taukoja
Tilastojen mukaan syntymäkanavan eri vammat löytyvät jokaisesta viidestä syntyneestä naisesta. Yleisin muoto on perineumin spontaani murtuma. Se esiintyy 7-15 prosentissa synnyttäneistä naisista.
Riskitekijät
Ovatko perinealihakset kestämään sikiön paineita synnytyksen aikana ja venyttää tarpeeksi poissa vauvan päästä riippuu siitä, kuinka joustavat ne ovat. Vähennä seuraavien tekijöiden elastisuutta: korkea haara kehittyneellä lihaksella - etäisyys peräaukon ja emättimen sisäänkäynnin välillä on yli 7-8 cm; naisen ikä on yli 30 vuotta; anatomisesti kapea lantio; suuri hedelmä; tulehdusprosessi emättimessä synnytyksen aikana; nopea ja nopea toimitus; perineumin turvotus (työn heikkous ja pitkät yritykset).
Mitä odottaa toisesta syntymästä?
Perineumin repeämisriskiä lisääviä tekijöitä ovat arvet aiemmin synnyttäneiden vammojen jälkeen. Sidekudos, josta nämä arvet koostuvat, ei käytännössä kykene venyttämään, ja koska se on joustamaton, repeytyy toisia syntymiä, tavallisesti vanhassa saumassa. Mutta sinä et voi puhua siitä rautakaartina. Synnytyslääkärit, jotka tietävät tällaisista komplikaatioista aikaisemmissa syntymissä, suojaavat erityisen tarkasti perineumia. Jos aikaisempien murtumien kohdalla olevat arvet olivat pieniä ja parantuneet ajoissa, ne eivät saisi häiritä normaalia toistuvaa työtä ilman taukoja, varsinkin jos sikiö ei ole suuri. Jos ensimmäisen tyyppisiä repeämiä ei ole, niin paritussa naisessa riski saada ne on pieni, koska perineaaliset lihakset ensimmäisen annostelun jälkeen muuttuvat elastisemmiksi.
ennaltaehkäisy
Kuten edellä mainittiin, yksi repeytymisen syistä on suuri sikiö. On mahdollista, että jos ensimmäinen vauva on syntynyt yli 4000 gramman painosta, toinen ei ole niin suuri, joten syntymä on vähemmän traumaattinen. Jotta ei ylitettäisi toista lasta kohdussa, kiinnitä enemmän huomiota oikeaan ravitsemukseen. Paras ruokavalio tulevalle äidille on proteiinien ja vitamiinien yhdistelmä. Mutta hiilihydraattien, glukoosin, sisältämien elintarvikkeiden käyttö pitäisi rajoittaa. Samanaikaisesti raskauden viimeisinä kuukausina lihaa ei ole syytä syödä - se katoaa orjaksi ja estää niiden kimmoisuutta. Vaihda se kaloilla tai kana. Hyvä työhön kohdistuvien murtumien estäminen on perineumihieronta erikoisöljyllä. On suositeltavaa tehdä se 33. raskausviikolla. Kaada vähän eläinperäistä öljyä sormiin ja venytysliikkeet johtavat pitkin perineumin ihoa ikään kuin jäljittelevät emättimen venytystä: sitä useammin paremmin. Hyvä ja intiimi voimistelu auttaa - joukko harjoituksia, jotka vahvistavat perineumin lihaksia. Koska ennenaikaista synnytystä ei ole, raskauden viimeisin viikko on suositeltavaa säännöllistä läheistä elämää. On syytä huomata, että tämä ennaltaehkäisy sopii parhaiten ensimmäisen syntymän valmisteluun, mutta on myös varsin tehokas äitiysmumeille.
viillot
Myös perineumin leikkausta työn aikana voidaan kutsua väkivaltaiseksi tauoksi. Tämä on emättimen suua ympäröivien kudosten kirurginen leikkaus. Se tuotetaan vaiheessa, jolloin vauvan pää on osittain näytetty syntymän aukon aukossa. Pituusleikkaukset tehdään melko usein, ja suurin osa - ensimmäisestä syntymästä: 50-70%. Perineum leikataan pitkin keskiviivaa tai sivusuunnassa siitä riippuen anatomisista piirteistä. Viiva keskiviivalla tai muulla tavoin - perineotomi, paranee nopeammin ja vähemmän havaittavin synnytyksen jälkeen. Siksi kätilöt suosivat sitä usein.
Tarvittaessa?
Jos murtumisuhka tai murtuma on alkanut, leikkautuneen haavan sileät reunat, verrattuna repeytyneiden reunoihin, on helpompi korjata ja parantua nopeammin. Jos työvoiman varhainen loppuun saattaminen on välttämätöntä sikiön hypoksiaan tai kehityksen poikkeavuuksiin (hydrocephalus). Ennenaikainen syntymä. Emättimen aukon lisääminen, kun vauva on vaikea voittaa syntymäkanavaa (esimerkiksi syntymän aikana lantionäytteessä tai suurella sikiöllä).
Mitä odottaa toisesta syntymästä?
Todennäköisyys, että uuden repeämisen esiintyminen arven alueella, joka muodostui perineotomian aikana ensimmäisen syntymän aikana, on suuri. Mutta ei 100%. Olosuhteista riippuen lääkäri päättää, voiko naista synnyttää toisen kerran leikkaamatta. Jos puhkeamisen todennäköisyys pötsissä on korkea, katsotaan, että leikkaus on parempi tehdä kuin tauko. Sitä vastoin jotkut lääkärit pyrkivät välttä- mään mahdollisuuksien mukaan perineumien leviämisen toistuvan synnytyksen aikana, vaikka ne tavallisesti käyttelisivät niitä ensin.
ennaltaehkäisy
Koska viillot, itse asiassa, ovat samoja repeämiä, jotka suoritetaan vain kirurgisesti, kaikki, mitä tuleva äiti tekee, jotta "repiminen" ei ole sopiva leikkausten estämiseen. Muista ruokavaliot ja harjoitukset intiimille lihaksille! Voit kouluttaa heitä missä tahansa: kävellä television edessä, makaamassa sängyssä.
Kegelin voimistelu
1. Hidas pakkaus. Kiristä perineumin lihakset, pidä niitä tässä tilassa 3 sekuntia, sitten rentoudu. Voit vaikeuttaa liikuntaa, jos kiinnittät lihakset 5-20 sekuntia.
2. Vaiheittainen voimistelu. Purista lihakset 3-5 sekuntia, sitten rentoudu. Nyt kiristä lihakset hieman enemmän, pidä ja niin - jopa 4-7 vaiheessa. Rentoudu vähitellen ja viipyy 2-3 sekuntia jokaisessa vaiheessa.
3. Vähennys. Strain ja rentoudu lihaksia mahdollisimman nopeasti. Toista useita kertoja.
4. Poistuminen. Stretch kuten tuoliin tai synnytykseen. Tämä harjoitus, paitsi perineumin lihakset, aiheuttaa jännitystä ja vatsan. Koulutus voi alkaa 10 hidasta supistusta, 10 leikkausta ja 10 pops 5 kertaa päivässä. Toista harjoittelu vähintään 25 kertaa yhden päivän ajan. Tämä on hyvin yksinkertaista, koska tällaiset toimet ovat täysin huomaamattomia toisille.
Ennenaikainen syntymä
Näitä ovat tapaukset, joissa työtoiminta alkaa raskauden 28-37 viikon aikana ja kun kohdunkaula avataan ennen määräaikaa. Preoperatiivisen työvoiman osuus on 6-8 prosenttia kaikista syntymistä.
Riskitekijät:
- raskaana olevan naisen ikä on alle 16-vuotiaita ja yli 30-vuotiaita
- Infektioiden esiintyminen tulevan äidin kehossa
- kohdunkaulan vajaatoiminta, kun se avautuu ilman taisteluita yli 3-4 cm
- aikaisemmat spontaanit keskenmenot tai abortit
- kirurgiset toimet vatsaontelon elimissä tämän raskauden kanssa
- jotkut sikiön epämuodostumat ja polyhydramnios
- useita raskauksia
- joka vaatii liikuntaa tai johon liittyy psykologinen stressi
- Tupakointi, huumeiden ja alkoholin käyttö
Raskaana olevat naiset, jotka ovat jo synnyttäneet syntymän ennen tilannetta, tilanne on uusiutunut - 3-4 kertaa suurempi kuin loput. Tiedetään, että tässä tapauksessa toisen raskauden ilmoittamismahdollisuudet ovat noin 80%. Ja kahden ennenaikaisen syntymän kokemuksen myötä skenaarion toistamisen riski kasvaa 6 kertaa. Myös ennenaikaisen työvoiman todennäköisyys lisääntyy, kun keskenmeno uhkaa raskauden aikana. Yli 30-vuotiaiden naisten työvoiman heikkous on kaksinkertainen verrattuna 20-25-vuotiaisiin. Noin 60% kaksosista, yli 90% tripletteistä ja lähes kaikki 4-5 tai enemmän kaksoset ilmestyvät ennen termiä
ennaltaehkäisy
1. Toistuvan ennenaikaisen syntymän välttämiseksi on tarpeen selvittää syy, joka johti tällaiseen komplikaatioon. Raskauden ei-edistäminen johtuu hyvin usein kohdunsisäisestä infektiosta. Tässä tapauksessa on välttämätöntä läpäistä testi bakteerien läsnäolosta ennen toisen raskauden alkamista. Jos heidät havaitaan jo raskaana olevalle naiselle, lääkäri määrää hoitoa toisesta raskauskolmanneksesta alkaen.
2. Lääkärit tekevät myös muita riskitekijöitä ehkäisevää vähentämistä.
3. Tuleva äiti, joka aiemmin oli kokenut ennenaikaista raskautta, voi suositella liikuntaa kieltäytyvän ja rajoittaa aktiivisuutta lepovaiheeseen toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana.
4. Ennenaikaisen syntymän alkaminen voi aiheuttaa seksiä. Siksi raskauden kolmen viimeisen kuukauden aikana odottavan äidin tulisi pidättäytyä seksuaalisesta yhdynnästä, jotta se ei aiheuttaisi kohdun aktiivista supistumista.
Työn heikkous
Tämän synnytyksen komplikaatiolle on ominaista heikot, lyhyet supistukset, jotka hidastavat kohdunkaulan avaamista ja sikiön liikkumista syntymän kanavaan.
Riskitekijät:
- hormonitoiminnan häiriöt ja aineenvaihduntahäiriöt tulevassa äidissä (liikalihavuus, kilpirauhasen toimintahäiriö)
- moni-sikiö, suuri sikiö ja polyhydramnios
- kohdun epämuodostumat
naisen ikä on yli 30 vuotta
liiallinen jännitys, pelko, negatiiviset tunteet ennen synnytystä
Mitä odottaa toisesta syntymästä?
Työn heikkous on yleisempi primiparous-naisilla. Mutta toistumisen riski on riittävän suuri erityisesti iän myötä. Lääkäri määrittää syntymäkanavan valmiuden raskauden 38-39 viikolla. Tarvittaessa tämä induktiomenetelmä on määrätty, kuten amniotomia (tai rakon ruumiinavaus). Tämä toimenpide suoritetaan äitiysosastolla ja on täysin kivuton äidille, koska kalvossa ei ole hermopäätteitä. Amnioton jälkeen prostaglandiinien - biologisten aineiden, jotka ovat vastuussa työvoiman aktivoitumisesta - tulisi aktivoida. Myös synnytyskanavien kudosten ärsytys kiristyy, mikä johtaa niiden refleksin vähenemiseen ja siten supistusten tehostamiseen. Jos 3 tunnin kuluttua amniotomiasta supistukset eivät käynnisty, lääkärit määräävät prostaglandiinien laskimonsisäisen injektion.
Synteettiset pihdit
Niiden päällekkäisyys on työvoimatoiminta, jossa täysipäiväinen vauva imeytetään synnytyskanavan kautta synnytyksen pihdeillä. Lääkäri peittää heidät lapsen päähän, ottaen vastaan kohdun kouristusvoimakkuuden ja synnyttävän naisen vatsan painon. Synnytyslääkäri määrittelee leikkauspisteen käytön niissä tapauksissa, joissa työn luonnollinen jatkaminen on mahdottomia vakavien komplikaatioiden vuoksi. Melko usein se liittyy toimintaan leikkaamaan perineum laajentaa syntymän kanava estää muodostumista laajan aukkoja naisen.
Kun nimittää?
Obstetristen pihdesien toiminta voidaan jakaa kahteen ryhmään: raskauteen ja synnytykseen liittyvät äidin ja sikiön synnytykset sekä somaattiset indikaatiot, jotka liittyvät naisiin, jotka eivät salli yrityksiä.
ennaltaehkäisy
Huolimatta siitä, että työn heikkous on komplikaatio, joka ilmenee suoraan syntymäprosessissa, voit yrittää estää sen esiintymisen raskauden aikana. Tämä pätee erityisesti naisille, jotka ovat jo edessään tätä ongelmaa. Tässä on tärkeä rooli fysiopsykaalisessa synnytyksen valmistelussa. On hyvä, ennen kuin uudelleenkohdentaminen parantaa endokriinisiä sairauksia, jos ne ovat, normalisoimaan paino ja luopumaan huonoista tottumuksista. 36. viikosta on suositeltavaa ottaa vitamiineja, jotka lisäävät kohtuun kohdistuvaa energiapotentiaalia: ne sisältävät B6-vitamiinia, folaarista ja askorbiinihappoa. Jos ensimmäiset syntymät synnyttävät synnytyksen pelkoa, on suositeltavaa hallita erityisten harjoitusten ja fyysisten harjoitusten monimutkaisuutta, jota tulevien vanhempien koulujen opettajat suorittavat.
Synnynnäiset todisteet:
- vakavia preeklampsian muotoja, jotka vaativat syrjäytymistä ja raskautta naista
- jatkuva heikkous yrityksissä (vauvan pään eteneminen yli 2 tuntia)
- ennenaikainen istukan tukkeutuminen lopussa työvoiman
- sikiön akuutti sikiön hypoksia (hapen vuotaminen), kun viivyttely voi johtaa vauvan kuolemaan
Somaattiset merkinnät:
- sydän- ja verisuonitauti, sydämen vajaatoiminta
- hengenahdistus, joka johtuu keuhkosairauksista
- verkkokalvon irtoamisvaara
- vaikeita neuropsykoottisia häiriöitä
- työ vatsaontelon elimissä, jotka suoritetaan työajan aattona
- infektion paheneminen, korkea lämpötila
Jos ensimmäistä kertaa puhutaan suunnitellusta pihdesovellutuksesta somaattisilla indikaatioilla, luonnollinen toistuva annostelu on mahdollista vain lääkäreiden luvalla. Esimerkiksi on todennäköistä, että raskauksien välillä nainen on tehnyt silmän korjaustoimenpiteitä ja silmälääkäri, joka aiemmin kieltää luonnollisen synnytyksen mahdollisen verkkokalvon irtoamisen takia yrityksissä, antaa nyt luvan. Mutta synnytystodistus on ohimenevää ja ei tule näkyviin myöhemmissä syntyneissä.