Kipu kaulassa ja olkapäässä on yksi yleisimmistä oireista kliinisessä käytössä. Kohdunkaulan ja käsien kipu on 50% aikuisväestöstä (20% miehistä ja 30% naisista), mikä selittyy kohdunkaulan liikkumisen liikkuvuudella, mikä ennustaa sen haavoittuvuuden rappeutuneisiin muutoksiin ja mekaanisiin vaikutuksiin. Akuutti tai krooninen (jatkuvasti uusiutuva) kipu olkapäässä vaatii tarkkaa erimielisyyttä, koska se voi osoittaa tuumoriprosessia, somaattisia sairauksia tai selkärangan vakavia patologioita.
Anatominen rakenne
Kaula on tärkeä osa kehoa, joka yhdistää rungon ja pään, joka suorittaa useita elintärkeitä toimintoja. Selkäydin sijaitsee selkärangan kanavalla, jonka kaulan alue muodostuu seitsemästä nikamasta, ja viiden välissä heijastumattomat kiekot sijoitetaan rinnakkain hermojen juurien rinnalla. Niskan anatominen rakenne koostuu suonista, lihaksista, valtimoista, kurkunpään, imusolmukkeiden, ruokatorven ja henkitorven.
Miksi niskassa ja olkapäässä on kipua?
Kipu olkapäässä voi aiheuttaa: nukkua epämukavassa asennossa, väärässä asennossa, pitkittyneessä stressissä - nämä ovat kaikkein vaarattomimpia syitä. Leikkaavat kohdat kipu etiologisessa "luokituksessa" kohdunkaulan alueella ja olkavarren lihaksissa ovat vialliset kohdunkaulan ja rintakehän selkärangan ja olkapään perarthritis, jotka muodostavat jopa 85% kaikista kliinisistä tapauksista. Loput 15% sisältävät somaattisia sairauksia, onkologiaa, niveltulehdusta ja niveltulehdusta.
Vertebrogenic (selkärangan patologian aiheuttama) kipu kaulassa ja olakkeessa:
- nivelten niveltulehdus. Degeneratiivinen sairaus, yleisimmin diagnosoitu keski-ikäisillä ihmisillä. Nivelrikko etenee hitaasti, mutta jälkimmäisissä vaiheissa se antaa paljon kipua aiheuttaen limakalvon liikkuvuutta ja kärsivällistä kipua olkapäässä, mikä lisääntyy säävahvuuksilla ja fyysisellä rasituksella. Koska patologinen prosessi kehittyy, turvotus, ihon hyperemia, kehon lämpötilan nousu;
- niveltulehdus. Se johtuu nivelruston tulehduksesta, ruston rappeutumisesta / rappeutumisesta. Se ilmenee voimakasta kipua olkapäässä, huimaus, tunne pistely ja tunnottomuus yläraajoissa;
- osteochondrosis. Kohdunkaulan osteokondroosi vaikuttaa nikamavälilevyjen rustoon, joka antaa tyypillisen oireyhtymän kompleksin: voimakas kipu kaulassa, antaen kädessä, päänsärkyä, näkökyvyn heikkenemistä, sydämen kipua;
- välikeren hernia. Vaurion vakavuudesta riippuen kipu säteilee interlapar-alueelle, käsivarteen, olkapäähän (oikealle / vasemmalle), medialukolle. Tyypilliset ilmenemismuodot: akuutti "alku" trauman / voimakkaan fyysisen rasituksen jälkeen, lisääntynyt kipu kaulassa ja olkapäässä aivastelun aikana, yskimisen, kallistuksen, kaulan taipumisen ja kipujen vähentämisen - käden nostamisen pään takana, pään vetäminen;
- hermopunostulehdus. Hermospesujen tulehdus, jotka ovat aivojen sikiön reseptoreiden eturaajojen muodostamia. Kohdunkaulan plexit aiheuttavat paroksismaalista kipua kaulassa, kaulahalkausten heikkous, harvemmin - pitkittynyt hikipuu johtuen kalvon osallistumisesta hermoston tulehdukseen, hengitysvajaus;
- humeroparous periarthritis. Olkapään nivelen ja olkapään jänteiden kapselin tulehdus aiheuttaa terävän kasvavan kipua olkapäähän, antaen kädelle;
- kohdunkaulan spondyloosi. Joukko degeneratiivisia muodonmuutoksia, mukaan lukien osteofyyttien muodostuminen, kirurgisten nivelten ja nivelsiteiden hypertrofia, inflammatoristen kudosten tappion, aiheuttavat kaulan ja olkapään yksipuolista / kahdenvälistä akuuttia kipua, regressoivat (katoavat) 7-8 päivän ajan. Krooninen spondyloosi voi johtaa torticolliksen kehittymiseen, selkäydinten puristukseen;
- lihaskipu. Tyypillinen pitkittynyt kipu ja kouristukset lihaksissa. Myalgian objektiivinen hoito taudin luokittelun määritelmän kanssa on monimutkainen tehtävä, koska monilla systeemisilla reumasairauksilla, endokriinisilla, neurologisilla ja infektiosairauksilla on samanlainen klinikka. Lihaskipuongelmat: liiallinen fyysinen stressi harjoittelemattomien lihasten, vaskulaaristen poikkeamien, metabolisten häiriöiden, myrkyllisten aineiden vaikutuksesta. Potilaat valittavat ankaraa kipua kaulassa, olkapäässä, käsivarrella, alaselkässä, liikkumisrajoituksessa, lämpötilan hyppyissä, hikoilussa, oksentelu, pahoinvointi;
- selkäydinvamman ahtauma. Vaarallinen sairaus, joka voi aiheuttaa selkäydinten ja kohdunkaulan myelopatian puristumista (vahinkoa selkäydinosalle kaulan alueella). Stenoosia esiintyy taustalla, kun selkäydinten juuret puristetaan epämuodostuneella levolla / osteofyytteillä, mikä johtaa hermojen hajoamiseen, moottorin herkkyyden osittaiseen menetykseen;
- selkärangan kaarevuus (kyphosis, lordosis, scoliosis);
- olkapään vammoja (vasen / oikea). Se ilmenee "kiertämällä" kipu, joka säteilee kaulaan;
- kohdunkaulan levyn / kaulan trauman hajottaminen. On spontaania kipua, jonka pitoisuus kaulassa ja olkapäässä on voimakkuutta pään kääntyessä;
- jänteiden tulehdus / repeämä. Olkapäästä / kaulasta aiheutuvasta ongelmallisesta alueesta johtuva voimakas kipu on lujaava, kun varsi on nostettu;
- selkäranka-moottorisegmentin toimintahäiriö. Levyn degeneraatio aiheuttaa sen kohtuullisen tasaisen ulkoneman, korkeuden pienenemisen, selkäydin-moottorisegmentin pääkomponenttien suhteellisen sijainnin muutoksen - tämä aiheuttaa jatkuvaa kipua kaulassa ja olakkeessa.
Ei-verenvuotoinen kipu niskaan ja olkapäähän:
- sisäelinten / -järjestelmien sairaudet: keuhkokuume, aivokalvontulehdus, vasemmanpuoleisen / oikeanpuoleisen lokalisoitumisen jälkeinen paise, subarachnoidinen verenvuoto, kilpirauhasen laajeneminen. Tyypilliset manifestaatiot: pään liikkeiden rajoittaminen, voimakas / keskivaikea kipu kaulassa ja olkapäällä;
- tarttuva vaurio: tuberkuloosi, poliomyeliitti;
- pahanlaatuinen / hyvänlaatuinen niskaan kohdistuva kasvain. Eristetään kaulan kasvaimet (kilpirauhasen, ruokatorven, nielun, kurkunpään, sylkirauhasen), pehmytkudoksista kehittyvät epäorgaaniset kasvaimet ja kohdunkaulan imusolmukkeiden kasvainleesio (hemoblastoosissa - primaarisessa metastaasissa - toissijaisesti). Onkologian esiasteet - kasvava kipu kaulassa ja olkapäässä, ei "lähdössä" levossa, lisääntynyt väsymys, merkittävä painon lasku, kuumeinen tilanne. Yli 75% kohdunkaulan selkärangan pahanlaatuisista kasvaimista on eturauhasen tai rintarauhasten etäpesäkkeitä, keuhkosyöpä.
Myofascial-oireyhtymä.
Sillä on ominaista lihasten toimintahäiriö ja lihasten paikallisten tiivisteiden muodostuminen lihaksissa. Myofaksiset kivut on ryhmitelty olkapään vyötäröön (lihakset, jotka nostavat lapsen, trapetsoidun, monen eron lihasten, suoristuslihaksen lihasten), rintakehän, subokipitoidut ja kasvojen lihakset. Reflexkipu on kiinnitetty silmään, päähän, olkapäähän, kaulaan.
Miksi olkapää ja niskakipu ovat oikealla puolella?
Oikean olkapään nivelen ja kaulan kipu voi viitata sappirakkoon, keuhkoihin tai maksasairauksiin. Kun nostaa / vetää käsi kipua niskaan ja olkapäähän, pistelyä rintalastan inspiraation, vatsakivun, yskän, ei liity tavalliseen kylmä, lisätään.
Miksi niska ja olkapää sattuvat vasemmalle puolelle?
Kipu voi vahingoittaa pernaa tai keuhkoa. Jos vasempaan olkapäähän ja kaulaan kohdistuva terävä kipu liittyy liikaa tai rintakehän, joka syntyy kirjaimellisesti "tasaisella paikalla" (ei ollut hajoa, kaatuminen, äkillinen liike), sinun on soitettava ambulanssiin - nämä oireet osoittavat sydäninfarktin.
Kipu kaulassa ja olkapäässä - diagnoosi ja hoito
Jos kohdunkaulan selkäydinnesteessä on vakavia epämukavuuksia, sinun on tarkastettava lääkäri ja suoritettava täydellinen tutkimus, joka auttaa poistamaan vakavat sairaudet, jotka edellyttävät välittömiä toimenpiteitä: epiduraalinen paise, turvotus, murtuma, aivokalvontulehdus, aivoverenvuodotus tai tromboosi. Vaarallisen patologian puuttuessa hoidolla pyritään nopeuttamaan oireiden regressiota, ehkäisemään kroonista kipua ja lisäävät pahenemista.
Hoitomenetelmät:
- lääkitys. Lievittää kipua olkapäässä käytetään lievittäviä voiteita, jotka parantavat verenkiertoa, neutraloivat kipu-oireyhtymän ja nopeuttavat kudosten uudistumista. Tulehdus pysäytetään lihaksensisäisten anti-inflammatoristen injektioiden avulla;
- fysioterapia: magnetoterapia, akupunktio, ultraääni / nykyinen altistuminen;
- käyttää terapiaa. Erityiset harjoitukset auttavat poistamaan jännitys ja kipu, palaamaan olkapään liikkuvuus, vahvistamaan lihaksikas korsetti, antamaan joustavuutta nivelsiteille;
- manuaalinen hoito. Terapeuttiseen hierontaan kuuluu selkärangan venytys ja manipulointi nisunlihaksen rentoutumiseen.
Kipu kaulassa ja olkapäässä pitäisi olla tilaisuus käydä erikoistuneiden asiantuntijoiden - neurologin, ortopedian, traumatologin, reumatologin kanssa. Vain lääkäri voi tunnistaa kivunlievitysten syyn ja valita diagnoosin mukaan optimaalisen hoidon.