Avoin murtuma: ensiapu

Murtuma pidetään avoimena, jos pehmeä päällysteinen pehmytkudos on vaurioitunut, mikä avaa suora reitin infektioon murtumisalueelle. Kun korjataan palaset ja haava suljetaan, on noudatettava erityisiä sääntöjä infektion riskin minimoimiseksi. Avoimet murtumat, joissa luunpalaset häiritsevät ihon koskemattomuutta, ilmenevät yleensä vakavien loukkaantumisten seurauksena ja niihin liittyy usein muita vammoja. Ensisijaisten hoitotoimenpiteiden tarkoituksena on ylläpitää tai palauttaa kärsivän henkilön hengitysteiden ilmatiiviys, tarjoten pääsyn happea ja verenpaineen säätelyä. Kun elintoiminnot ovat stabiloituneet, on mahdollista aloittaa murtumien todellinen hoito. Avoin murtuma, ensiapu on artikkelin aihe.

komplikaatioita

Avoimen murtuman omaavalla potilaalla on suuri riski komplikaatioista leesioon. Erityisesti murtuman pitkittynyt fuusio (viivästynyt konsolidointi) tai tarttuvuuden puute (murtumattoman kasvun) sekä kudosten infektio avoimessa murtuma-alueella on mahdollista. Adheesion häiriö johtuu pehmytkudoksen vaurioista murtumispaikassa; niiden tappio johtaa paikallisen verenkierron puuttumiseen, mikä estää murtuman lujittamisen.

infektio

Tartuntalähteet ovat itse potilaan iho, hänen vaatteensa tai erilaiset esineet paikallaan; bakteerit helposti tunkeutuvat avoimeen haava- ja murtumisalaan. Jos itse luu on infektio (osteomyeliitti), hoito on suuresti monimutkaista. Useimmat antibiootit eivät tunkeudu luuhun. Kun luun tartunta on todettu, tauti katsotaan krooniseksi osteomyeliitiksi. Tämän seurauksena potilas joutuu kohtaamaan useita ongelmia, kuten:

• pitkäaikainen työkyvyttömyys;

• kipu;

• turvotus;

• tartunnan toistuva paheneminen;

• fistulien muodostuminen (luista johtavat kanavat ihon pinnalle), jotka tuottavat pussiin.

Progressiivisen infektion taustalla normaalin murtumafuusion prosessi on mahdotonta. Luutopaikkojen jaksollinen nekroosi rikkoo riittävän kiinnittymisen ja fragmenttien kiinnittymisen. Hoidon periaatteet ovat haavan puhdistaminen (puhdistus bakteereista), kudosten elinkelpoisuuden ylläpitäminen sekä tarvittaessa leikkaustekniikoiden soveltaminen luun fragmenttien stabiloimiseksi. Luun fragmentit alun perin stabiloidaan ulkoisella kiinnittimellä. On kehitetty paljon erikokoisia ja kokoja olevia ulkoisia kiinnittimiä, joiden asennukseen kirurgi käyttää erikoislaitteita. Erityinen röntgenlaite - kuvanvahvistin - mahdollistaa kuvien ottamisen näytön näytöllä heti käytön aikana. Näin ollen kirurgi voi varmistaa, että sekä luukappaleet että ulomman kiinnittimen elementit ovat sijoitettu oikein. Kuvanvahvistimen käyttämiseksi kirurgin on täytettävä erityinen turvallisuus- ja säteilysuojaus, ja käyttöhenkilökunnan on välttämättä käytettävä lyijykynnyksiä. Ihon eheyden palauttaminen saadaan aikaan erityisellä työkalulla - dermatomi, jota käytetään ihonsiirtojen aikaansaamiseen; hienojen anatomisten rakenteiden liitäntä suoritetaan mikroskoopilla. Ulkoisen kiinnittimen elementtien oikean sijainnin vahvistamiseksi ortopedinen kirurgi suorittaa sarjan röntgenkuvia käyttämällä erityistä kuvanvahvistinta. Avoin murtuma voi johtua moottoripyörän onnettomuudesta, jossa raajoille kohdistuu voimakas traumaattinen vaikutus.