Niissä ontelossa on sisäinen kaulavaltimo ja kallon hermot, jotka ovat vastuussa silmänliikkeestä ja kasvojen herkkyydestä. Aivolisäkkeen kalvo, jota kutsutaan sydämen kalvoksi, sijaitsee 5 mm: n alapuolella visuaalisen leikkauspisteen - silmämunien takana olevien optisten hermojen liitoksesta. Aivolisäke koostuu kolmesta lohkoa, joista kaksi, etu- ja keskiosa, yhdistyvät adenohypofysiikkaan, ja posterioria kutsutaan neurohypofyysiksi. Jokaisessa leikissä tietyt hormonit erittävät. Aivolisäkkeen ja kuukautisten toiminnan rikkominen on artikkelin aihe.
Aivolisäkkeen toiminnot
Adenohypofyysistä verenkiertoon tulee kuusi hormonia:
• TSH - kilpirauhasen stimuloiva hormoni.
• ACTH - adrenokortikotronihormoni.
• pari LH / FSH-luteinisoivaa hormonia / follikkelia stimuloivaa hormonia.
• STH on kasvuhormoni (kasvuhormoni).
• Prolaktiini.
Aivolisäkkeen takalohkoon, jolla on erilainen alkion alkuperä kuin etumma, syntetisoidaan kaksi hormonia:
• ADH - antidiureettinen hormoni.
• Oksitosiini.
Aivolisäkkeen patologia voi vaikuttaa yhden tai useamman hormonin tuotantoon, mikä useissa tapauksissa johtaa erilaisten sairauksien kehittymiseen. Taudin kliiniset oireet riippuvat siitä, mikä tiheä toiminta on rikki.
Adenohypöfysihormonien tärkeimmät toiminnot:
• TSH säätelee kilpirauhashormonien eritystä.
• ACTH kontrolloi lisämunuaisten toimintaa.
• LH ja FSH hallitsevat seksuaalisen rauhasten toimintaa (munasarjat ja kivekset).
• STG säätelee kasvua.
• Prolaktiini stimuloi imetystä (maidontuotantoa) synnytyksen jälkeen.
Adenohypofyroidiset hormonit putoavat kokonaisverenkiertoon ja vaikuttavat tiettyihin elimiin; niiden eritystä säätelevät suoraan hypotalamuksen ja inhibitoristen hormonien hormonit. Aivolisäkkeen hormonien eritystä kontrolloidaan myös negatiivisen palautteen periaatteella, joka johtuu itsestään ja niiden elinten hormoneista, joihin niiden toiminta kohdistuu.
Hermoston hormonien tärkeimmät toiminnot:
• Oksitosiini hallitsee kohdun supistuksia työ- ja maidontuotannon aikana imetyksen aikana.
• ADH säätää veden elektrolyyttitasapainoa kehossa ja vaikuttaa munuaisiin, jolloin voit tarkkailla vapautuneen virtsan määrää. Galaktorrhea on patologisen maidon muodostumisprosessi maitoraumassa, joka on oire prolaktiinin aivolisäkkeen erittelevässä kasvaimessa naisilla. Aivolisäkkeen toimintahäiriön yleisimpiä syitä ovat adenooma - hyvänlaatuinen kasvain, joka ilmenee hormonien synteesin lisääntymisestä tai vähentämisestä. Aivolisäkkeen toiminta voi häiriintyä kirurgisen toimenpiteen, sädehoidon sekä degeneratiivisten, tarttuvien ja tulehdussairauksien vuoksi. Kuitenkin useimmiten syy on adenoma (hyvänlaatuinen kasvain) adenohypophysis. Tämä tauti voi johtaa ylimäärän yhden tai useamman hormonin kehittymiseen tai päinvastoin aiheuttaa synteesin hidastumisen, koska adenohypophysis (hypopituitarismin) aktiivisuus vähenee.
Kasvainten vaikutukset
Aivolisäkkeen tuumorit ovat suhteellisen harvinaisia ja ne jaetaan mikroadenomoihin (halkaisijaltaan 10 mm tai pienemmäksi) tai makroadenomoista (halkaisijaltaan yli 10 mm). Tauti voi olla oireeton ja se voidaan havaita muiden sairauksien tutkimisen tai potilaan kuoleman jälkeen. Useimmiten aivolisäkkeen tuumoreihin liittyy päänsärky ja näköhäiriön asteittainen huononeminen, joka liittyy kasvaimen leviämiseen visuaalisen analysaattorin rakenteisiin. Joissakin tapauksissa sokeus voi kehittyä. Kasvaimen kasvu voi aiheuttaa epilepsiaa, joka liittyy paineeseen ja heikentää aivojen hermoja. Yleensä nämä muutokset kehittyvät vähitellen. Jos kasvainkudoksessa esiintyy kuitenkin verenvuotoa esikliinisessä kehitysvaiheessa, tämä voi johtaa sen kokoon voimakkaaseen kasvuun ja aiheuttaa katastrofaalisia seurauksia näkökykyyn. Raskauden aikana aivolisäkkeen koko kasvaa ja kasvaimen oireet voivat pahentua.
Kasvainten hoito
Aivolisäkkeen kasvainten hoitoon liittyvät tavoitteet: kasvainten poisto, paineen alentaminen lähellä oleviin rakenteisiin ja hormonikorvaushoidon korjaus, mikäli mahdollista, pysyvän aivolisäkkeen loppuosan normaalin toiminnan. Vaikka on mahdollista kontrolloida hormonien erittymistä lääkkeillä ja tämä myös johtaa kasvaimen koon pienenemiseen, radikaali menetelmä hoidettaessa toimintaa (eli hormonia tuottavaa) aivolisäkkeen adenomaa on transsfenoidista (nenän kautta) tapahtuva toimenpide, ja tarvittaessa edelleen, relapsin ehkäisy. Operatiivinen toimenpide on valintamenetelmä ja hoitamattomien kasvainten hoito, erityisesti ne, joihin liittyy visuaalisen risteytyksen paine. Visio voidaan yleensä palauttaa, varsinkin jos hoito suoritetaan taudin alkuvaiheessa. Suurten kasvainten läsnä ollessa kirurgi saattaa tarvita toisen pääsyn - otsa- tai parietaalisen alueen kautta. Tätä operaatiota kutsutaan crossfrontal craniotomyksi. Sädehoidon ja kirurgisen hoidon usein esiintyvä haittavaikutus on aivolisäkkeen jäännösosan toiminnan asteittainen väheneminen. Tällaisia potilaita on seurattava elämälle, myöhemmin he saattavat tarvita hormonikorvaushoitoa.
Aivolisäkkeen patologian diagnosoimiseksi lääkärit voivat käyttää erilaisia tutkimusmenetelmiä:
• Veritesti. Veritestin avulla voit määrittää hormonaalisten hormonaalisten hormonaalisten hormoneiden ja hormonien erittymisen, joita aivolisäkkeen hormonit vaikuttavat. ACTH: n ja STH: n konsentraatioiden kvantitatiivinen arviointi edellyttää provosoivaa stimulaatiota, esimerkiksi inuliinia, indusoitua hypoglykemiaa (alhainen verensokeri). Toisaalta, jos ACTH: n tai STH: n hypersekretio epäillään, on palautteen periaatteella perusteltua suppressointitestiä suoritettava.
• näkökenttä. Silmälääkärit voivat tarkasti määrittää näkökentän putoamisalueet.
• Radiografia. Joskus turkkilaisen satulan huomattava muutos voidaan havaita aivolisäkkeen röntgenlaitteella, joka ilmaisee kasvaimen läsnäolon.
Magneettiresonanssitutografia. Käyttämällä tätä tutkimusmenetelmää voit saada tarkkoja kuvia alueesta, jossa aivolisäkkeet sijaitsevat ja määrittävät kasvaimen koon suurella tarkkuudella. Aivolisäkkeen hormoneilla on tärkeä rooli kasvun ja kehityksen sääntelyssä. Yhden tai useamman hormonin ylitys tai puute voi johtaa tiettyjen sairauksien kehittymiseen.
Kasvohormonia (OT) tarvitaan lapsille normaalille kasvulle ja aikuisille - luiden, lihasten ja rasvakudoksen terveydelle. STH: n vapautuminen tapahtuu annoksina hypotalamuksen hormonien vaikutuksesta riippuen: somatoliberiini, aktivoi STH: n vapautuminen ja somatostatiini, joka estää tämän prosessin. STH vapautuu useita kertoja päivässä; erityisesti intensiteetiltään se tapahtuu unessa ja myös sellaisten stressaavien tilanteiden jälkeen, jotka ovat organismin kannalta, verensokerin ja fyysisen kuormituksen vähentämiseksi. STG: llä on suora vaikutus rasvakudokseen (säätelee rasvan hajoamista) ja lihaksia; kun taas sen vaikutus on päinvastainen kuin insuliinin vaikutus. STH: n kasvua stimuloiva vaikutus välittää hormoni, jota kutsutaan insuliinin kaltaiseksi kasvutekijäksi (IGF-1). Se syntetisoituu perifeerisissä kudoksissa ja maksassa. STH: n vapautumista säätelevät IGF-1: n määrä, joka kiertää veressä negatiivisen palautteen periaatteella.
akromegalia
Akromegalia kehittyy, jos aivolisäkkeen toimiva adenoma erittää liikaa STH: ta. Tämä johtaa pehmytkudosten määrän kasvuun sekä käsien, jalkojen, kielen ja kasvojen ominaisuuksien suurenemiseen. Lisäksi akromegaliapotilailla on lisääntynyt hikoilu, verenpaine ja päänsärky