Leuan hoito
Jos CIN: n diagnoosi varmistetaan, suoritetaan tavallisesti paikallisen leikkauksen, laserhävittämisen, kryogeenin poisto tai elektrokoagulaatio vaurion tarkennuksessa. Hoidon puuttuessa CIN III siirtyy invasiiviseen syöpään. CIN: n korkeiden vaiheiden tehokas hoito vähentää huomattavasti invasiivisen syövän riskiä. Riski on kuitenkin edelleen suurempi kuin väestön keskiarvo, joten potilaan jatkuva seuranta on välttämätöntä vähintään viiden vuoden ajan hoidon lopettamisen jälkeen.
Mikro-invasiivinen syöpä
Potilaat, joilla on mikroininvasiva syöpä, osoittavat kohdunkaulan konisoitumista (keskiosan poistaminen). Jos mikroskopian tulokset vahvistavat, että kaikki kudokset ovat poistuneet, lisäkäsittelyä ei tarvita.
• Kuvassa on haavaumia ja verenvuotoa kohdunkaulan kanavan avautumisen ympärillä. Tällaisia muutoksia tutkitaan huolellisesti colposcopiassa ja sitten määrätään asianmukainen hoito.
Invasiivisen syövän oireet
Yleensä invasiivisen kohdunkaulansyövän oireet ovat:
• verenvuoto - voi esiintyä sukupuoliyhteyden (postcoital), kuukautisten aikana (intermenstruaali) tai vaihdevuosien (postmenopausaalisen) puhkeamisen jälkeen;
• patogeeninen purkautuminen emättimestä.
Taudin varhaisvaiheissa kipu-oireyhtymä on yleensä poissa.
• Kolposkopisten välineiden avulla käytettävää laserleikkausta voidaan käyttää CIN: n hoitoon. Havainnollistamiseksi patologiset alueet värjätään erikoisväreillä. Tehokkaasta kirurgisesta hoidosta ja sädehoidosta.
kohdun poisto
Leikkaus on nuoren, fyysisesti vahvan naisen valinta. Tämän menetelmän etuja ovat:
• keinotekoisten muutosten puuttuminen ja emättimen kaventuminen sädehoidon jälkeen;
• munasarjojen toiminnan säilyttäminen - jos patologinen prosessi ei ulotu munasarjoihin, eikä niitä poisteta;
• ei ole riskiä kehittää uutta pahanlaatuista kasvainta, joka aiheutuu säteilytyksellä pitkällä aikavälillä.
Kirurginen toimenpide kohdunkaulasyövälle on radikaalinen hysterectomia (kohdun poisto) ja lantion imusolmukkeiden poisto. Kohdunkaulan syövän taipumus itää ympäröivissä kudoksissa. Tuumorisolut voivat levitä myös imusolmukkeisiin, esimerkiksi lantion suurien verisuonien kohdalla.
Kirurgisen hoidon tavoitteet
Kirurgisen hoidon tavoitteena on poistaa pahanlaatuinen kasvain ja osa terveellisestä kudoksesta. Niinpä radikaalin hysterectomian avulla poistetaan kohdunkaula, kohtu, ympäröivä kudos, emättimen holvi ja lantion imusolmukkeet. Para-aortan imusolmukkeiden biopsia voidaan suorittaa. Potilaat, joilla on etäpesäkkeitä tai kasvaimia, jotka ylittävät mahdollisen kirurgisen toimenpiteen, edellyttävät lisää sädehoitoa. Nuoret, nulliparous potilaat, joilla on syöpäprosessi ennen lb-vaiheessa, jotka haluavat pysyä hedelmällisinä, voivat kohdata kohdunkaulan amputaatio. Tässä toimenpidossa kohdunkaula poistetaan yhdessä osan paracervikaalisen (kohdunkaulan ympärillä) ja emättimen holvin kanssa. Jäljelle jäänyt emättimen osa on yhdistetty kohdun kehoon ja sutuura asetetaan kohtuun alareunaan sen kyvyn kestää raskautta. Lantion imusolmukkeet voidaan poistaa endoskooppisesti. Raskauden aikana potilasta tarkkaillaan tarkasti, jotta vältetään keskenmenon uhka, ja toimitus tapahtuu keisarileikkauksella. Kuitenkin kohdunkaulan amputoitumista ei ole osoitettu kaikille naisille, ja radikaali hysterektomia on edelleen valinta. Sädehoidon tarkoitus on tuumorisolujen tuhoaminen sekä kudosten säteilytys, jossa pahanlaatuinen prosessi olisi voinut levitä. Syövän vaiheissa, joka on vasta-aiheinen kirurgisessa toimenpiteessä, sekä pitkälle menevässä prosessissa.
Sivuvaikutukset
Sädehoidon sivuvaikutukset:
• ripuli;
• usein virtsaaminen;
• Emättimen kuivuus ja kaventuminen (tämä voi johtaa dyspareuniaan - kivulias tunne sukupuoliyhteydessä).
Yhdistelmäterapia
Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että sädehoidon ja kemoterapian yhdistelmä sisplatiinilla (platinapohjainen lääke) mahdollistaa parempia tuloksia kuin pelkkää sädehoitoa käytettäessä. Ennustaminen potilaille, joilla on kohdunkaulan syöpä, riippuu pitkälti pahanlaatuisen prosessin vaiheesta hoidon aikana. Jos kasvain on levinnyt imusolmukkeisiin, viiden vuoden eloonjäämisnopeus pienenee puoleen kussakin vaiheessa FIGO-luokituksen mukaisesti. Para-aortan imusolmukkeiden käyttö merkitsee prosessin merkittävää esiintyvyyttä - hyvin harvat potilaat elävät yli viisi vuotta diagnoosin jälkeen. Tuumorisolujen havaitseminen veressä tai imussa on merkki imusolmukkeiden mahdollisesta osallistumisesta. Tuumorin erilaistumisaste (siltä osin kuin sen rakenne on lähellä normaalia kudosta) on myös erittäin tärkeä. Alhaisen asteen tuumorien ennuste on epäedullisempi kuin hyvin eriytyneille kasvaimille.