Koska nämä sairaudet esiintyvät melko usein ja ne uusitaan 6-8 kertaa vuodessa, on hyödyllistä tietää niiden tärkeimmät piirteet. Tässä artikkelissa keskustelemme tämän vuoden aiheen "Akuutit hengityselinten virusinfektiot lapsilla".
Ylempi hengitystieinfektio
- Vilustuminen. Yksi yleisimmistä sairauksista lapsilla, yleisin syy lääkärin puhelut ja kulkee koulussa.
- Yleinen kylmä aiheuttaa yli 200 virusta (lähinnä rinovirusta ja koronavirusta), joka inflammauttaa ylempien hengitysteiden kudoksia tai limakalvoja.
- Kylmän oireet näyttävät 2-3 päivän kuluttua kosketuksesta viruksen kantajan kanssa, voi kestää noin viikon. Imeväisissä nämä oireet ovat nenän tukkoisuus, kuume, ahdistuneisuus, unettomuus, joskus oksentelu ja ripuli.
- Oireet vanhemmilla lapsilla: nenän tukkoisuus tai nenä, kurkkukipu, silmät, aivastelu, kohtalainen kuiva yskä, kuume, yleinen lihaskipu, päänsärky, väsymys. Limaa on aluksi vetistä, sitten siitä tulee paksu ja kellertävä. Kylmä on erilainen kuin flunssa - vakavampi tauti, johon liittyy vaikeuksia.
Useimmat lapset kärsivät kylmästä 6-8 kertaa vuodessa ja vielä useammin, jos he menevät päiväkoteihin. Alle 6-vuotiaana lapset eivät sairastu niin usein. Nuorilla on vilustuminen 2-4 kertaa vuodessa. Kylmät havaitaan useimmiten syksyllä ja keväällä. Kylmyystapausten lisääntyminen tämän vuoden aikana johtuu siitä, että lapset viettävät enemmän aikaa tiloihin kosketuksissa muihin lapsiin ja aikuisiin. Lisäksi kylmätilanteita aiheuttavat virukset lisääntyvät nopeammin viileässä, kuivassa ilmassa. Kylmät johtuvat, koska joissakin tapauksissa oireet voivat olla samanlaisia, on tärkeää muistaa tärkeimmät erot näiden tautien välillä.
poskiontelotulehdus
Se on inflammatorinen prosessi kohdun limakalvojen limakalvossa - pään etuosassa olevat ilmatyynyt. Sinus on täynnä limaa ja aiheuttaa epämukavuutta. On akuutti sinuiitti, joka kestää enintään 3 viikkoa, subakuutti kesto 3 viikosta 3 kk: aan ja krooninen, yli 3 kk. Yleensä sinuiitti esiintyy kylmänkudoksen komplikaationa tai vilustumisen riittämättömän hoidon seurauksena. Sinuiitti aiheuttaa kipua ja paikallisia tukoksia, toisinaan märkivä hoitoa, katkeruutta aiheuttavaa tulehdusta, nenän tukkoisuutta, kuumetta, päänsärkyä, jopa huimausta vaihtelevan vakavuuden mukaan. Tehokkain diagnoosimenetelmä on nenän sivuontelon röntgenkuvien avulla. Nenäliuos suolaliuoksella ja eritteiden poistaminen ovat kaksi tehokkainta keinoa vilustumisen ehkäisemiseksi, mutta ne voivat aiheuttaa lapselle epämukavuutta.
nielutulehdus
Nielun ja tajunnan limakalvon akuutti tulehdus, jolle on tunnusomaista kurkun kipu, voi olla erittäin tuskallista. Yleensä se johtuu virusinfektiosta (45-60% tapauksista), mutta tulehdus voi olla bakteeri (15%) tai epäselvä etiologia (25-40%). Viruksen nielutulehduksella on kurkkukipu, kuiva ärsyttävä yskä, nielemisvaikeudet ja joissakin tapauksissa - kuume ja yleinen epämukavuus. Jos viimeiset oireet ovat vakavia ja pysyvät yli 3 päivän ajan, ne voivat olla bakteerien aiheuttamaa. On välttämätöntä käydä lääkärin kanssa infektion syyn selvittämiseksi ja määrätä asianmukaisesta hoidosta antibiooteilla. Toinen mahdollinen diagnoosi on tarttuva mononukleoosi, eräänlainen virusperäinen nielutulehdus. Häntä hoidetaan tavalliseen kylmään tapaan, mutta on kuitenkin neuvoteltava lääkärin kanssa, joka päättää antibioottien ottamisesta. Koska tämä tarttuva tauti läpäisee nenän ja syljen purkamisen, useat perheenjäsenet voivat saada sairaita kerralla. Bakteeri-faryngiitti, jota useimmiten hemolyyttinen streptokokki aiheuttaa, liittyy erittäin kovaa kipua kurkussa, nielemisvaikeuksia, kuumetta, märkivästi kertymistä risat ja kurkussa, turvotetut kohdunkaulan rauhaset (kohdunkaulan adenopatia). Koska tauti voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kuten nivelreumaa, munuaissairautta ja punaruhoa, minkä tahansa faryngiitin hoitoon tarvitaan antibioottikäsittelyn kesto - penisilliini (tai sen johdannaiset) tai erytromysiini (vaihtoehto penicillinallergian tapauksessa). Ennen antibioottien alkamista on tarpeen tutkia leikkaushoidonäytteitä sen määrittämiseksi, mitkä bakteerit aiheuttivat taudin.
Tonsillectomy (risonsyöjien kirurginen poisto)
Tonsillit - kaksi elintä molemmin puolin pehmeää kitalaa. Ne koostuvat lymfoidikudoksen klustereista, jotka tuottavat vasta-aineita infektioita vastaan, ne näkyvät paljain silmin lapsen suun syvyydessä, lähellä kieltä, ellei se nosta. Jos tonsilliitti jatkuu eikä reagoi huumeidenkäsittelyyn, hännät voidaan poistaa. Yleensä tämä toimenpide suoritetaan samanaikaisesti adenoidien poistamisen kanssa. Joka tapauksessa lääkäri harkitsee erikseen, mutta tavallisesti suositellaan tonsillectomiaa:
- Tonsillien hypertrofian (liiallinen ylivuoto) - kun risat ovat niin suuria, että ne estävät hengitystä, aiheuttavat apneaa ja joskus eivät anna mahdollisuutta niellä ruokaa.
- Kurkun tartunnan jatkuminen.
- Kun abscesseja esiintyy tonsilla. Tällaisia ilmiöitä on ominaista relapseilla, niitä pidetään vaarallisina.
- Tonsilliitin aiheuttama kouristelu.
- Jos risonsyöjien määrä kasvaa, nuha- ja korvasiirtymien riski kasvaa.
Välikorvan tulehdus
Keskikorva on sidottu nieluun Eustachian putken kautta, mikä tarkoittaa, että ylemmän hengitysteiden infektiot johtavat usein keskikorvan komplikaatioihin. Mutta joskus ne ilmestyvät itsestään. Keskikorva tulee tulehtumaan, kun pinnoite peittää sen paljon limaa. Se tukkii Eustachian putkea, aiheuttaa kipua ja vähentää kuulon vakavuutta (vakavissa tapauksissa se uhkaa kuuroutta). Tulehdukseen voi liittyä kuume, päänsärky ja letargia. Hoidon tärkein tavoite on poistaa taudin syy.
- Jos infektio on pysyvää, sitä tulee hoitaa lääkärin määräämillä antibiooteilla.
- Jos tartunnan syy on allergia, rokottaminen ja antihistamiinihoito on tarpeen, samoin kuin ulkoisten tekijöiden hallinta.
- Jos adenoidit aiheuttavat tukoksen ja puristavat Eustachian putkea, ne on poistettava.
- Jos tulehdukselle on useita syitä ja sitä on vaikea hoitaa, on tympanisen kalvon tyhjennys muoviputkella tarpeen.
Alemmat hengitystieinfektiot
- Akuutti keuhkoputkentulehdus
Tulehdusprosessi henkitorvessa ja keuhkoputkissa, johon liittyy yleensä ylemmän hengitysteiden infektio tai jälkimmäisen komplikaatio. Yleensä virusperäinen, mutta joissakin tapauksissa se voi olla bakteeri (johtuvat Mycoplasma pneumoniae -bakteereista tai Bordetella pertussis -bakteereista, jotka aiheuttavat huimausta). Keuhkokuume on infektio, joka aiheutuu mikro-organismien kasvusta alveoliin; ne aiheuttavat tulehdusta ja aiheuttavat keuhkovaurioita. Alveolien tulehduksellisella reaktiolla korostetaan selkeästi näkyvä rintakehän röntgenkuva. Hoito on oireenmukaista eli pyritään eliminoimaan yskää ja kuumetta. Joissakin tapauksissa, erityisesti allergisten lasten kohdalla, keuhkoputkien tukkeutuminen on mahdollista, mikä vaatii keuhkoputkia laajentavia aineita. Antibiootteja tulee täydentää hoidolla, jos epäillään bakteeri-infektiota: keskustele lääkärisi kanssa.
- hinkuyskä
Tämä tarttuva tauti johtuu bakteereista Bordetella pertussis. 8-10 päivän kestäneen inkubointijakson jälkeen lapsella on keuhkoputkentulehduksen oireita, kuten yskä, erityisesti yöllä. Noin viikon kuluttua katarri kulkee kouristusvaiheeseen, jolle on tunnusomaista yskä, johon liittyy tunne tukehtumisesta. Jos ne esiintyvät aterian aikana, lapsi voi alkaa oksennuttaa ja vaikeissa tapauksissa jopa keuhkoverenvuoto. Yskä muuttuu vähitellen meluisaksi syvälle hengitykselle. Komplikaatiot riippuvat lähes kokonaan kouristusten voimakkuudesta, joka voi aiheuttaa keuhkoemfyseemaa. Joissakin tapauksissa, kun yskä liittyy oksentelu, lapsi kärsii ravitsemuksellisista puutteista - tämä pahentaa tilannetta ja hidastaa elpymistä. Infektio aiheuttaa suoraa kosketusta infektoituneen potilaan kanssa sekä eritys, joka vapautuu aivastelun ja yskän aikana. Pertussis voi olla tartunnan joka ikää, mutta se on erityisen yleistä pienissä lapsissa. Ruuansulatus voi estää rokotuksella, joka on määrätty samanaikaisesti tetanuksen ja difterian (DTaP-rokotteen) rokotusten kanssa 2, 4 ja 6 kuukauden iässä, toistuvasti 18 kuukauden ja 6 vuoden ikäisenä.
- Infantti-keuhkokuume
Keuhkokuume kehittyy, kun taudinaiheuttajat tunkeutuvat keuhkokudokseen, joutuvat nenään tai kurkkuun, yhdessä ilman kanssa hengityksen aikana, veren kautta. Normaaleissa olosuhteissa hengitysteitä esiintyy bakteereilla (bakteerifloora). Nämä bakteerit eivät pääse keuhkoihin immuunijärjestelmän solujen vaikutuksen ja reflex-yskän vaikutuksesta johtuen, mikä aiheuttaa spiraarisoluja, jotka ovat vastuussa vieraiden elinten poistamisesta. Jos nämä suojaavat mekanismit heikkenevät, taudinaiheuttajat tunkeutuvat keuhkoihin ja aiheuttavat infektioita. Oireita keuhkokuume on vaihteleva. Joissakin tapauksissa ne sopivat tyypillisen keuhkokuumeen kuvaan, joka erottuu yskän ulkonäöstä eksponoimalla (joskus veren mukana) useita tunteja tai 2-3 päivää ennen taudin puhkeamista sekä rintakipua ja kuumetta vilunväristyksiin. Pneumokokkien aiheuttama keuhkokuume kehittyy tämän skenaarion mukaan. Muihin tyyppisiin keuhkokuumeisiin, jotka liittyvät epätyypillisiin, on ominaista oireiden asteittainen kehittyminen: kevyt lämpö, lihas- ja nivelkipu, väsymys ja päänsärky, kuiva yskä ilman expectoraatiota, vähemmän kovaa kipua rinnassa. Tällaisilla potilailla voi olla heikkoja oireita ruoansulatusjärjestelmästä - pahoinvointi, oksentelu ja ripuli. Ne ovat erityisen tyypillisiä Mycoplasma, Coxiella ja Chlamydia aiheuttamasta keuhkokuumeesta. Kun keuhkokuume on vahvistettu, hoito tulee aloittaa mahdollisimman pian. Bakteeripneumoniaa käytettäessä käytetään antibioottien käyttöä. Yksi monista antibiooteista valitaan riippuen taudin aiheuttavasta aineesta, sen vakavuuden asteesta ja sairastavan lapsen ominaisuuksista. Mutta joissakin tapauksissa voidaan tarvita lisäkokeita, lapsi on sairaalassa tutkimukseen ja hoitoon.
- bronkioliitti
Tämä alemman hengitysteiden akuutti virusinfektio esiintyy pienissä lapsissa. Katarraalisten ilmiöiden ja kevyen lämmön jälkeen hengitysvaikeudet alkavat, kuultavat hiljenevät rallit, yskä voimistuu ja pysyvät. Rintakehän voi myös kiristää, ja taudin äärimmäisissä ilmenemisissä iho muuttuu siniseksi hengitysteiden tukkeutumisen vuoksi. Bronchiolitis esiintyy yleensä epidemian taudina, erityisesti alle 18 kuukauden ikäisillä lapsilla. Useimmiten niitä esiintyy alle 6 kuukauden ikäisillä lapsilla. Yleisimpiä syitä ovat hengitysteiden synkronointivirus ja influenssan 3 paravirus. Bronkiolitiota välitetään suoralla kosketuksella. Virus on pienissä pisaroissa uloshengitysilmaan ja levitetään helposti aivastelemalla tai yskimisellä. Sairaalainen lapsi on viruksen kantaja 3-8 päivää, inkubaatioaika kestää 2-8 päivää. Erityisen altis bronkioliitti (vaikeimmassa muodossa) ennenaikaiset vauvat, lapset, joilla on synnynnäinen sydänsairaus ja immuunipuutos.
- Ulkopuolisen korvan akuutti tulehdus
Tulehdus vaikuttaa ulkoinen kuulokoe, jolle on ominaista kipu ja kutina. Korvan vahan lisääntyminen, korvien korvaaminen, korvakäytävän vaurioituminen lisää infektion todennäköisyyttä. Kipu lisääntyy koskettamalla ulompaa korvaa ja pureskelua, on poistoa korista. Hoito: kivunlievitys kipulääkkeillä - parasetamoli, aspiriini tai ibuprofeeni; antibiootit (siprofloksasiini, gentamysiini jne.) yhdistettynä tulehduskipulääkkeisiin. Jos tympanic membrane tai ulkokorva ja rauhaset ovat turvoksissa, lisäterapia oraalisilla antibiooteilla (amoksisilliini ja klavulaanihappo, kefuroksiimi jne.) On tarpeen. Yleensä tällaiset taudit aiheuttavat uusiutumista erityisesti kesällä. Välttääksesi ne, on suositeltavaa noudattaa seuraavia varotoimia.
- Kannusta lapsi olemaan upottamatta päänsä uimaan vedessä.
- Pestäessä ja suihkuttaessa korvat on suojattava vedestä.
- Älkää asettako korvia ja tamponeja korviin, sillä ne säilyttävät kosteuden.
- Laryngitis, epiglottitis, croup
Nämä tulehdukset aiheuttavat infektioita kurkunpään elimissä. Laryngitis on yleinen lapsilla, ja se johtuu yleensä viruksista. Tällaisen sairauden, kuten epiglottin, tulehdus leviää nopeasti, voi täysin estää hengitysteitä ja vakavimmissa tapauksissa johtaa kuolemaan. Tärkein haitallinen aine on B-tyypin Haemophilus influenzae. Syyllinen hengitys on yksi tämän taudin ominaispiirteistä, johtuen siitä, että hengitysilmiö vaikeutuu kurkun ja henkitorven tulehduksen vuoksi. Samaa oireita voivat olla erilaiset virus- ja bakteeritaudit, kemikaalit (syövyttävät, ärsyttävät kaasut), fyysiset ärsyttävät aineet (kaasut tai kuumat nesteet), allergiat (angioödeema). Croup on yleisin syy wheezingille 1-5-vuotiailla lapsilla. Croupilla on virusperäistä tulehdusta, meluisa ja hengenahdistus. Vääriä rouheita esiintyy usein aamulla varhain: lapsi herää siitä tosiasiasta, että hänelle on vaikea hengittää ja hyvin tyypillisestä haukkumisesta. Tällainen tilanne esiintyy usein hermoston tai kylmän oireiden ilmaantuessa, mutta se on erityisen yleistä syksyllä ja talvella, mutta tämä ei tarkoita sitä, että lonkero ei saisi sairastua millään muulla vuodella. Nyt tiedät, mitkä ovat akuutit hengityselinten virusinfektiot lapsilla.