Eräänä iltana tyttö oli hänen ystävänsä syntymäpäiväjuhlassa paikallisessa baarissa ja juonut useita mugs olutta. Palattuaan kotiin, hän kompastui jalkakäytävän yli ja laskeutui alaspäin jalkakäytävällä, lyödessään kovaa. Kun hän nousi, hän tunsi kipua rintaansa ja löysi pienen leikkauksen iholta leukaansa. Kotona tyttö yritti virtsata, mutta erittyy virtsaan hyvin pienenä verrattuna humalamäärään.
Hengitys hengitettynä
Yöllä tyttö heräsi kipua vatsaan. Kipu ei ollut voimakas, ja tyttö voisi jopa nukahtaa uudelleen, mutta aamulla tuskalliset tunteet olivat lisääntyneet huomattavasti. Lisäksi tuli vaikea ja tuskallinen hengittää. Tyttö päätti mennä hätäapuun.
Elintoimintojen perusindikaattorit
Trauma-lääkäri tutki potilaan rintakehän. Näkyvä vahinko, hän ei löytänyt, mutta kiinnitti huomiota arkuus ja jotain turvotusta. Reiden sisäpuolella. Rintakehän roentgenogrammissa (nimeltään kylkiluiden murtumien poissulkeminen) ja lantion elimissä ei ollut epänormaaleja. Hätätilanteessa lääkäri tutki tytön huomauttaen vatsan kipua ja turvotusta. Potilaan virtsa analysoitiin.
Lisätutkimus
Tyttö onnistui kerätä virtsan analysointia varten. Virtsaan löydettiin verinäytteitä, joten lääkäri epäili syövän seurauksena rakon virtsan puhkeamista. Testi suoritettiin vapaiden nesteiden havaitsemiseksi vatsakammioon: ohutneulaa käytettiin tälle potilaalle paikallispuudutuksessa (tätä toimenpidettä kutsutaan vatsan punktuureksi) etupään vatsan seinämän läpi. Poistetulla nesteellä oli hieman virtsan haju, joten potilas vietiin neuvotakseen gynekologille.
Diagnoosin vahvistaminen
Gynekologit ovat määrittäneet kystrolin (tässä menettelyssä radiopainevää ainetta lisätään virtsarakkoon katetrin kautta). Röntgensäteet osoittivat, että neste virtaa vatsaonteloon, mikä vahvisti virtsarakon repeämisen oletuksen. Päätös tehtiin kirurgisesta hoidosta.
toiminta
Toimenpiteen aikana virtsarakon repeämä oli masked. Vatsan onteloon asennettu ohuen tyhjennysputken kahdessa päivässä jäljellä olevan vapaan nesteen poistamiseksi. Virtsarakossa lisättiin pysyvä katetri virtsaputken läpi, jonka kanssa virtsan virtaus virtsan vastaanottimeen oli kiinnitetty jalkaan 10 päivän ajan. Tällöin järjestettiin virtsan pysyvä tyhjennys virtsarakon seinämän paranemisaikaa varten.
Harvinainen ilmentymä
Tällaiset virtsarakon repeämät ovat suhteellisen harvinaisia ja niitä ei ehkä heti tunneta - johtuen siitä, että jonkin ajan kuluttua vahinkoa. Tänä iltana tyttö juhlasi syntymäpäivänsä paikallisessa baarissa. Matkalla kotiin hän putosi. Tämän seurauksena tytöllä oli rakon murto, joka tuolloin täyttyi ja venytettiin. Uhreella on kiire normaalille virtsaamiselle. Virtsan vuotaminen vatsakammioon johtaa kuitenkin vähitellen vatsan ulkonemaan ja peritoniitti-oireiden kehittymiseen. Yleensä virtsarakon vammat liittyvät virtsarakon vammoihin. Virtsarakon repeämän sulkemisen jälkeen potilas sijoitettiin virtsatetriittiin 10 päivän ajan. Virtsarakon parantumisen aikana virtsan virtaus katetrin läpi virtsan vastaanottimeen, joka on kiinnitetty uhrin jalkaan. Sairaalan jälkeen tyttö toipui ja purettiin.