Infektio-allerginen niveltulehdus lapsella, diagnoosi ja hoito

Niveltulehdus on nivelten tulehdus ja ennen kaikkea synovial membraani, eli "kalvo", joka koko sisäkalon vuori sisäpuolelta. Tilastot osoittavat, että 100 tuhatta esiopetusta lapsesta kärsii 80-90 vauvasta. Prosentti ei ole kovin korkea, mutta se ei ole vähäpätöinen. Tilannetta pahentaa edelleen se, että niveltulehdusta ei aina pystytä oikein diagnosoimaan, koska tämä kipeä osaa hankkia erilaisia ​​muotoja.

Siellä on myös tarttuvaa niveltulehdusta, jossa mikrobe "saa" suoraan nivelten ja aiheuttaa siellä märkivän tulehduksen, niveltulehduksen jälkeen kärsitty trauma, tuberkuloosi niveltulehdus ja monia muita vaihtoehtoja. Jos epäilet niveltulehduksen lapsen, vie hänet välittömästi pediatriin. Lääkäri määrittelee testit, ja heidän tulostensa perusteella päättää, onko vauvan tarvitseva mennä sairaalaan tai vanhemmat voivat kohdella häntä kotona. Tiedot oppivat artikkelissa aiheesta "Infektio-allerginen niveltulehdus lapsella, diagnoosi ja hoito."

Tarttuva allerginen niveltulehdus

Se esiintyy komplikaationa suolen tai urogenitaalisten infektioiden jälkeen. Virustartriitti. Tämäntyyppistä tautia aiheuttavat virusinfektiot - rupla, hepatiitti B, parvovirus ja enterovirusinfektiot ja sikotauti. Post-streptokokkiartriitti (aiemmin kutsuttu reuma). Se johtuu art-streptokokki-infektiosta. Kuten nimestä käy ilmi, "jalat" kasvavat menestyksekkäästi tehdyistä rokotuksista. Nuorten reumatoidinen niveltulehdus. Autoimmuuni tulehdus, jossa keho alkaa "pilkkoa" omia kudoksiaan. Tämän artriitin muoto on erilainen piirre steriilisyydestä: siitä huolimatta, että lapsi on äskettäin ollut sairas, ei haitallisia mikro-organismeja vaikuta nivelessä. Ei kuitenkaan ole syytä ihastella: patogeenisen mikrobin soluseinä aktivoi lymfosyytit ja ne puolestaan ​​vapauttavat lukuisia vasta-aineita, joiden avulla ns. Immuunikompleksit muodostuvat. Nämä ovat kompleksit, jotka aiheuttavat tulehdusta. Kosketa, "tuskalliset kohdat" ovat huomattavasti kuumemmat kuin toiset, ja niiden yläpuolella oleva iho voi pilkkoa ja jopa peittää kuivat, hilseilevät plakit (ne kulkevat sen jälkeen omillaan). Diagnoosi ei ole niin helppoa kuin se tuntuu. Jos niveltulehdus alkoi kuukauden kuluttua suolistosairaudesta, vanhemmat eivät ehkä muista sitä keskustelussa lääkärin kanssa. Siksi oikeudenmukainen osa reagoivan niveltulehduksen kanssa tehtävistä testeistä pyrkii löytämään mahdollisen "infektion".

Onneksi tällainen ketju ei aina nouse, vaan vain, jos kaksi tekijää ovat samat: lapsi ottaa jonkin verran infektiota (salmonelloosi, dysentery, pseudotuberculosis, klamydia) ja samanaikaisesti geneettinen alttius nivelsairauksille paljastuu. Tässä tapauksessa 1-4 viikkoa elpymisen jälkeen nivelet alkavat yhtäkkiä särkyä: kädet, jalat tai sanovat sormet turpoavat, muuttuvat punaisiksi ja tulevat tottelemattomiksi. Reaktiivinen niveltulehdus on ominaista epäsymmetrisyydestä: esimerkiksi molemmat polvet eivät kärsi yhtä aikaa, vaan yksi (esimerkiksi vasemmalla) ja nilkka (oikea). Toinen sairauden ominaisuus - pieni määrä foci: yhdestä neljään. Klassinen esimerkki reaktiivisesta niveltulehduksesta on Reiterin oireyhtymä, joka ilmenee niveltulehdus (niveltulehdus), silmä limakalvo (sidekalvotulehdus) ja virtsaputki (virtsaputki).

Kuinka tunnistaa?

1. Yleiset veren ja virtsan testit. Reaktiivisella niveltulehduksella havaitaan tulehduksellisia muutoksia.

3. Erityiset verikokeet (laskimosta) siirrettyjen suolistosairauksien tai virtsatieteellisten infektioiden määrittämiseksi.

4. Biokemiallinen verikoke. On vältettävä muita sairauksia, joissa niveltulehdus ilmenee maksassa tai munuaisvaurioissa. Tämän tutkimuksen tulosten mukaan voit selvittää, onko lapsella "streptokokki".

5. Verikoke, joka sulkee nivelestä johtuvat autoimmuunisairaudet (laskimosta).

6. Virtsan ja ulosteiden analyysi taudinaiheuttajien esiintymiseksi.

Lisäksi lääkäri voi tarvittaessa pyytää sinua tekemään pyyhkäisyn nenästä ja kurkusta ja lähettämään potilaan tulehtuneiden nivelten ultraäänelle ja / tai röntgenlaitteille. Silmätautien on myös tarkistettava vauva: pääsääntöisesti niveltulehdus liittyy niveltulehdus menee ilman jälkiä, mutta joillakin vauvoilla voi olla uveiitti (tulehdus Choroid), joka edellyttää välitöntä lääketieteellistä apua. Hoito tulee pääsääntöisesti hoidon jälkeen 2-3 päivässä ja 7-14 päivän kuluttua vauva tuntuu terveeltä. Ja sitten vanhempien, jotka ovat jo rauhoittuneet, on kysymys: "Se ei tapahdu uudelleen!" Valitettavasti reaktiivisen niveltulehduksen uusiutuminen tapahtuu, joten on erittäin tärkeää seurata lapsen terveyttä. On tärkeää vastata välittömästi kaikkiin "pitkäaikaisen" infektion, esimerkiksi kroonisen tonsilliitin tai karieksen, fociihin. Geneettisen taipumuksen määrittäminen niveltulehdukselle on melko yksinkertainen: jos nuoren vanhemmat tai hänen isoäitit ja isoisät kärsivät "yhteisestä" kivusta, niin perillisellä saattaa olla samanlaisia ​​ongelmia.

Virustartriitti

Olemme jo sanoneet, että tällainen taudin muoto esiintyy virustaudin taustalla, nimittäin ruplaa (ihottuma tai muutama päivä ennen kuin se on symmetrisesti turvoksissa ja alkaa särkyä, polvia, ranteita, nilkkojen ja käsien nivelten); parvovirusinfektio (taudin keskellä, sormet ja ranteet alkavat turvota); adenovirusinfektio (3-5 päivää kylmän oireiden puhkeamisen jälkeen kehittyy polvinivelen, ranteiden ja nilkkojen symmetrinen niveltulehdus); influenssan ja muiden virusinfektioiden aiheuttamat infektiot (kohonnut tautio, lyhyet turvotus ja niveltyneet kipu nivelissä); enterovirusinfektio (nivelet alkavat särkyä kuumetta ja mahdollisia ulostehäiriöitä vastaan); sikotauti, eli sikotauti (niveltulehdus ilmenee 1-3 viikon kuluttua taudin oireiden häviämisestä ja suurista niveleistä). Useimmat viruksen niveltulehdus yleensä kulkeutuvat yksinään - 1-2 viikon kuluttua ja helpottavat kipulääkäreitä käyttävät yleensä ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä.

Hoito sisältää

Post-streptokokkiartriitti

A-ryhmän streptokokit aiheuttavat akuuttia tonsilliittiä (kurkkukipua) ja / tai nielutulehdusta. Jos et aloittaa antibioottihoitoa ajoissa, immuunijärjestelmä voi ottaa patogeenejä omille kehon soluille - oppimalla tappaa streptokokit, se alkaa myös taistella sydämen ja nivelten kanssa. Tämän seurauksena 1-2 viikon kuluttua infektiosta aiheutuu niveltulehdus, joka vaikuttaa pääasiassa polviin, kyynärpäihin, ranteisiin ja nilkoihin, kun taas tulehdus nopeasti "hyppää" yhdestä nivelestä toiseen. Streptococcus-niveltulehduksen diagnoosia avustaa verikoke, joka osoittaa spesifisten streptokokki-vasta-aineiden määrän voimakasta kasvua. Kun kyseessä on streptokokkiartriitti, kardiorevatologi olisi otettava lapsiin! Valmista pitkäaikaiseen hoitoon antibioottien kursseilla.

Rokotuksen jälkeinen niveltulehdus

Yleensä tällainen niveltulehdus johtuu ruplaa (monimutkaista tai "mono") rokotusta vastaan. Harvemmin, tulehdus tapahtuu sikotauti-, hinkuyskä- tai kana-rokotuksen jälkeen. Merkkejä niveltulehduksesta ilmenee 1-3 viikkoa injektion jälkeen, mutta viiden päivän kuluttua ne kulkevat täysin. Vaikea systeeminen sairaus, joka vaikuttaa paitsi niveliin, myös sisäelimiin, on tavallisin 2-5-vuotiailla tytöillä. Tällainen niveltulehdus voi alkaa akuutti (kuume ja voimakas kipu) tai vähitellen - ilman lämpöä, hitaasti turvotuksen ja herkkyyden lisääntymisenä. Aamulla lapsi tuntuu jäykästi liikkeiden aikana, jotka yleensä tapahtuu illalla, mutta palaavat seuraavana päivänä. Toinen sairauden ominaisuus on symmetrinen nivelvaurio. Usein tulehtunut ja silmän kuori - tämä ilmenee silmälääketieteellisen tarkastelun aikana. Nuoren nivelreuman kohdalla lääkäri määrää lapselle hormonaaliset, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ja - välttämättä - immunosuppressiiviset lääkkeet. Nyt tiedämme, kuinka vaarallinen infektio-allerginen niveltulehdus lapsella on, diagnoosi ja hoito on pakollista sairaalassa tai kotona.