Väsyneiden odotusten kuukaudet ovat tulossa loppuun, pienin teistä on erotettu kokouksesta vauvan kanssa. Ainoa asia, joka pimeää iloitseva ennakointi on tarve käydä kipua. Jopa "hyvät" naapurit-tyttöystävät lopettaa, sanovat, synnytyksen kipua - huonompi kuin hammaslääkäri. Älä paniikki etukäteen, piirrät itseäsi kauhean kuvan pitkästä, tuskallisesta syntymästä. Ensinnäkin, kuinka hyvin kestät taistelut, se ilmestyy vain "hetki X". Kuinka tietää, yhtäkkiä pudotat niiden onnettomuuksien määrän, jotka synnyttävät helposti ja kivuttomasti? Toiseksi, nykyään on paljon menetelmiä, jotka helpottavat naisen työvoiman tilaa.
Oma johtaja
Ensinnäkin, on tärkeää pystyä auttamaan itseäsi, tämä opetetaan vanhempainuskoulutuksen valmistelussa. Todistetuista luonnollisista tekniikoista - joogasta ja erityisistä fyysisistä harjoituksista, joiden avulla voit hallita lantion lihaksia tärkeimmässä hetkessä. Lisäksi kipua vähentää ja nopeuttaa hoitoa helpottavaa hierontaa (voit syövän, lantion, alemman selän taikka antaa sen aviomiehesi, äitien luotettaville käsille) ja oikean hengityksen synnytyksen aikana. Vaikka yllätyksestäkin unohdat kaiken, mitä kokeneet äidit neuvosivat tai opittivat kursseille, kuuntele huolellisesti opettajan komentoja - ja onnistut! On erittäin tärkeää, että et menetä ensimmäisiä jaksoja: istuvat istuimen takana, makaavat kyljelleen tai muutat jalka-jalasta - keho itse kertoo sinulle, missä asennossa hän on mukavin kestämään yrityksiä. Kun supistukset ovat liian tuskallisia, keisarileikkaus on osoitettu tai jos on olemassa muita lääketieteellisiä indikaatioita, joista äiti ei halua sietää voimakkaita yrityksiä ja kipua (esimerkiksi myopiaa), käytetään huumeiden anestesiaa.
Rauhallisessa unissani
Ensimmäinen lääkeaineiden analgesian menetelmä on laskimonsisäinen tai lihaksensisäinen anestesia. Käytetyt lääkkeet, joilla on helppo rauhoittava vaikutus kehoon, yleensä narkoottisia kipulääkkeitä (Fentanyl, Promedol). Tässä tapauksessa ei vain kipu kynnys vähenee, lapsen äiti voi jopa pudota pehmeä unta jonkin aikaa. Näin voit rentoutua työstä. Tällä menetelmällä on kuitenkin merkittävä haitta: äidin verenpaine voi "pudota" niin paljon, että kohdunsisäinen verenkierto häiriintyy, minkä seurauksena lapsi saa vähemmän happea. Ja tämä on täynnä sikiön happea nälkää (hypoksia). Lisäksi, jos anestesiaa suoritettiin melko myöhään ja lääkkeen vaikutuksella ei ollut aikaa mennä ei, vauva syntyy lievässä lääketieteellisen depression tilassa. Siksi, äskettäin, paljon suurempi "suosio" sekä lääkäreiden että osapuolten välillä käyttää eri menetelmää - epiduraalipuudutusta (EPA). Hän antaa enemmän mahdollisuuksia synnyttää terveellisen vauvan, unohtamatta kipua ja pelkoa.
Mikä on epiduraalinen anestesia?
Tällä hetkellä tämä on yleisin anestesian menetelmä (monissa maissa, esimerkiksi Ranskassa, Yhdysvalloissa EPA: ssa esiintyy 70% syntymistä). On uteliaisuutta, että tämä on ainoa anestesian menetelmä, jonka katolinen kirkko on hyväksynyt. Epiduraalinen anestesia suoritetaan tämän järjestelmän mukaisesti. Anestesiologi suorittaa epiduraalitilan puhkeamisen (selkäytimen kovaa kuorta) erityisellä neulalla 3-4 ristinrungon tasolla lannerangan alueella. Sitten neulan läpi lääkäri työntää katetrin (neula poistetaan), jonka anestesia-liuoksen vaadittava annos annetaan. Tällaisen toimenpiteen jälkeen hermopäätteiden "neutralointi", joka johtaa kohtuun, tapahtuu jossain määrin. Tällöin kohdun lihasten toiminta pysyy ennallaan, eikä äiti tunne kipua. Epiduraalipuudutusta ja epiduraalista kivunlievitystä ei tarvitse sekoittaa. Epiduraalipuudutuksessa ruiskutetaan keskittynyt anestesia-liuos selkäytimen tilaan pieninä annoksina. Lannerangan tasolla olevat hermopäätteet menettävät melkein kokonaan herkkyyden, tukossa, naisen ei voi tuntua supistumiselta, jalkansa lamaantuu. Nainen antaa synnytyksen makaamaan hänen puolellaan tai selässään nostamalla häntä vartaloa. Tämän menetelmän ilmeinen haittapuoli on naisen synnytyksen suhteellinen liikkumattomuus, hänen ei-osallistuminen synnytyksen sakramenttiin. Ja psykologisesti, ei jokainen nainen voi normaalisti siirtää tällaista tilaa. Epiduraalinen kivunlievitys heikosti keskittynyt anestesia ruiskutetaan suuressa tilavuudessa. Kouristuskynnyksen väheneminen tapahtuu juuri niin paljon kuin naisen on mukava olla synnytyksessä. Äiti voi tuntea taisteluita, kävelee vapaasti ja ottaa eri asentoja työn ja synnytyksen aikana. Jonkin ajan kuluttua anestesoija lisää toisen anestesia-annoksen. Tämän menetelmän suuri plus on, että nainen tuntee syntymäprosessin ja pystyy hallitsemaan sitä itsenäisesti.
Huomio: komplikaatioita
Huolimatta laaja-alaisesta käytöstä sekä lännessä että kotouttamiskäytännöissä epiduraalianestesiassa on useita komplikaatioita. Menetelmän epämiellyttävien sivuvaikutusten joukossa - verenpaineen vähäinen muutos potilailla sekä päänsärky ja migreeni, jotka voivat kehittyä jopa 2-3 päivän kuluttua toimenpiteestä. Useimmissa tapauksissa komplikaatiot eivät liity anestesiologin taitoon ja itse menettelyn tekniseen puoleen. Useimmiten päänsärky esiintyy kahdesta syystä:
- Epiduraalisessa tilassa käytetään lääkkeitä, joita ei ole tarkoitettu epiduraalipuudutukseen. Menetelmän kokonaiskustannusten vähentämiseksi käytetään halpoja anestesia-aineita, joiden puhdistusaste on pieni - mutta tässä tapauksessa tällaisten säästöjen ei pitäisi olla merkityksellisiä;
- EPA: n suorittamiseen käytetään huonolaatuisia sarjoja. Mutta jopa mikroskooppiset puutteet neulassa (hiutaleet tai jopa metallien palaset, jotka voidaan tutkia mikroskoopilla) voivat vahingoittaa aivoja. Kun neula poistetaan, osa selkäydinkanavan sisällöstä (aivo-selkäydinneste) virtaa, mikä aiheuttaa paineen muutoksen siinä. Tämä komplikaatioiden syy eliminoitiin laadukkaiden neulojen ulkonäöltään kynänteroituksella (kartiomaisesti), joka vain työnsi meningsien terälehdet (sitten ne turvallisesti omassa alkuperäisessä paikassaan) - sen seurauksena menettely menee ilman komplikaatioita. Mutta nisäkkäiden paineen aleneminen EPA: n kanssa johtuu yksinomaan kehon yksilöllisestä reaktiosta anestesiaan. Kuten harvinaisissa tapauksissa, epiduraalilla voi olla sikiön hypoksia, joten on tärkeää seurata vauvan syke synnytyksessä, ei pelkästään stetoskoopilla, vaan sydänmonitorilla. Jos kaikki puhuttujen hetkien ajatellaan ja havaitaan, synnytyksen EPA: lla on helppoa , ja voit synnyttää terveen vauvan ilman kipua ja ilman komplikaatioita.
loppusanat
Nykyään useimmat synnytyslääkärit ja gynekologit ovat yhtä mieltä: EPA on edelleen yksi nykyaikaisimmista synnytysmenetelmistä synnytyksessä. Tämä ei kuitenkaan ole ihanteellinen, jos se vain lisää merkittävästi synnytyksen kustannuksia. Mutta tiede ei pysähdy, synnytyslääkärit eivät pysähdy siellä ja jatkavat etsiessään optimaalista hoitoa synnytyksen naisille. Joten esimerkiksi Englannissa syntymä on yhä suosittu ... hypnoosin alla. Tekniikan ydin on, että kokeneet psykologit "ennustavat maaperää" etukäteen naisen herkkyydestä hypnoosiin, vaiheittain vaiheittain valmistelemaan sitä tärkeänä hetkenä raskauden aikana. Tulevia muumioita varten luokkiin viedään trancea, mikä johtaa uutuuksiin, jotka auttavat synnyttämään terveen vauvan ilman kipua ja pelkoa. Kuinka tietää, ehkä tämä menetelmä lähitulevaisuudessa tulee arvokas vaihtoehto epiduraalipuudutukseen. Aika kertoo.