Kliiniset ominaisuudet
Bakteerien tonsilliitin oireet voivat olla melko vakavia. Potilas on huolissaan kurkkukipuista yhdistettynä sellaisiin oireisiin kuin:
• yleinen huonovointisuus;
• kuume;
• kohdunkaulan lymfadenopatia (kohdunkaulan imusolmukkeiden laajeneminen).
Joskus kipu antaa korvassa, joten nuorilla lapsilla sairaus voi erehtyä otitis mediaa (välikorvan tulehdus). Rengasruiskeen punoitus ja turvotus (pehmeän suulakkeen ja epiglottisin välissä), mahdollisesti ulosteiden (irrotettavien) ulkonäkö persikoiden pinnalla. On välttämätöntä erottaa bakteeri angina pistävästä nielutulehduksesta (kurkun tulehdus). Bakteeri-infektioihin liittyy verenkierron ja kurkun punoitusta (suuontelon välittäminen nieluun), märkivän purkauksen kerääntyminen vasten pintaa vasten ja hermostunut hengitys.
lymfadenopatia
Vaurion puolelle on aina lisääntynyt kohdunkaulan imusolmukkeita, jotka ovat palpoituvia ja tuskallisia. Tarttuvasta mononukleoosista esiintyy myös nielurismaita ja tulehduksia. Harvinaisissa tapauksissa voimakkaasti suurentuneet risonsarviot voivat aiheuttaa hengitysteiden tukkeutumista, joka on yleisempi tarttuvan mononukleoosin kanssa. Joskus on varsin vaikeaa erottaa viruksen ja bakteeriperäisen infektion välillä, ja nieleminen voi olla harhaanjohtavaa. Tonsilliitin diagnoosi perustuu kliiniseen kuvaan, pääasiassa sellaisissa oireissa, kuten kohdunkaulan imusolmukkeiden turvotus ja persikoiden tulehdus. Jos epäillään infektoivaa mononukleoosia, potilaan veri lähetetään ns. Yhden pistokokeeseen diagnoosin vahvistamiseksi. Bakteerien tonsilliitti vaatii antibioottien, mieluiten penisilliinin tai allergioiden, erytromysiinin, hoitoa. Amoksisilliinia ei suositella käytettäväksi, koska tarttuvan mononukleoosin tapauksessa se voi aiheuttaa ihottumaa.
Kirurginen hoito
Tonsillectomy (tonsillectomy) on tällä hetkellä suoritettu melko harvoin, mutta toistuvasti toistuvan mandelsiitin leikkausta ei voida välttää. Muita leikkauksen viitteitä ovat apnea-oireyhtymä (hengityselinten pysähtyminen) nukkumassa ja persoonasta. Aikuisilla lievittää kipua kurkussa auttaa huuhtelemaan liuoksella sooda. Lämpötilan alentamiseksi käytetään asetaminofiinia. Tonsilliitti vaikuttaa pääasiassa lapsiin ja nuoriin, joita leviää ilmassa olevilla pisaroilla. Taudin puhkeaminen muistuttaa tyypillisesti virusinfektiota, jota seuraa bakteerikomponentin kiinnittäminen - tavallisesti beta-hemolyyttinen streptokokki, joka voi säilyä persikoiden kudoksissa pitkään.
Vatsava tonsilliitti
Paratonsillaalinen paise (pussien ruuhkautuminen) on tavallisesti yksipuolinen, ja se johtuu streptokokki-infektiosta. Ennen vakavia syitä, jotka aiheutuivat kaloreiden rytmien muodostumisesta nielemille, joilla oli mahdollisesti hengitysvaikeuksia, oli kurkkumätä. Yleinen immunisaatio vähensi kuitenkin merkittävästi tämän taudin esiintyvyyttä. Yleensä tonsilliitti on sallittua viisi päivää. Tilanne käytännöllisesti katsoen aina kulkee itsenäisesti, mutta usein toistuvat relaptiot voivat olennaisesti heikentää potilaan elämän laatua. Kohdunkaulan imusolmukkeiden yksipuolinen laajeneminen voi aiheuttaa epäilyn kasvaimesta, ja se on välttämättä poistettava. Tonsilliitti on yleinen lapsuudessa, johon liittyy risat ja toistuvat infektiot. Suun ja hampaiden huolellinen hygienia voi vähentää esiintyvyyttä. Ihmiset eivät saa osallistua kouluun, koska infektio leviää helposti lasten tiimissä.