Vain kahdenkymmenennen vuosisadan aikana työ alkoi äitiyssairaaloissa. Artikkelissa aiheesta "Lapsen syntyminen äitiyslääkärin ulkopuolella" opit arvokkaita tietoja ja ymmärrät missä lapsi on kaikkein mukavin synnyttänyt.
edut
Monet naiset tuntevat itsensä turvallisemmiksi äitiyssairaalassa, mutta jotkut heistä pelkäävät laitteet ja kirkkaat valot, jotka ovat olennainen osa lääketieteellistä ympäristöä. Siksi he päättävät hoitaa synnytystä kotonaan. Jotkut naiset valitsevat tämän tavan toimittaa, koska kodin ympäristö näyttää luonnollisemmalta lapsen syntymiselle. Lisäksi kotisynnykset mahdollistavat kumppanin ja haluttaessa muiden perheenjäsenten osallistumisen suurempaan osaan tässä prosessissa. Synnytys kotona on yhä suosittu. Lisäksi yhä useammat naiset haluavat valvoa itsenäisesti raskauttaan ja pyrkiä varmistamaan, että syntymä on enemmän intiimi tapahtuma kuin lääketieteellinen menettely. Näiden tutkimusten tulokset viittaavat siihen, että kotona syntyvät äidit voivat tuntea rentoa ja vähemmän todennäköistä anestesiaa.
Valmistelu
Kun nainen ensin kuulee lääkärin vahvistaakseen raskauden, hän voi keskustella ensisijaisesta toimitustavasta.
riski
Useimmissa tapauksissa syntymä kotona on yhtä turvallista kuin äitiyssairaalassa. Jos naisella on kuitenkin anamneesi (esimerkiksi jokin aikaisemmissa syntyneissä patologeissa) tai todellisen syntymän aikana, ehdotetaan erityisiä lääketieteellisiä hoitomuotoja edellyttäviä komplikaatioita (esimerkiksi sikiön pinnalla), lääkärit neuvovat hakeutumaan lääketieteelliseen hoitoon . Yleensä kätilö, jolla on kotona syntynyt kokemus, auttaa. Lisäksi hän tukee naista koko raskautensa ajan. Harvoissa tapauksissa tarvitaan kahden kätilön läsnäolo. Syntymäpäivän kynnyksellä kätilö vierailee talossa varmistaakseen, että kaikki on valmis heille. Kätevä pääsy taloon on välttämätöntä, jos naisen synnytystä kiireellisesti kuljetetaan sairaalaan, hyvä ilmanvaihto, optimaalinen ilman lämpötila, valaistus ja vesihuolto. Kätilö tavallisesti laatii luettelon tarpeellisista asioista, joihin kuuluvat:
- kauhat - voi olla tarpeen sen varmistamiseksi, että työvoimainen nainen kyykyttää asfiksian poistumisen aikana ja myös puhdistukseen;
- puhtaat pyyhkeet ja vaipat;
- lamppu;
- lämpömittari;
- desinfiointiaineet ja talouspaperi;
- polyetyleenipussit roskakoriin;
- muita asioita henkilökohtaisista mieltymyksistä, esimerkiksi nauhuri hiljaisella musiikilla ja kynttilöillä, jotta nainen tuntisi rennomman synnytyksen aikana.
Kätilö tuo suurimman osan tarvittavista työkaluista hänen kanssaan syntymäpäivänä, mukaan lukien napanuoran, steriilin puuvillan, sidosten ja muiden välineiden kiinnittämiseen ja erottamiseen tarkoitetut välineet. Sillä voi olla myös väline sikiön sykkeen ja tonometrin mittaamiseksi äidin verenpaineen mittaamiseksi. Työvoiman kivunlievityksessä kätilöllä voi olla kaasu-ilmaseospullo ja tarvittaessa muita kipulääkkeitä. Hätätapauksissa kätilökitti tarjoaa kaiken tarvittavan vastasyntyneen elvyttämiseksi: happea, intubaatiotyökaluja (ylläpitää hengitystietokykyä), virtsakatetria ja imua hengitysteiden puhdistamiseksi limaa vastaan. Työn alkamisen myötä äiti synnyttää kätilöä. Tämän synnytyksen aikana nainen voi vapaasti liikkua talon ympärillä ja rentoutua. Kätilö arvioi kohdun supistusten taajuutta ja kestoa. Varhaisimmassa työvaiheessa hän voi kommunikoida naisen kanssa työstä puhelimitse ja näin valvoa hänen tilansa.
Synnytyksen aktiivinen vaihe
Kun synnytyksen aktiivinen vaihe alkaa (kun kohdunkaula on 4 cm tai enemmän auki), kätilö on aina naisen synnytyksen vieressä. Kotisynnytyksiä tehdään samalla tavalla kuin äitiyssairaalassa, paitsi että äidillä on mahdollisuus valvoa toimitusprosessia enemmän. Valehteleva nainen ei saa nukkua sängyssä koko ajan tai olla samassa huoneessa. Hän voi kävellä, kylpeä tai mennä puutarhaan. Kehon pystysuora asema voi kiihdyttää supistuksia, sillä tämä gravitaatiovoimat vaikuttavat sikiön pään laskemiseen, paksuntaa kohdunkaulaan ja sen nopeaan avautumiseen. Jos kotona syntyy jokin komplikaatio, kätilö ottaa välittömästi yhteyttä äitiyssairaalan henkilökuntaan. Kehittyvien oireiden perusteella lääkäri voi suositella sairaalahoitoa tarvittavan lääketieteellisen avun antamiseksi. Kätilöillä on yleensä riittävästi kokemusta työn patologian havaitsemisesta.
katselu
Sydämen syke, kehon lämpötila, syke ja verenpaine sekä sikiön sydämen syke seurataan huolellisesti. Lisäksi kiristetään kohdun supistusten voima, kesto ja taajuus. Suoritettiin säännöllinen arviointi kohdunkaulan laajentumisen asteesta ja sikiön etenemisestä syntymäkanavien kautta. Vakaa seuranta antaa meille mahdollisuuden epäillä aika ajoin työvoiman epänormaalia ja sairaalaan synnytyksen naisen, kunnes vaaralliset komplikaatiot kehittyvät.
komplikaatioita
Sairaaloiden hoito synnytyksen aikana tai välittömästi sen jälkeen on tarpeen seuraavien komplikaatioiden kehittämiseksi:
- amniottisen nesteen värjäys mekonilla (vihreä tai musta) - voi viitata sikiön huonoon tilaan. Mekanismin tulo vastasyntyneen hengityselimelle voi aiheuttaa vakavia hengitysvaikeuksia;
- sikiön ahdistus - pitkittyneellä työllä voi olla patologia, johon liittyy sikiön sydämen rytmihäiriö;
- verenvuoto - vähäinen verenvuoto työaikana on normaalia, mutta se saattaa merkitä ennenaikaista istukan tukkeutumista;
- äidin uupumus - kehittyy vakavalla tai pitkittyneellä synnytyksellä. Tällöin kätilö voi tarjota jonkin verran anestesiaa (kaasu-ilma-seos), mutta epiduraalipuudutuksessa (selkäydin- hermojen tukkeutuminen) voidaan tarvita sairaalahoitoa;
- intensiivinen synnytyksen jälkeinen verenvuoto - voidaan havaita riittämättömän kohdun supistumisen jälkeen syntymän vapautumisen jälkeen;
- synnytyksen viivästyminen - voi olla tarpeen istukan manuaalinen erottaminen anestesiassa;
- sikiön hengitysrikko - huolimatta kätilön elvytyspaketin saatavuudesta vastasyntyneelle, tällaisissa tapauksissa sinun on välittömästi soittava ambulanssiin.
Havaitessaan ensimmäiset työvoiman merkit, nainen liittyy kätilöön. Synnytyksen aikana perheenjäsenet voivat jakaa tämän intiimin tapahtuman keskenään. Syntymisprosessissa on kolme jaksoa:
- kohdunkaulan laajentuminen;
- sikiön karkotus;
- istukan karkottaminen.
Työvoiman puhkeamisen jälkeen (kun kohdun supistukset muuttuvat säännöllisin väliajoin tai lapsivesi virtaa pois), kätilö saapuu naisen työhön, tutkii häntä, mittaa verenpainetta ja määrittää syntymäprosessin vaiheen.
Kohdunkaulan aukko
Useimmissa tapauksissa ensimmäinen työjakso kestää 6-12 tuntia - alkuvaiheessa kätilön läsnäolo ei ole välttämätöntä. Yksi kodin syntymisen eduista on se, että tässä vaiheessa nainen voi liikkua vapaasti talon ympärillä eikä olla lääketieteellisessä laitoksessa. Tämä antaa hänelle mahdollisuuden rentoutua ja häiritä kipua.
Synnytyksen hyväksyminen
Kun kohdunkaula on lähes kokonaan avattu, kätilö on jatkuvasti synnytyksen naisen vieressä, seurannassa hänen tilansa ja tarjoamalla psykologista tukea. Hänen osallistumisensa minimoidaan, jotta äiti ja hänen kumppaninsa sekä muut perheenjäsenet voisivat jakaa valtavat tunteet yhteisestä syntymästä. Kätilö huomaa kohdun supistusten taajuuden ja voimakkuuden sekä kohdunkaulan avautumisasteen. Hän myös mittaa verenpainetta. Vakaa normaalista työstä, kätilö yleensä lähtee ja ottaa säännöllisesti yhteyttä synnytyksen naiseen, joka valvoo prosessia puhelimitse. Syntyvän lapsen isä on synnytyksen naisen vieressä ja tukee häntä synnytyksen varhaisessa vaiheessa. Kun työ etenee, supistukset lisääntyvät ja voimistuvat. Nainen tuntee suurta helpotusta, kun sikiön ympäröivä amyotrooppinen kalvo irtautuu lapsivesista. Lattian huoneessa, jossa raskaana oleva nainen makaa, on peitetty muovikelmulla. Läpinäkyvä amnioottinen neste on merkki sikiön onnellisesta tilasta.
Kohdunkaulan laajentuminen
Kätilö on tyytyväinen naisen synnytyksen onnistumiseen. Useita tunteja taistelujen alkamisen jälkeen ja kohdunkaula lähes kokonaan avattu. Tässä vaiheessa kohdun supistukset tulevat yleisimmin ja voimakkaiksi. Yhteistyökumppani auttaa synnytyksen naisen työntyä, kun taas kätilö selittää lapsille, mitä tapahtuu äidille. Onneksi vanhemmat valmistautivat heitä tuleviin tapahtumiin. Kun työvoiman nainen työntää, hänen esi-isänsä laajenevat ja niistä näkyy sikiön pää. Loput perheestä katsovat, että lapsen hartiat näkyvät toisen yrityksen jälkeen. Isä tukee päätä, ja toisen yrityksen jälkeen vauva syntyy. Alustavan tarkastelun jälkeen äidille annetaan vauva. Kätilö osoittaa isälleen kuinka leikata napanuorasta. Muutama minuutti myöhemmin istukka syntyy. Kätilö huolellisesti tutkii häntä.
Äiti ja lapsi tuntuvat hyvältä. Kätilö tutkii lapsen, kontrolloi hengityksen ja pulssin taajuutta. Hän tutkii varovasti napanuoran, sillä kaikki poikkeavuudet, kuten valtimon puute, voivat olla merkki sydän- ja verisuonijärjestelmän patologiasta. Sitten istukkaa tarkastetaan: on tärkeää varmistaa, että se on täysin ulos kohtuontelosta. Kun kätilö on varmistunut istukan eheydestä, kätilö varovaisesti pääsee eroon siitä. Jos äiti ja lapsi tuntevat olonsa hyvin, kätilö jättää huoneen, jotta perhe voi kommunikoida lapsen kanssa ja alkaa puhdistaa. Kun äiti lepää, kätilö auttaa isäänsä kylvämään vastasyntynyttä. Sitten hän lähtee talosta ja palaa muutamassa tunnissa uudelleen tutkimaan äitiä ja lasta sekä vastaamaan vanhempien kysymyksiin. Kätilö vierailee perheessä ensimmäisenä syntymäpäivänä ja jatkaa seurantaa äitinsä kunnossa kuukaudessa. Syntymäkauden aikana on suositeltavaa minimoida ystävien ja sukulaisten vierailut, jotta äidille ja lapselle annetaan aikaa levätä ja saada voimaa. Nyt tiedämme, että lapsen syntyminen äitiyssairaalan ulkopuolella voidaan suorittaa turvallisesti.