Kaikenlaiset vapina pysähtyy vain unessa. On olemassa kaksi pääasiallista tyyppiä: fysiologinen ja patologinen vapina.
FYSIOLOGINEN TEMOR
Tapahtuu jokaiselle terveelle henkilölle. Esimerkiksi voimakasta ahdistusta ja pelkoa keskushermoston ja perifeeristen neurofysiologisten prosessien vuorovaikutuksen seurauksena esiintyy toistuvia supistuksia ja lihasten rentoutumista. Tällainen vapina, yleensä, on näkymättömiä ulkopuolelta, eikä henkilö itse tunne sitä. Lihaskunnalla, väsymyksellä, jäähdytyksellä tai emotionaalisella kiihdytyksellä vapina voi voimistua ja tulla havaittavaksi - sitä kutsutaan tehostetuksi fysiologiseksi vapina. Se on suuri amplitudi, mutta sama taajuus kuin yksinkertainen fysiologinen.
PATOLOGINEN KÄSITTELY
Se esiintyy erilaisten sairauksien kanssa, ja se näkyy paljaalla silmällä. Siinä on useita ominaisuuksia. Trommaplan kliinisen analyysin perustana on sen olosuhteiden määrittäminen, jossa se ilmaantuu.
POSTIN JOHDOSTA
Tapahtuu tällä hetkellä, kun lihakset ovat rentoja eivätkä tee aktiivisia liikkeitä. Vahvenee kiihtymällä ja henkisellä jännityksellä, voi heikentää vapinaa mukana tulevan vapaan aktiivisen vapaaehtoisen liikkeen. Tällainen vapina on tyypillistä parkinsonismille.
TOIMENPITEET
Mikä tahansa vapina, joka tapahtuu lihaksia mielivaltaisella supistuksella. Siihen kuuluu posturaalinen, isometrinen ja vapina-liike (kinetiikka).
Posturaalinen vapina esiintyy aktiivisen lihasjännityksen taustalla, pitäen samalla paikallaan painovoiman sijaan. Se voi olla luonteeltaan hyväntahtoinen ja voi olla ilmentymä perinnöstä. Voi merkitä sitä, että ahdistus lisääntyy, kun kilpirauhanen vaikuttaa. Tämän lajin viha voi myös aiheuttaa ahdistusta (rikkoutumista), koska se kuluttaa suuria määriä alkoholia tai huumeita. Kun tiettyjen lääkkeiden tai kemikaalien myrkytyksen yliannostus voi myös aiheuttaa äkillistä vapinaa, esimerkiksi myrkyttämällä raskasmetallien suoloja (elohopeaa). Ylä- ja ala-ääripäiden positiivinen vapina on parasta, kun potilas vetää molemmat kädet eteenpäin ja yrittää levittää sormiaan - tämä on tehtävä, jota neuropatologinen lääkäri antaa potilaille tutkimuksen aikana.
Isometrinen vapina tapahtuu, kun lihakset toimivat, kun niiden toiminta kohdistuu stationaariseen esineeseen (esimerkiksi kun ihminen kätkee kätensä pöydälle).
Kineettinen vapina tapahtuu mielivaltaisen liikkeen aikana. Hänen variantti on kinesispesifinen tremor vain tietyillä toimilla (kirjoittamalla, suorittamalla jotain ammattitoimintoa), mutta ei muiden samaan lihaksia sisältävien liikkeiden kanssa.
Tyypin vapina, sen jakautuminen, vakavuus, alkamisikä ja muut ominaisuudet muodostavat vapinaa oireyhtymän. Viimeksi mainitun tekeminen on tärkeää oikean taktiikan määrittämisessä.
Aivojen ylä- ja alaraajoissa on useita tremor-oireyhtymiä. Yleisin on olennaisen tärkeä. Yleensä esiintyy käsien posturaalinen vapina, usein yhdessä pään vapinaa, huulet, äänihuulet, jalat, kalvo. Yli puolet potilaista on perinnöllinen hyvänlaatuinen sairaus, joka ei vaadi erityistä hoitoa. Merkittävän jitterin vuoksi lääkäri yleensä määrää propranololin tai primidonin.
Parkinsonin vapina ilmenee usein levottomana levottomana tai sen yhdistelmänä vapinaa vastaan. Tyypillisissä tapauksissa kädet ovat mukana, hitaus, liikkumisvaikeuksia havaitaan. Parkinsonin vapina voi vähentyä dopaminergisten lääkeaineiden (levodopa-valmisteet, dopamiiniagonistit) vaikutuksesta, antikolinergit.
Pikkuaistin vapinaa esiintyy pääasiallisesti tarkoituksellista, suurta vapinaa, johon liittyy joskus myös ylä- ja alaraajojen posturaalinen vapina. Aivojen patologeissa on olemassa mahdollisuus erilaisten jitterin kliinisten muotojen (esim. Pään rytmisen posturaalisen vapinaa ja rungon titrausta). Suurin pelko on sellainen vapina, jota kutsutaan asteriiksiksi, käsien liikkeet, jotka muistuttavat siipien repimistä. Se voi johtua Wilson-Konovalovin taudista (vakava perinnöllinen sairaus, joka liittyy kuparin kertymiseen aivoihin, veren ja maksakudosten), maksan tai munuaisten vajaatoiminnan ja keskivaikean vaurioitumisen. Kun kapselin vapinaa esiintyy, monet neurotransmitterijärjestelmät, joiden yhteydessä hoidon valinta on vaikeaa.
Holmesin vapina on luonteenomaista alkuperäinen levottomuuden ja vapinaaistin yhdistelmä. Yleensä se on erikoista kasvaa voimakkaasti yritettäessä pitää raaja tasapainossa. Aseiden, jalkojen ja rungon törmäys, laajamittainen vapina, usein keskeytyvät erilaisilla nykimisillä. Holmesin vapina esiintyy usein vaskulaarisen tappion, multippeliskleroosin ja joidenkin muiden sairauksien jälkeen. Hoito on ongelmallinen joissakin tapauksissa huumeiden levodopasta, antikolinergisista aineista, valproaatista, propanololista.
TREEMORIN PSYCHOLOGISET MUOTOET
Heillä on erilaisia kliinisiä ilmenemismuotoja, epätavallinen yhdistelmä tyyppisiä vapinaa (useimmiten raajoja). Tremor alkaa yhtäkkiä ja pysähtyy aivan yhtä äkillisesti. Jos siirrät potilaan huomion, vapina vähenee. On tarpeen kuulla terapeutin ja määrätä ahdistusta, rauhoittavia aineita.
Lääkkeitä ja myrkyllistä vapinaa voivat olla erilaiset aineet. Tyypillisin tremor, joka on lähellä monia ominaisuuksia fyysisen vapinaa parantavaksi. Se voi ilmetä sympatomien (efedriini) tai masennuslääkkeiden (amitriptyliini) käytön jälkeen. Parkinsonin kaltainen vapina on mahdollista hoidettaessa neuroleptisiä tai muita antidopaminergisiä lääkkeitä (reserpiini, flunarisiini). Intensiivistä vapinaa voidaan helpottaa käyttämällä litiumsuoloja ja joitain muita lääkkeitä. Tremoria, joka esiintyy akuuttien alkoholihoidon tai huumaavan myrkytyksen jälkeen, on erotettava aivoihin liittyvästä kroonisesta alkoholismista vapinaa vastaan.
Kuvatut ylä- ja alaraajojen tremor-oireyhtymät eivät poista koko kliinisten varianttien valikoimaa. Tällaisia epätavallisia yhdistelmiä on, ettei niitä ole välittömästi mahdollista luokitella mihinkään luokkaan. Tämä aiheuttaa itsekäsittelyn hyväksyttävyyden ja tarve neuvotella lääkärin kanssa hoidon tutkimiseksi ja valitsemiseksi.
Niissä tapauksissa, joissa lääkkeiden vaikutus ylä- ja alaraajojen tremorihoitoon on riittämätön, käytetään aivojen stereotaktisia toimintoja. Tällaisia toimenpiteitä suorittavat neurologit ja neurologian RNPC. Tremorin tutkimuksessa saavutetut menestykset, uusien lääkeaineiden ilmaantuminen voivat auttaa yhä useammassa potilaassa ja katsoa tulevaisuuteen optimismilla.