Dopplerometrian lisäksi suoritetaan kardiotokografiaa sikiön sydämen lyöntien muutosten luonteen vuoksi vastauksena omiin häiriöihin tai supistumisiin kohtuun. Jos dopplerometria ja CTG näyttävät normaaleja tietoja (vaikka sikiö on pieni), tämä osoittaa vauvan hyvinvointia. Jos tutkimuksessa ei paljasteta poikkeamia, puhumme täysin terveellisestä sorkkataudista. Nainen on yksinkertaisesti havaittu ilman lisäterapiaa.
hoito
Jos pieni lapsi kehittyy normaalisti raskauden aikana, hoitoa ei tarvita. Mutta jos on olemassa riski komplikaatioista tai patologiasta sikiön kehityksessä, hypotrofian hoitoon kuuluu äitien sairauksien ja raskauden komplikaatioiden hoito. Myös istukan vajaatoiminnan korjaus suoritetaan. Jotkut verisuonia laajentavat aineet on määrätty naiselle parantamaan verenkiertoa kohdun ja sikiöaluksiin. Lisäksi annetaan lääkkeitä, jotka rentouttavat kohdun lihaksia, koska sen lisääntynyt sävy pakkaa verisuonet ja pahentaa verenkiertoa. Käytä sellaisia lääkkeitä, jotka lisäävät sikiön vastustuskykyä hypoksiaan - sikiön aliravitsemuksen oireyhtymän yleisimpiä "kumppaneita". Sikiön kunnosta riippuen hoito voidaan suorittaa kotona tai sairaalassa.
Menetelmä ja toimitusaika riippuvat pitkälti sikiön kunnosta. Jos hoito auttaa ja vauva saa painoa, ei ole mitään järkeä kiihdyttää työn alkamista. Yleensä raskauden loppuun mennessä lapsi itse saavuttaa hyvän koon. Jos lapsi ei lihoa, huolimatta hoidosta, ota aikaista toimitusta. Kun raskausaika on 36 viikkoa ja valmiita syntymäkanavia, lääkärit ovat stimuloineet luonnollinen työvoima. Synnytys on varovainen. Sikiön hypotrofian avulla synnytykset suoritetaan tavallisesti epiduraalipuudutuksen taustalla maksimaalisen rentoutumisen aikaansaamiseksi. Sitten kohdun kohdunkaula avautuu järjestelmällisesti, lapsi liikkuu helpommin syntymäkanavan kautta. Mutta jos vauva on niin heikko, että tavallinen syntymä hänelle on ylitsepääsemätön testi, niin operaatio suoritetaan keisarileikkauksella.