Anestesia on vakava asia
Indikaatiot ovat yleinen tai paikallinen anestesia. Yleinen anestesia tai anestesia on yleisen anestesian menetelmä, jossa potilas ei tunne kipua eikä tietoisuutta. Hammaslääketieteessä käytetään inhalaatiota ja hengittämättömiä anestesiatyyppejä. Inhalaatioanesteetit kaasumaisessa tilassa tuodaan hengityselimiin ja syövät veren samalla tavalla kuin happea. Ei-anionaalisella anestesialla, anestesia-aineet ruiskutetaan kehoon suonensisäisesti tai intramuskulaarisesti. Molemmissa tapauksissa toiminta etenee kivuttomasti.
Kuitenkin, kun hammas on tarpeen poistaa, yleistä anestesiaa käytetään harvoin ja yleensä sairaalassa. Tärkeimmät indikaatiot ovat paikallispuudutteiden intoleranssi ja lisääntynyt psykoemotionaalinen hajoavuus. Paikallinen anestesia on tärkein keino anestetisoida hammaslääketieteessä. Se näkyy kaikissa tapauksissa hammaslääketieteellisissä toimenpiteissä, joihin liittyy kipureaktio. Vasta-aiheena on yksi paikallisen anestesiapotilaan suvaitsemattomuus.
Hammaslääketieteessä käytetän injektoitavia (injektoitavia) ja injektoitavia paikallispuudutuksia. Sovellushäiriöillä kudosten pinnalle levitetään anestesia, joka estää kudoksissa sijaitsevat perifeerisen hermokuidun reseptorit ja terminaaliset osat. Tätä menetelmää käytetään pienikokoisiin manipulointeihin: liikkuvan maidon hampaan poistaminen, kova hammaslastuma, vähäiset hyvänlaatuiset vaurioita suun limakalvolle ja vastaavat. Jos potilas "pelkää" pelkää kumia, hänellä on aiemmin anestesia-anestesia ennen anestesian injektointia.
Injektoivan anestesian tarkoituksena on estää asianomaisen alueen kipuherkkyyden tuomalla esiin anesteettinen liuos - a) lähelle ääreishermostokuituja ja niiden päätyjä (tunkeutumisen anestesia); b) lähellä hermokoria (johtava anestesia).
Tähän anestesiakeskukseen:
• maito- ja pysyvien hampaiden poistaminen;
• subgingivaalisten ja submukioitujen paiseiden leikkaaminen;
• pienien hyvänlaatuisten kasvainten ja kasvainten kaltaisten muodostumien poisto (papillooma, fibroma, retentio-kystat jne.);
• haavojen kirurginen käsittely (sutuuralla);
• sukkapuiden ja kielen muovien aikana;
• Hoitojen hoidossa.
Miksi anestesia ei toimi?
Joskus injektiopuudutus ei anna täydellistä anestesiaa. Tämä tapahtuu, kun hammaslääkärin on pakko suorittaa leikkaus potilaan, jolla on hampaiden ja / tai leukojen tulehdussairaus. Tosiasia on, että tulehdettujen kudosten happamassa ympäristössä tällaisten anesteettien vaikutus on heikko. Lisäksi, koska lisääntynyt verenkierto tulehtuneissa kudoksissa tapahtuu anesteetin nopeaa imeytymistä, mikä vähentää toiminnan kestoa ja lisää sen myrkyllisyyttä.
Huomattiin, että tulehdussairaiden potilaiden anesteettisen vaikutuksen väheneminen havaitaan suuremmassa määrin infiltraatioanestesiassa.
Valitaan lääke kivunlievitykseen
Paikalliset anesteesit jakautuvat kahteen pääryhmään: esterit - anestesiini, kokaiini, novokaiini, dinaine jne.; amidit - artikaani, lidokaiini, tri-mekaani, mepivakaiini, bupivakaiini idr. Erot ryhmien välillä ovat ennen kaikkea paikallisten anesteettien biotransformaation erityispiirteitä ja mahdollisia sivuvaikutuksia. Tällä hetkellä Venäjällä injektionestepesua estereitä hammaslääketieteessä ei käytetä suuren toksisuuden vuoksi. Viime aikoina hammaslääkärit ovat houkuttaneet hammaslääkäreille UI-tracain DS, Septanest 4% N, Ubiste-sin, Ultracain DS forte, Septanest 4% SP, Ubistesin forte. Ne perustuvat artikaiiniksi - amidien paikallinen anestesia-ryhmä, jolla on nopea vaikutus: anestesia tapahtuu 0,5-3 minuutissa. Artikainea pidetään paremmin kuin lidokaiini. Allergiset reaktiot siihen ovat hyvin harvinaisia. Lisäksi artikaiini ei tunkeudu hematoplasmaaliselle estolle ja on siten turvallisin raskaana oleville naisille.
Tällä hetkellä mastisolujen tuhoamisen reaktiota (RDTK) käytetään laajasti yksittäisen herkkyyteen anestesiaa varten. RDTC: n suorittaminen on osoitettu potilaille, joilla on tuntemattomia etiologisia allergisia reaktioita, lääkeaineiden intoleranssi. Injektoitavalla anestesialla paikalliset komplikaatiot ovat mahdollisia:
Kipu ja polttaminen pistoksena. Nämä tunteet ovat aina lyhytaikaisia ja niitä voidaan ehkäistä. Paikallisen anesteetin hitaasti käyttöönotto lisää sekä injektion turvallisuutta että mukavuutta.
Parestesia (jäljellä oleva anestesia). Se ilmenee pienellä muutoksella ja herkkyyden vähenemisellä kirurgisen toimenpiteen alalla. Apua ei vaadita, se siirtyy spontaanisti useita viikkoja tai kuukausia.
- Traumaattisen kontraktion jälkeen. Nämä rajoittavat suun avaamista eriasteisesti. Se tapahtuu lihaksen neulan loukkaantumisen aikana alavartalon johtavan anestesian aikana. Ongelma ratkaistaan fysioterapiaohjelman jälkeen.
- Koulutus hematoomien kanssa. Pääsääntöisesti ne poistetaan painekaudella ja kylmällä.
Kuten näette, hammashoidon anestesiaa käytetään nykyään varsin laajalti. Anestesian menetelmiä parannetaan jatkuvasti, uusia, tehokkaampia ja turvallisempia lääkkeitä syntyy. Ja nyt lääkärit vastaavat kysymykseen "Onko mahdollista toteuttaa hampaiden poistoa kivuttomasti potilaalle" - "kyllä". Ja silti moitteetonta, samoin kuin yleisesti kaikkia anestesiaa, hammaslääketieteessä anestesiaa ei voida vielä kutsua. Siksi lääkäri, joka aikoo hoitaa potilaan "laiminlyötyjä" hampaita, suorittaa poistamista tai muita tuskallisia manipulaatioita päättäessään anestesian käytöstä, on pakko ajatella. Ajattele parhaiten potilaan suojaamista epämukavuuksilta ja samalla minimoi komplikaatioiden ja negatiivisten sivuvaikutusten riski anestesiasta.
TÄRKEÄÄ! Täysin vasta-aiheinen paikallispuudutus, jolla on lisääntynyt yksilöllinen herkkyys anestesiaan. Paikallispuudutuksen käyttö tässä tapauksessa voi johtaa suurimpiin komplikaatioihin - anafylaktiseen sokkiin, joka voi ilmetä missä tahansa ikäisenä. Useimmiten se tapahtuu anestesiasta toistuvasti, mutta tällaisia reaktioita esiintyy ensimmäisen lääkkeen injektiossa.