Toisaalta aivokuoren aivokuoren toiminta voi häiriintyä metabolisista muutoksista, kuten hypoglykemian (alhainen verensokeri), maksan ja munuaisten vajaatoiminnan tai diabeettisen ketoasidoosin (joilla on korkea verensokeri) sekä muita myrkyllisiä mekanismeja. Artikkelissa "Coma ja sen asteet, syyt sen esiintymiseen" löydät erittäin hyödyllisiä tietoja itsellesi.
• Prosessit, jotka vaikuttavat aivojen aivoihin suoraan ja BPF: n toiminnan häiriöt, kuten aivorungon, kasvainten tai paiseiden verenvuodot tai sedatiivien vaikutukset.
• Ne prosessit, jotka vahingoittavat aivoja epäsuorasti, eli johtavat sen pakkaamiseen ja VRF: n vahingoittumiseen. Nämä ovat esimerkiksi verihyytymä, joka aiheuttaa aivojen siirtymän ja prolapsin aivorungon vieressä olevan ajallisen reiän tai kasvaimen tai absessiin, mikä johtaa kallonsisäisen paineen nousuun.
Muut koiran syyt
Yleensä ilman pään ja muiden neurokirurgisten sairauksien aiheuttamia vahinkoja noin 40% koomakohtauksista johtuu lääkkeen yliannostuksesta, usein yhdessä alkoholin kanssa. Loppuista 40% potilaista sai sydämenpysähdyksen, 33%: lla oli aivohalvaus ja noin 25% oli koomaa johtuen aineenvaihdunnasta häiriöt tai infektiot, akuutti kooma on hätätapahtuma, jolloin alkuperäinen hoito on identtinen muiden potilaiden hoidossa kriittisessä tilassa. Ensimmäinen vaihe on aina perus elvytystoimenpiteet, joilla varmistetaan eniya ilmateiden avoimuuden mahdollistamiseksi hapensaannin, se voi vaatia potilaan intubaatioputki intubaatio ja koneellinen ilmanvaihto ja verenkierto säilyy tarkkaillaan verenpainetta ..
Lisätestit
Jos koiran syy ei ole selvää, tarvitaan lisätestejä. Näihin kuuluvat veren ja virtsan kemiallisen koostumuksen analyysi, lääkkeiden seulonta ja toksiinit.
Krooninen kasvutila
Jotkut selviytyneet komeen jälkeen kuuluvat krooniseen kasvutilaan (HVS). Nämä potilaat hengittävät itsenäisesti ja ovat silmän aukaisu- ja sulkeutumisjaksoja, jotka vastaavat nukkumisnopeutta ja herätystä. Niillä voi olla alkeellisia refleksireaktioita ulkoisiin vaikutuksiin, kuten imemiseen ja tarttumiseen. CVC: n potilaat eivät kuitenkaan osoita tietoisuutta itsestään tai heidän ympäristöstään eikä muita korkeampaa hermostuneisuutta - he eivät puhu, kommunikoi tai näytä mielivaltaisia reaktioita. Tässä tilassa potilaat voivat elää useita vuosia. XIV-vuotiaiden kuolleiden ihmisten patologiset anatomiset tutkimukset paljastivat aivokudoksen vakavaa vahinkoa (tämä alue on vastuussa korkeammasta hermostuneisuudesta), mutta aivorungon säilyminen, jonka ansiosta voidaan ylläpitää perusfysiologisia toimintoja ilman tajunnan esiintymistä.
Eettiset näkökohdat
Krooninen kasvava tila ei ole vain lääketieteellinen ongelma vaan myös eettinen. Joidenkin kroonisen sydämen vajaatoiminnan hoitajien tai sukulaisten mielestä tämä tilanne on niin toivoton ja masentava, että he haluavat poistaa potilaan elämän tukevat järjestelmät antamalla hänet kuolemaan. Toiset pitävät tällaisia toimia epäeettisenä. Valinnan lisää monimutkaista se, ettei yleisesti hyväksyttyä mielipidettä ole kysymys siitä, onko olemassa joitain ylemmän hermoston aktiivisuuden ja kommunikaation merkkejä, vaikkakin jotkut potilaat ovat yleensä HVS: ssä, ja potilaiden tarkempi tutkiminen kroonisessa kasvutilassa. Kyky ylläpitää keinotekoisesti hengitystä ja verenkiertoa tehohoitoyksikössä johtaa siihen, että jotkut potilaat säilytetään sairaaloissa ilman aivojen toimintaa. Täydellinen ja peruuttamaton puuttuminen aivojen ja aivoihin liittyvästä toiminnasta on perinteisesti kutsuttu "aivokuolleksi". Nykyään lääkärit mieluummin käyttävät termiä "aivoverenkierron kuolema", koska ilmeni, että aivoverenkierron kuolema vastaa aivojen kuolemaa kokonaisuutena.
Aivokudoksen kuoleman diagnosointi
Aivokudoksen kuoleman diagnosointi suoritetaan standardimenetelmän mukaisesti, jossa käytetään testejä, jotka on suunniteltu vahvistamaan normaalin aivorungon toiminnan häviäminen. Täydellisen aivorunkofunktion puutteen osoittaminen antaa riittävän vahvistuksen siitä, että elpyminen ei seuraa. Jos potilas, joka täyttää aivorungon kuoleman kriteerit, jatkaa keinotekoista ilmanvaihtoa ja yleistä intensiivistä terapiaa, sydän pysähtyy luonnollisesti muutamassa päivässä.