Aborttia tai keskenmenoa kutsutaan abortiksi 28 viikkoa kestäneessä raskausaikana. Keskenmenoa ennen 12 viikkoa pidetään varhaisessa vaiheessa tämän ajanjakson jälkeen - myöhässä. Raskauden keskeyttämistä 28 viikon ja 38 vuoden jälkeen kutsutaan ennenaikaiseksi syntymäksi.
Spontaani abortti tapahtuu ilman mitään toimenpiteitä, eikä se ole riippuvainen naisen halusta. Useimmiten keskenmeno tapahtuu raskauden ensimmäisten 12 viikon aikana.
Keskenmenon syyt.
Spontaanin keskenmenon syyt ovat luonteeltaan moninaiset ja moninaiset.
Alkion kromosomipoikkeavuus aiheuttaa usein keskenmenon raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana. Kromosomipoikkeavuudet johtuvat munasolun tai sperman vikoista tai tilapäisten zygoteja jakavien ongelmien yhteydessä.
Tartuntataudit raskauden aikana johtavat usein spontaaniin aborttiin. Erityisesti nämä ovat akuutteja tartuntatauteja, joita esiintyy raskauden ensimmäisinä viikkoina. Infektiosairauksien joukossa influenssan, joka on yleisin, on tärkeä rooli. Raskauden keskeytyminen tapahtuu usein tarttuvalla hepatiitilla, akuutti reuma, vihurirokko, kirurginen kuume, tuhkarokko. Torjunta voi tapahtua angina pectoris, keuhkokuume, pyelonefriitti, appendicitis. Raskauden keskeytyminen akuuteissa tartuntataudeissa edistää: korkean lämpötilan, myrkytyksen, hypoksia, aliravitsemuksen ja muiden sairauksien; decidual-kalvossa syntyy dystrofisia muutoksia ja verenvuotoja; heikentävät chorionin estämisominaisuuksia ja mikro-organismit voivat tunkeutua alkioon.
Krooniset tartuntataudit voivat myös vaikuttaa aborttiin. Toksoplasmoosin, tuberkuloosin, luomistaudin, kuppion, abortin esiintyminen on paljon harvemmin kuin akuutilla sairauksilla. Kliinisten tartuntatautien täydellisellä hoidolla raskaus voidaan ylläpitää ja se kehittyy normaalisti.
Krooniset, ei-tarttuvat taudit voivat myös olla abortin syy, erityisesti vaikeissa sairauksissa. Tällaisiin sairauksiin kuuluvat: orgaaniset sydänsairaudet, joilla on verenkiertohäiriöitä, krooninen glomerulonefriitti ja vaikeaa hypertensiivistä sairautta. Raskaus voidaan keskeyttää vakavien verisysteemien (anemia, leukemia) aikana.
Infantilismi on yksi abortin yleisimmistä syistä. Infantilismin myötä munasarjojen ja muiden hormonaalisten sairauksien hormonitoiminnan funktionaalinen riittämättömyys on usein lisääntynyt kohdun limakalvon lisääntyessä ja sisäisen nielun riittämättömän kapenemisen vuoksi.
Keskenmenon usein esiintyvät syyt ovat endokriinisten rauhasten neuroendokriiniset sairaudet. Keskenmenoa esiintyy usein hypertyroidismin, kilpirauhasen vajaatoiminnan, diabeteksen, lisämunuaisen ja munasarjojen sairauksien yhteydessä.
Kehon päihde johtaa hyvin usein alkion kuolemaan ja keskenmenoon. Vaarallisimmat ovat lyijy, elohopea, nikotiini, bensiini ja muut myrkylliset kemikaalit.
Jos puolisoiden veri ei ole yhteensopiva Rh-tekijän kanssa, sikiö voi periä isän antigeenit. Alkion antigeenit (jotka ovat yhteensopimattomia äidin kanssa), kun ne tunkeutuvat istukkaan raskaana olevan naisen kehoon, edistävät tiettyjen vasta-aineiden muodostumista. Vasta-aineet tunkeutuvat sikiöön ja voivat aiheuttaa hemolyyttisiä sairauksia, jotka voivat aiheuttaa sikiön kuoleman. Useimmiten tässä tapauksessa on toistuvan raskauden keskeytyminen. Tämä johtuu siitä, että kehon herkistyminen toistuvan raskauden aikana lisääntyy.
Munuaisten ja sperman poikkeavuudet, jotka tapahtuvat ennen konstruointia, voivat myös johtaa spontaaniin aborttiin.
Usein raskauden päättymisen syitä ovat siirretty kappaleen abortti, joka johtaa hermoston ja hermoston häiriöihin, krooniseen endometriittiin ja muihin tulehdussairauksiin. Kun kohdunkaulan laajeneminen instrumentaalisen abortin aikana aiheuttaa kohdunkaulan kohdunkaulan alueen limakalvon lihasten vaurioita, mikä johtaa iskeemiseen ja kohdunkaulan vajaatoimintaan, jossa raskauden aiheuttama ongelma tulee ongelmalliseksi.
Sukupuolten tulehdukselliset sairaudet ovat usein raskauden keskeytymisen tekijä. Kuten tulehduksessa, endometrian toiminta tai rakenne heikkenee. Keskenmenon syy voi olla liimaprosesseja, onkologisia muodostumia pienessä lanteessa, jotka estävät raskaana olevan kohtuun normaalin kasvun.
Naisilla, joilla on epätasapainoinen hermosto, raskauden päättyminen voi tapahtua vakavalla henkisellä traumalla. Fyysinen trauma - murtumia, mustelmia, aivotärähdyksiä - kaikki nämä tekijät voivat myös vaikuttaa keskenmenon, infantilismin, tulehdussairauksien ja muiden aborttia edistävien hetkien tapauksessa.
Kun kyseessä on spontaani abortti, joka on syntynyt edellä kuvattujen tekijöiden vaikutuksesta, lopputulos on sama prosessi - kohdun supistumiskyky lisääntyy. Sikiönmuna vähitellen hiutuu kohtuun limakalvosta ja työnnetään ulos sen ontelosta, mikä aiheuttaa kouristuksia ja kohdun verenvuotoa vaihtelevalla intensiteetillä. Myöhäinen keskenmeno on samanlainen kuin synnytyksen nykyinen (kohdunkaula avautuu, lapsivesi poistuu, sikiö syntyy ja sitten istukka)
Spontaanin abortin kliininen kuva riippuu raskauden kestosta, vaiheesta, syystä, joka johti raskauden päättymiseen.
Jos raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen keskenmenon luonnehditaan kipujen ja verenpaineen yhdistelmällä, toisen raskauskolmanneksen aikana keskenmenon varhaisissa oireissa on kouristuksia kavennuksissa alemman vatsaan, verenvuoto liittyy sikiön syntymän jälkeen. Spontaanista aborttia aiheuttaneista etiologisista tekijöistä riippuen kliinisten oireiden esiintyminen saattaa olla olemassa.
Pitkän spontaanin abortin tapauksessa patogeeniset mikro-organismit (stafylokokit, streptokokit) tulevat usein kohtuun, mikä johtaa infektoituneen abortin kehittymiseen.
Toinen voimakas komplikaatio spontaani abortti on istukan polyp. Tämä komplikaatio, joka esiintyy, kun istukka pysyy kohtuontelossa, membraanit, jotka itävyvät sidekudoksella ja ovat tiukasti kiinnittyneet kohdun seinämiin. Kliinisesti se ilmenee pitkittyneessä verenpaineessa. Hoito suoritetaan kaapimalla kohdun ontelo.
Spontaanin abortin uhkan vuoksi potilas on välittömästi sairaalassa. Sairaala tarjoaa kattavan hoidon, jonka tarkoituksena on poistaa keskenmenon pääasiallinen syy sekä ylläpitää raskautta.