Nykyaikaisten lääkkeiden avulla monet vakavat sairaudet voidaan parantaa ja useita kroonisia sairauksia voidaan ehkäistä, vammaisuutta ja jopa kuolemaa voidaan välttää. Samalla kaikki tietävät, että kaikilla lääkkeillä voi olla haittavaikutuksia. On ymmärrettävä, että kaikkia sivuvaikutuksia ei voida pitää allergisena reaktioksi. Monet niistä ovat yhteydessä lääkkeen komponentteihin ja sen toiminnan mekanismeihin. Niinpä ilmenee esimerkiksi turvotusta ja nesteiden kerääntymistä, kun lääkkeitä käytetään alentamaan verenpainetta, pahoinvointia ja oksentelua aiheuttavat usein tietyt antibiootit, ja päänsärky ja huomion ongelmat johtuvat psykotrooppisten lääkkeiden käytöstä.
Kuinka lääke on allergiaa?
Tyypillinen allerginen reaktio on seuraava: ihon punoitus ja punastuminen, voimakas kutina, ihottuma ulkonäöltään punaisten näkyvien pisteiden (urtikaria) muodossa, silmäluomien ja huulten turvotus, hengästyneisyys ja hengityksen vinkuminen (astmakohtaukset), ääneen ja käheyteen liittyvät ongelmat (kurkunpään turvotus) alhainen verenpaine, tajunnan menetys ja kuolema. Harvoin havaittu ristin immunoallerginen reaktio ilmenee 7-10 päivän kuluttua lääkkeen ottamisesta vaikean kipua, niveltulehdusta, kuumetta, ihottumaa ja toimintahäiriöitä munuaisissa ja maksassa. Mutta kaikki haittavaikutukset eivät liity allergiseen reaktioon - osa johtuu lääkeaineen koostumuksesta tai sen vaikutuksen mekanismista.
Allergisen reaktion ulkonäön riippuvuus
1. Valmistelusta
Potilaan tilaan vaikuttavat sen koostumus, veren imeytymismekanismi, hoidon kesto ja toistuvien kurssien taajuus. Myös erittäin tärkeä on ottamisen muoto (tabletit, voide, injektionesteet, suonensisäiset infuusionit). Esimerkiksi allerginen penisilliiniin injektiolla tai laskimonsisäisellä infuusiolla voi aiheuttaa vakavamman allergisen kriisin kuin tabletit;
2. itse potilasta
Tämä pätee allergiseen (atopiseen) historiaan ja perinnöllisiin allergioihin. On kuitenkin tiedettävä, että jotkut sairaudet pahentavat allergisen reaktion esiintymistä joihinkin valmisteisiin. Niinpä virusvaurioihin, kuten mononukleoosiin, amoksisilliini (moksifeeni, ogmantiini) aiheuttaa ihottumaa, ja kun AIDS kehittää yliherkkyyttä sulfanyyliamidihouteille.
Likimääräinen allerginen reaktio lääkkeisiin
penisilliini
Penisilliinit ovat laaja ryhmä antibiootteja, joilla on samanlainen rakenne. Vanhimmat lääketieteen pitkään käyttämättömät penisilliinit ovat hyvin samankaltaisia (ristiherkkyys). Kuitenkin muissa penisilliiniryhmissä toiminnan identiteetti (erityisesti kefalosporiinit) ei ylitä 15%. Jos lääkkeitä tai jopa anafylaktista sokkia esiintyy ristireageroivasti, penisilliinivasta-aineiden esiintyminen voidaan tarkastaa erityisellä laboratoriotestillä. Jos potilaalla oli aiemmin ollut vakava allerginen reaktio, mutta hän tarvitsee toisen annoksen lääkettä vastustuskykyisempien bakteerien torjumiseksi ja antibioottien puuttuessa, on mahdollista vähentää herkkyyttä penisilliinille desensitisoimalla.
Aspiriini ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet
Samankaltaiset allergialääkkeet aiheuttavat ihottumaa, vuotava nenä, hengenahdistus, turvotus ja anafylaktinen sokki. Ihmiset, jotka kärsivät kroonisesta urtikariaa ja astmasta, ovat herkempiä tällaisille korjaustoimenpiteille. Potilailla, jotka ovat yliherkkiä lääkkeille, jotka eivät ole steroidaalisia, lähes varmasti on allerginen reaktio mihin tahansa tulehduskipulääkkeisiin. On parempi, että tällaiset ihmiset pidättäytyvät ottamasta niitä. On turvallisempia uusia tulehduskipulääkkeitä, jotka eivät ole steroideja, jotka kuuluvat selektiivisten estäjien ryhmään. Parasetamoli ja optalgiini eivät sisälly tähän ryhmään, ja useimmissa tapauksissa niiden antamisesta ei ole vasta-aiheita.
Ristilieriö jodiin
Monet röntgenkontrastivalmisteet sisältävät jodia, mutta vahvistetun tiedon perusteella yksinomaan jodi ei ole allergeeni. Yhteinen käsitys siitä, että röntgenvarjoaineita ei ole mahdollista käyttää, jos jodi aiheuttaa ihon ihottumaa potilaille tai jos sillä on allergia merikalaa kohtaan, ei ole perusteltua. Jotkut ihmiset jo tuntevat hengästyneisyyttä muutaman minuutin kuluttua injektio, he kehittävät ihottuma, kurkunpään turvotus ja shokki.
Riskiä allergioiden kehittymisestä ihmisillä, joilla on ollut aiemmin, voidaan pienentää. Lääkehoito tulee kuitenkin aloittaa 12 tuntia ennen kontrastin huumeiden käyttöön laskimonsisäisesti röntgentutkimuksen aikana. Jokaisessa klinikassa voit saada analyysin vastauksista lääkkeisiin ja tehdä myös diagnoosi- tai provokatiivisen testin epäilyksiesi oikeuttamiseksi.
Allergia hammaslääketieteessä käytettäville anesteeteille
On olemassa tapauksia, joissa paikallispuudutushoito hammaskäsittelyn aikana aiheutti huimausta, heikkoutta, tietoisuuden menetystä ja sydämen lyöntitiheyttä potilaassa. Useimmissa tapauksissa tämä ei koske allergisia reaktioita, vaan vain pelon vaikutukset tai huumeiden sivuvaikutukset. Jos haluat testata epäilyjä allergiasta anestesiaan, sinun on tehtävä diagnostinen testi. Tämä auttaa ehkäisemään allergioita seuraavan hammaslääkärin vierailun aikana.
Kuinka tunnistaa allergiat lääkkeisiin?
Lääkeaineiden ominaisallergia kehittyy hyvin nopeasti - vain muutaman minuutin kuluttua huumeiden ruumiista. Ongelmana on, että monet potilaat ottavat useita lääkkeitä kerralla. Siksi on joskus vaikeaa määrittää, mikä lääke juuri aiheuttaa allergioita. Tämä on tärkeää lääkäri ymmärtää, onko reaktio todella allerginen. Hän tarvitsee täydellistä tietoa reaktion luonteesta, aikaisemmista allergioista - koko potilaan sairauden historiasta.
On raskas allergian syy tunnistaa ihokokeella tai verikokeella, joten kun epäilet ensin allergiaa, on suositeltavaa kuulla allergisti. Hänen on päätettävä lääkkeen jatkamisesta. Joskus käytetään ihokokeita itse allergeenin avulla. Tällainen testi on mahdollisesti vaarallinen ja se toteutetaan vain sairaalassa.