Tuhkarokkeiden kuljetusreitit
Tuhkarokkeita välitetään nestepisaroilla, jotka vapautuvat sairauden hengityselimestä yskä tai aivastelu. Patogeenit kuuluvat terveellisen henkilön kehoon suun limakalvon tai silmän sidekalvon kautta. On prodromal tai alkukohde, jolle on ominaista oireet, jotka ovat samankaltaisia kuin kylmä, kuume, yskä ja konjunktiviitti ja tyypillinen ihottuma. Lasten, joka kärsii tuhkarokosta, on eniten tarttuvaa prodromalukaudessa, ennen kuin hän kehittää ihottumaa. Pääsääntöisesti tuhkarokko johtaa täydelliseen elpymiseen.
Oireiden lievittäminen
Monien virustautien osalta ei ole erityistä hoitoa tuhkarokkoihin. Yhteisiin toimintoihin kuuluu runsas juominen ja parasetamolin käyttö alentamaan lämpötilaa. Prodromal-aikana tuhkarokkojen diagnoosi on vaikeaa. Lääkäri voi kuitenkin epäillä jotain vaikeampaa kuin yksinkertainen kylmä, jos taudin kuume ja oireet jatkuvat pitkään. Ärtynyt sidekalvotulehdus voi myös ehdottaa tuhkarokkoa. Tuhkarokkien ominaispiirre on Koplik-pisteiden esiintyminen suuontelon limakalvolla. Nämä pienet valkoiset täplät esiintyvät ensin poskeissa vastakkain leukan molareiden kanssa ja levitetään asteittain suuontelon limakalvolle. Koplikin paikkoja voidaan havaita 24-48 tuntia ennen ihottumaa. Yksi tuhkarokko-oireista on tyypillinen makulopapulaarinen ihottuma (punaiset pilkut, joiden korkeus on keskellä). Alussa ihottuma ilmestyy korvien taakse ja pään takana olevalle hiustulinjalle ja levittyy sitten kehoon ja raajoihin. Yksittäiset paikat yhdistyvät ja suurentuvat, muodostaen punaisen vaurion. Ihottuma kestää noin viisi päivää. Sitten paikat alkavat parantua, saavat ruskeat värit, minkä jälkeen ihon ylempi kerros kuoritaan. Ihottuma sammuu aivan kuten se näyttää: alussa katoaa pään päällä ja sitten kehossa ja raajoissa.
Komplikaatioita tuhkarokkoihin
Pääsääntöisesti tuhkarokko johtaa täydelliseen elpymiseen. Jotkut lapset kuitenkin kehittävät komplikaatioita, joilla voi olla lyhytaikaisia ja pitkäaikaisia seurauksia. Tuhkarokko-oireet voidaan jakaa kahteen pääryhmään:
Vuoto ilman hermoston tappion
Tämän ryhmän komplikaatioilla on yleensä helppo ja ennustettavissa oleva kurssi. Usein on välikorvatulehdus (välikorvatulehdus), samoin kuin ylempien hengitysteiden komplikaatiot, kuten kurkunpään tulehdus. Toissijainen bakteeripneumonia voi kehittyä: sitä voidaan yleensä käyttää antibiooteilla. Muita komplikaatioita ovat sarveiskalvon haavaumat ja hepatiitti.
Neurologiset komplikaatiot
Neurologiset komplikaatiot liittyvät hermoston häviämiseen. Raskas kouristukset ovat yleisimpiä kohtauksia; ne kehittyvät joissakin lapsilla, joilla on tuhkarokko keskellä korkeaa lämpötilaa. Enkefaliitti (aivojen tulehdus) kehittyy tuhkarokkojen komplikaationa noin 1: llä 5 000 lapsella. Yleensä se tapahtuu noin viikon kuluttua taudin puhkeamisesta. kun taas lapset valittavat päänsärkyä. Vaikka tuhkarokoksissa, kuten mihin tahansa virustaudin kanssa, joka tapahtuu kuumetta, päänsärky esiintyy melko usein enkefaliittia, se liittyy uneliaisuutta ja ärtyneisyyttä.
Tuhkarokko-enkefaliitin oireet
Lapset, joilla on tuhkarokko-enkefaliitti, näyttävät sairailta, väsyneiltä ja uneliailta, mutta myös ahdistuneisuuksista ja jännityksestä. Lasten enkefaliitin taustalla terveydentila heikkenee, kouristukset voivat kehittyä. Vähitellen lapsi putoaa koomaan. Tuhkarokko-enkefaliitin kuolleisuus on 15%, mikä tarkoittaa sitä, että joka kuudes kuoleva kuolee. 25-40%: lla eloon jääneistä lapsista on pitkäaikaisia neurologisia komplikaatioita, kuten kuulon heikkenemistä epilepsia raajojen halvaantumisesta ja oppimisvaikeuksista. Subakuutti skleroottinen panencefaliitti (PSPE) on harvinainen komplikaatio, jolla on pitkittynyt ja heikentävää kurssia. Se esiintyy yhdellä 100 000 lapsella, joilla on ollut tuhkarokko, mutta se ei ole ilmennyt noin seitsemän vuoden ajan sairauden jälkeen. Potilas kehittää epätavallisia neurologisia oireita, mukaan lukien kehon ristiriitaiset liikkeet sekä puhe- ja näköhäiriöt. Useiden vuosien ajan tauti etenee ja on vaikeampaa. Ajan myötä dementia ja spastinen halvaus kehittyvät. SSPE: n diagnoosi ei useinkaan ole mahdollista saattaa heti, mutta sairaus voi epäillä kliinisissä oireissa. Diagnoosi on vahvistettu tuhkarokko-vasta-aineiden esiintymisellä veressä ja aivo-selkäydinnesteessä sekä ominaismuutoksilla EEG: n biosähköisissä potentiaaleissa. Lapsilla, joilla on heikentynyt immuniteetti, tuhkarokko kehittyy yleensä vakavammin ja pitkään: heidän terveydentilansa kärsii enemmän kuin normaalien immuniteettia sairastavien lasten hyvinvointi, he usein aiheuttavat komplikaatioita ja korkeampia kuolemantapauksia. voi päätyä kuolemaan. Tuhkarokkoa ei ole tehokkaasti hoidettu, vaikka tuhkarokko-keuhkokuume voidaan hoitaa viruslääkkeellä ribaviriinilla aerosolimuodossa.
rokotus
Tuhkarokko-oireiden väheneminen liittyy tuhkarokkorokotteen käyttöönottoon viime vuosisadan 60-luvulla (Neuvostoliitossa tuhkarokkorikollisuutta koskeva rokotus alkoi vuonna 1968). Ennen rokotusta tuhkarokko-ilmiö vaihteli 600-2 000 tapausta 100 000 ihmistä kohden eri vuosina. 2000-luvun alkupuolella tämä indikaattori Venäjällä oli jo alle 1 henkilö 100 000: aa kohti, ja vuoteen 2010 mennessä tavoitteena oli vähentää se nollaan.