Pysyvä ja erottamaton kumppani kaikista anestesiasta on toimenpide. Raskaana oleva potilas ei koskaan nukuteta, ellei hän ole näyttänyt jonkinlaista kirurgista toimenpidettä. Jos siis kerrotaan, kuinka yleinen anestesia vaikuttaa raskauden aikana kehoon, se tarkoittaa negatiivisten vaikutusten yhdistelmää - sekä anestesiaa että itse toimintaa.
Tilastojen mukaan noin 3% naisista raskauden aikana joutuu anestesiakirurgiisi. Useimmiten toiminta toteutetaan hammaslääketieteessä, traumatologiassa ja kirurgiassa (kolekystektomia, appendektomia). Anestesiaa raskauden aikana suoritetaan vain, jos on olemassa kiireellisiä ja kiireellisiä merkkejä olosuhteissa, jotka ovat todellinen uhka äidin elämässä. Jos tilanne sallii, jos itse toiminta ja anestesia eivät vaadi erityistä kiire ja voidaan suorittaa suunnitellulla tavalla, on parasta odottaa lapsen syntymää. Tämän jälkeen, ilman lisävaaraa, nainen voidaan sairaalaan suorittaa ilmoitettu leikkaushoito taudin.
Mitkä ovat raskaana oleville naisille suunnatun yleisen anestesian riskit?
Useiden tutkimusten analyysin aikana asiantuntijat tekivät seuraavat päätelmät:
- Yleinen anestesia anestesiassa raskauden aikana antaa erittäin alhaisen prosenttiosuuden äidin kuolleisuudesta. Itse asiassa se on yhtä suuri kuin riski anestesiasta, joka suoritettiin leikkauksen aikana ei-raskaana oleville naisille.
- Riski synnynnäisten epämuodostumien syntymisestä vastasyntyneissä olosuhteissa, joissa raskauden aikana naista nukutettiin ja hoidettiin, on äärimmäisen pieni. Se on verrattavissa samankaltaisten patologioiden kehittymisasteeseen raskaana oleville naisille, jotka eivät ole koskaan saaneet anestesiaa ja leikkausta.
- Keskenmenon todennäköisyys keskimäärin kaikissa kolmessa raskauskolmanneksessa sekä sikiön kuoleman todennäköisyys on noin 6 prosenttia. Tämä prosenttiosuus on hieman suurempi (11%), jos anestesia on tehty raskauden ensimmäisellä kolmanneksella. Vaarallinen ajanjakso tässä mielessä - ensimmäiset 8 viikkoa, jolloin sikiö on asetettu ja muodostunut tärkeimmät elimet ja järjestelmät.
- Ennenaikainen syntymän todennäköisyys, kun yleinen anestesiaa käytetään raskauden aikana, on myös noin 8%.
Valmisteet yleiseen anestesiaan
Viime vuosina tehdyillä tutkimuksilla huumeiden turvallisuus on osoittautunut riittämättömäksi raskauden yleiselle anestesialle. Epäilemättä epäiltiin, että negatiiviset vaikutukset tällaisten vaarallisten valmisteiden, kuten diatsepaamin ja typpioksiduulin, sikiöön pidettiin kaiken aikaa. Asiantuntijat ovat osoittaneet, että anestesiassa raskauden aikana paljon tärkeämpi ei ole suoraan lääke (anestesia), vaan anestesiakäsitys. Äärimmäisen tärkeä rooli ei johdu siitä, että raskaana olevan naisen verenpaineen aleneminen ja raskaana olevan naisen veren happipitoisuus vähenevät yleisen anestesian aikana. On myös näkökulma, että raskauden aikana on parempi välttää adrenaliinia sisältävän paikallispuudutteen käyttöä. Jopa tällaisten anesteettien vahingossa tapahtuva käyttöönotto äidin verisuoniin voi aiheuttaa jyrkästi ja jatkuvasti veren virtauksen sikiölle istukan kautta. Asiantuntijat kiinnittävät huomiota siihen, että tällainen paikallispuudutusaine (suosittu hammaslääketieteessä), kuten ultrakaine tai articaine sisältää adrenaliinia.
Siten voimme turvallisesti sanoa, että raskauden aikana tehty yleinen anestesia ja leikkaus ovat riittävän turvallisia äidin terveydelle, mutta joskus se voi vahingoittaa tulevaa lasta. Aina vaarallisimmat ovat raskauden ensimmäisen raskauskolmanneksen. Lopullinen päätös kirurgian tarpeesta ja yleisestä anestesiasta raskauden aikana tulisi ottaa erittäin huolellisesti. On otettava huomioon kaikki riskit, jotka aiheutuvat anestesian ja toiminnan itsensä negatiivisesta vaikutuksesta syntymättömän lapsen kehittymiseen. Jos toimenpide ei ole tarpeellinen, ja on mahdollista lykätä sitä jonkin aikaa, on parasta suorittaa se raskauden kolmannella kolmanneksella.