Haiman mehu sisältää entsyymejä, jotka liittyvät ruoansulatukseen. Se erittyy haiman kanavaan, joka yhdistyy tavallisen sappitiehen avautumiseen ohutsuolen yläosaan (pohjukaissuoleen). Suoliston lumen kautta tämän kanavan kautta tulee sekä haiman mehusta että sapen kummastakin sappitiehestä maksasta ja sappirakosta. Haiman aiheuttama hormoni sisältää insuliinin ja glukagonin. Ne välittyvät suoraan verenkiertoon ja säätelevät verensokeriarvoja. Miten hoidata haimasyövän ja mitkä ovat komplikaatioita?
Merkkejä haiman syöpään
• selkäkipu, usein pahempi yöllä.
• Keltaisuus.
• Kutina (tyypillisiä iirisiin potilaisiin).
• laihtuminen.
• Huono terveys.
• Oksentelu.
• Rasvainen jakkara (steatorrhea - vaalean värinen uloste, jossa on runsaasti ja inhottavaa tuoksua).
• ruoansulatuskanavan häiriö.
• Diabeettiset oireet, kuten jano ja suuren määrän virtsaa. Haimasyöpä diagnosoidaan yleensä edenneissä vaiheissa, koska oireet ovat usein epäspesifisiä ja voivat jäljitellä muita olosuhteita, esimerkiksi ärtyvän suolen oireyhtymää. Diagnoosin aikaan kasvain kasvaa usein ympäröivien rakenteiden - maksan, mahalaukun, suolten, keuhkojen ja imusolmukkeiden ympärillä. Haiman syövän tarkka syy ei ole tiedossa, mutta uskotaan, että seuraavien riskitekijöiden vaikutukset taudin kehittymiseen ovat:
• tupakointi (kaksinkertaistaa riskin).
• Haimassa krooninen tulehdus (krooninen haimatulehdus).
• Diabetes mellitus, erityisesti vanhuksilla.
• Teollisuuden epäpuhtauksien ja DDT: n (hyönteismyrkky) vaikutukset.
• mahalaukun osittainen poisto (osittainen gastrectomia).
sairastuvuus
Haimasyöpä on viides paikka pahanlaatuisten kasvainten joukossa ja esiintyminen lisääntyy jatkuvasti. Nuorella iällä tämä kasvain on yleisempi miehillä kuin naisilla, myöhemmin tämä ero poistetaan. Tutkittaessa potilaita, joilla epäillään haimasyövän, lääkäri havaitsee usein ihon ja limakalvojen keltaisuuden, maksan ja sappirakon kasvun (joka on tuntuva oikean rannikkokaaren reunan alla). Viimeinen oire voi viitata sekä tuumoriin, joka pakkaa eritteet sappitiehyissä ja sappikivet. Tutkimuksen kulkua ovat:
• Veritesti maksan toiminnan määrittämiseksi (maksan toimintaan liittyvät testit).
• Ultrasound scanning - käytetään kasvaimen havaitsemiseen sekä neulan tarjontaan biopsian aikana.
• CT (tietokonetomografia) ja / tai MRI (magneettikuvaus) - antavat digitaalisen kuvan vatsaontelon sisäelimistä.
• Endoskooppiset menetelmät - antavat suoran kuvan ohutsuolen sisäseinästä.
• ERCP (endoskooppinen taaksepäin tapahtuva cholangiopancreatografia) on tutkimus, jossa joustava putki kulkeutuu suun ja mahan kautta ohutsuoleen, minkä jälkeen kontrastiagentti ruiskutetaan yhteiseen sappitiehyteen estääkseen tukos.
Laparoskopia - laparoskoopin käyttöönotto vatsaontelon sisään vatsan seinän pienen viillon kautta mahdollisella biopsian otolla. Haimasyövän hoito riippuu potilaan iästä ja yleisestä terveydentilasta, kasvaimen koosta ja sen leviämisen laajuudesta.
leikkaus
Haimatulehduksesta tulevat pienet kasvaimet voidaan kovettaa poistamalla koko elimen tai osan niistä. Radikaalikäytöllä voidaan poistaa osa ohutsuolesta ja mahasta, sappirakosta, sappirakosta, pernasta ja imusolmukkeista, jotka sijaitsevat vaurioalueen vieressä. Tämä on äärimmäisen vaikea interventio, jonka kuolleisuus on edelleen korkea, vaikka se on merkittävästi vähentynyt viime vuosina anestesian ja kirurgisen tekniikan paranemisen takia. Hoitamattomilla kasvaimilla hoito suunnataan pikemminkin oireiden lievittämiseen. Jos kasvain pakkaa yhteinen sappitiehy, palliatiivista leikkausta voidaan suorittaa sen lumen palauttamiseksi asentamalla metallijohdin (stentti) ERCP: n aikana. Tämän manipulaation seurauksena potilas vapautuu kutinaa ja keltaisuutta alentamalla.
Lääkehoito
Sädehoitoa ja kemoterapiaa käytetään syöpäsolujen tappamiseen ja tuumorimassan vähentämiseen, mutta niiden vaikutus on melko lievittävä eikä terapeuttinen. Oleellinen osa terapeuttista prosessia ovat voimakkaat särkylääkkeet, esimerkiksi pitkävaikutteiset oraaliset morfiinivalmisteet; Voidaan käyttää erikoistekniikoita lääkeaineen syöttämiseksi pulssitilassa.
näkymät
Haiman karsinoomaa koskeva ennuste on äärimmäisen epäsuotuisa, koska noin 80 prosentilla potilaista on kasvain jo levinnyt imusolmukkeisiin diagnoosin aikaan.
eloonjääminen
Vain 2% haimasyövän potilaista selviää viiden vuoden kynnysarvon, potilaat, joilla on epäasiallinen kasvain, kuolevat keskimäärin 9 viikkoa diagnoosin jälkeen. Jos kasvain poistetaan, ennuste paranee noin 10%.