Herkkyys tuhkarokkoille on lähes universaali. Epidemian aikana kaikki, jotka eivät osallistu tuhkarokkoihin ja jotka ovat alttiita sille, ovat sairaita. Epidemioita toistetaan säännöllisesti 3-4 vuoden kuluttua, kun yhä useammat lapset sairastuvat tautiin. Yksittäiset tuhkarokkoilmoitukset ovat aina läsnä. Koska tuhkarokko on suuri alttius, se vaikuttaa esiopetuksen ja peruskoulun iän lapsiin. Tuhkarokko vaikuttaa useimmiten lasten ryhmään. Siirretty sairaus jättää elinikäisen koskemattomuuden. Imeväisillä ensimmäisten 3-6 kuukautena on emättävän istutteen passiivinen immuniteetti. Kun luontainen immuniteetti vähenee, tuhkarokkoihin kohdistuva immuniteetti heikkenee, mutta sairauden tapauksessa jälkimmäinen alkaa lievässä, epätyypillisessä muodossa. Äidistä, joka ei ole tuhkarokkoa, syntynyt lapsi ei luonnollisesti ole passiivista koskemattomuutta.
Kliininen kuva.
Inkubaatioaika - infektion hetkestä ihottuman alkuun - kestää 14 päivää.
Prodromal period . Toisen viikon aikana piilevä kausi on kuume, nenä, yskä, sidekalvotulehdus. Nämä katastrofaaliset ilmiöt tehostuvat. Yskä tulee kivulias, on vetisiä silmiä, valonarkuus. Turvonneet silmäluomet tarttuvat yhteen. Suun ja nielun limakalvo ovat hyperemiaa. 2-3 päivää ennen exanthemin ilmestymistä lämpötila laskee lyhyeksi ajaksi. Tänä aikana on havaittavissa tuhkarokko-ominaispiirre: poskien hyperemisen limakalvon kohdalla pieniä molaareja vastaan on valkoisia pilkkuja, punaisen reunuksen ympäröimää pinän kokoa - Filatov-Koplikin pisteitä.
Lähes samanaikaisesti näiden pisteiden kanssa tai pian sen jälkeen pehmeän ja kovan kitalaosin limakalvossa esiintyy enanthema: punaisia pilkkuja, jotka joskus voivat saada verenvuodon luonteen. Joskus esiintyy follikulaarista tonsilliittia. Kieli on asetettu, huulet ovat halkeamia, kohdunkaulan imusolmukkeet ovat kohtalaisesti suurennettuja.
Ihottumisaika. Filatov-Koplikin tahrojen ilmestymisen jälkeen 24-48 tuntia esiintyy exanthema. Yleisen myrkytyksen ilmiöitä vahvistetaan. Lapsella, jota kuume, unettomuus, levoton yskä on loppunut, muuttuu hermostuneeksi, apaattiseksi ja vakavasti sairaaksi. Tällä kertaa korvien taakse, kasvojen, kaulan, päänahan vaaleanpunaiset pilkut, linssien koko. Sitten ihottuma levittyy rungon, raajojen ja koko ruumiin päälle kahden päivän ajan. Alun perin yksittäisten ihottumien elementit ovat luonteenomaisia vaaleanpunaisia papulejeja, sitten muuttuvat suuriksi, tummiksi punaisiksi täpliksi, jotka myöhemmin hankkivat kuparipunainen väri. Ihottuman osat, jotka yhdistyvät toisiinsa, jättävät ihoalueet vapaiksi vain pienen saariston muodossa. Drain-ihottuma on erityisen voimakas kasvojen ja rungon kohdalla.
Tuhkarokkomaisen potilaan kasvot, joilla on turvonnut silmäluomet, ovat ominaisia; kyynelisyys, valonarkuus, vuotava nenä, punoittava ihottuma.
Kun ihottuma saavuttaa huipentuman, yleisen huonovointisuuden oireet alkavat laskea. Lämpötila laskee ja sitten 2-3 päivän kuluttua normaali. Ihottuman lopettaminen tapahtuu samassa sekvenssissä kuin ihottuma. 4-5 päivän kuluttua ihottuman elementit ovat vaaleanruskeita pilkkuja. Tätä pigmentaatiota voidaan havaita 2 viikon ajan. Samanaikaisesti ihottuman katoamisen kanssa alkaa ihon pieni haiman kuorinta.
Edellä oleva kliininen kuva vastaa keskivaikeaa sairautta. Taudin lieviä muotoja, joissa ihottuma ja yhteiset oireet ilmenevät voimakkaasti. Kuten muillakin infektioilla, on pahanlaatuinen tuhkarokko.
Tuhkarokko on vaarallinen itsessään, koska sen komplikaatiot ovat.
Varhainen komplikaatio on tuhkarokko. Katkarheaasteesta alkaen ja melkein ilmaistussa kurkunpään tulehduksessa, joka havaitaan melkein kaikissa tuhkarokkoissa, on poikkeuksellisen raskain luonne johtuen kurkunpään ahtauman kehittymisestä. Hölynpöly vahvistuu jopa aphoniaan asti.
Välikorvan tulehdus. Otsitumia esiintyy sattuvana ajanjaksona tai varhaisessa vaiheessa toipumisaikana.
Keuhkokuumeen. Vauvojen ja pienten lasten vakavat komplikaatiot sekä heikentyneet lapset.
Aivotulehdus. Vaikein, onneksi melko harvinainen komplikaatio tuhkarokkoihin. Näkyy joko ihottumisjakson lopussa tai alkamisajan alkuvaiheessa, johon liittyy lämpötilan nousu ja vaikeat aivo-oireet.
Tuhkarokon hoito on oireenmukaista. On välttämätöntä noudattaa sängyn lepotilaa viikon aikana ja enintään kaksi viikkoa kotihoitoa. Valonarkun takia lapsi tuntuu paremmalta puoliksi pimeässä. Tuskallisen yskän lievittämiseksi huoneen ilmaa kostutetaan kosteusvoi- dilla tai märillä lakanoilla. Tarvittaessa määrätä kuumetta vatsavaivoja ja rauhoittavia yskänhoitoja. Komplikaatioita käytettäessä käytetään antibiootteja.
Viikon kuluttua kliinisestä palautumisesta potilaan eristäminen lakkaa. Nyt aktiivinen tuhkarokko-immunisointi on pakollista. Rokotukseen voi liittyä lämpötilan nousu ja alkeellinen eksanthema.
Taudin lopputulos riippuu potilaan iästä, fyysisestä kehityksestä, tuhkarokkojen ja muiden mahdollisten sairauksien yhdistelmästä. Tuhkarokko voi olla vaarallinen sairaus dystrofiaa sairastaville pikkulapsille. Yli kolme vuotta vanhemmat lapset yleensä sietävät sitä hyvin.