Meidän keskustelukumppani - kokenut kunnon kirurgi Jaroslav Susak, MD ja professori, menestyksekkäästi harjoittaa maksan ja haiman toimintaa, jotka edellyttävät virtuoosista ammattitaitoa.
Jaroslav Mikhailovich , mitkä ovat vaikeimmat valtiot ja miten voit käsitellä niitä?
Erittäin vakava patologia - akuutti haimatulehdus. Aikaisen hoidon lääkäri voi johtaa peruuttamattomiin muutoksiin ja kuolemaan. Maksan, sappitiehyiden ja haiman patologiat aiheuttavat aina vakavan uhan potilaan elämälle, ja näiden elinten toiminta edellyttää kokemusta ja erityisosaamista. Kunnioitettu kirurgi Jaroslav Susak työskentelee professori Zemskovin, lahjakas tiedemies ja kirurgi, jonka hän oli onnekas oppimaan. Hän oli myös erittäin hyödyllinen kokemus Euroopan Maksakirurgian keskuksesta. Aikaisemmin ensiapuasioiden sairaalassa, jossa työskentelin kolmannella vuodella, oli neljä kirurgista universaalia yksikköä. Myöhemmin uudelleenorganisoinnin ansiosta oli mahdollista parantaa saadun kokemuksen ja ottaa käyttöön progressiivisia menetelmiä. Voimme esimerkiksi suorittaa hemo- ja lymfosorption (veren ja imun puhdistuksen) ympäri vuorokauden, ilmaiseksi, vakaville potilaille. Tällainen monimutkainen menettely on usein terveellistä potilaille ja kirjaimellisesti tuo hänet takaisin elämään.
Kunnioitettu kirurgi Jaroslav Susak, sanoitte, että akuutin haimatulehduksen uhka on potilaan elämä. Kuinka usein käsittelette tätä patologiaa?
Valitettavasti usein. Useimmissa tapauksissa ambulanssi antaa meille potilaita, koska meillä on ollut huomattava kokemus kirurgisesta hoidosta tässä patologiassa ja sen taso on erittäin korkea. Vuosi sairaalaan saa tuhannelle näistä potilaista, joista 130-150 ovat erittäin vakavia. Akuutti haimatulehdus voi esiintyä komplikaationa cholelithiasis, sen toinen syy on myrkytys alkoholin korvikkeita, jotka aiheuttavat voimakkaita myrkyllisiä vahinkoja maksassa ja haimassa, kolmanneksi vahinkoa. Akuutin haimatulehduksen yleisiä syitä voidaan kutsua myös hormonaalisen pallon, lisäkilpirauhasten taudin, aineenvaihdunnan häiriöiden, diabetes mellituksen rikkomukseksi.
Yaroslavia, luultavasti, ei voida pitää vaarallisina muille potilaille, joita ambulanssi tuo?
Yksinkertaisilla tapauksilla voi rauhallisesti selviytyä muissa sairaaloissa. Yleisesti hyväksytään potilaita, joilla on kaikki kirurgiset sairaudet: akuutti appendisiitti, kolekystiitti, perforoitu mahahaava, kirurginen keltaisuus, peritoniitti komplikaationa sekä haimatulehdukset.
Yaroslav, odotushuoneesta, potilaat pääsevät heti leikkaussaliin?
Ei aina. Kaikki riippuu potilaan diagnoosista ja tilasta. Silloin tapahtuu, että potilaan on oltava valmis hoitoon, tukevaan hoitoon. Jos henkilöllä on trauma tai akuutti verenvuoto, kun kaikki päättävät minuuteista, viemme hänet heti toimintatapaan. Hyvin vaaralliset tapaukset, kun käsittelemme kolelitiasiksen seurauksia. Liikkuminen sappihäiriöiden kautta kivi traumatoi ne, mikä johtaa kouristuksiin, stenoosiin, lisääntyneeseen paineeseen haimassa ja tulehdukses- sa. Tässä tapauksessa potilas kokee voimakasta kipua, hänen tilansa heikkenee jyrkästi. Sairauksien pelastamiseksi poistamme kiven. Jos olet löytänyt kiviä, älä käytä kyseenalaisia menetelmiä ja odota haiman tulehduksen kehittymistä, koska ennemmin tai myöhemmin se alkaa. Uskon, että kivet ovat aina osoitus leikkauksesta.
Kunnioitettu kirurgi Jaroslav Susak, ja itse asiassa jotkut ihmiset uskovat, että toiminta ei pelasta heitä kivien uudelleen syntymisestä?
Miksi? Sappirakon irrottaminen (säiliö, jossa kivien muodostuminen) ratkaisemme ongelman tällä tavoin: sappi välittömästi tulee suolistoon eikä kiven muodostumisolosuhteet synny. Toimenpiteen jälkeen, jos se on tehty oikein, potilaan on noudatettava tiettyjä rajoituksia neljä kuukautta, ja sitten hän elää ottamatta lääkkeitä. Se on paljon vaarallisempi, kun sappirakko on paikallaan, mutta se ei toimi. Sappin pysähtyneen vuoksi kehittyy krooninen infektio, joka johtaa sappitiehyiden tulehdukseen ja sitten biljardipanansytyttimeen.
Jaroslav, ja mitä tapahtuu haiman poistamisen jälkeen?
Tuoksu poistetaan pahanlaatuisesta kasvaimesta. Toimenpiteen jälkeen (mutta ei sen sijaan!) Käytämme lääkettä, joka merkittävästi lisää potilaiden elinajanodotetta.
Tässä lääkkeessä on legendoja. Eivätkö ne liioiteltuja? Soveltaen "Ukraina", jota ukrainalainen Novitsky keksi vuonna 1972 Itävallassa monien vuosien ajan. Hänen analoginen, kotimainen huumeemme "Amitazin", jonka kirjoitti Dr. Potopalsky, ilmestyi paljon aikaisemmin - vuonna 1959. "Ukraina" on tehokas erilaisille kasvaimille, erityisesti ne, jotka eivät reagoi kemoterapiaan (näitä ovat haiman kasvaimet, melanooma ja munasarjojen kasvaimet). Tämä korjaustoimenpide on huomattava, koska se ei käsittele paitsi paikallisia ilmenemismuotoja, vaan myös koko onkologista sairautta. Se vaikuttaa vain pahanlaatuisiin soluihin ja normalisoi tuumorin vastaisen immuniteetin. Olisi liioiteltua sanoa, että "Ukraina" pystyy parantamaan jokaisen onkologisen potilaan, mutta se lisää huomattavasti hänen mahdollisuuksiaan selviytyä. Tämä on tehokas lääkehoito, joka parantaa potilaan laatua ja elinajanodotetta leikkauksen jälkeen.
Kunnioitettu kirurgi Jaroslav Susak, haluat sanoa, että kasvaimen poistaminen - ei vielä elpymistään?
Aivan oikein. Toiminta ei ole tilaisuus unohtaa ongelma lopullisesti. Harjoitteluni oli tapaus, jossa käytimme naista ja hoidettiin sitten "Ukrainalla". Jonkin ajan kuluttua potilas säilyi turvallisesti ja synnytti terveen lapsen. On syytä muistaa, että syöpä ei tapahdu ilman syytä: aina on tekijöitä, jotka johtivat syövän kehittymiseen. Toimenpide ei voi täysin poistaa henkilöä tämän organismin erityispiirteestä. Ei liian optimistinen ... Tällaisen monimutkaisen ongelman ratkaiseminen pelkästään teräskiekon avulla on epärealistinen.
Kasvain on erittäin vakava muistutus siitä, että henkilö todella huolehtii terveydestään. Useammin kuin kerran tapahtui, että sen jälkeen, kun kasvain oli poistettu yhdestä paikasta, jonkin ajan kuluttua se ilmestyi toisessa. Miksi?
Mutta meidän on tehtävä työtä. Toistan aina potilaille: "Muista, että toimenpiteen jälkeen sinun ei tarvitse vain jatkaa hoitoa, vaan myös muuttaa radikaalisti elämäntapaasi."
Yaroslav, mutta jos henkilö ei muutu?
Hänellä on aina valinta - sekä tapa hoitaa ja päätöksiä, taistelevatko häntä vai ei. Mutta ei ole olemassa standardeja, jotka sopivat ehdottomasti kaikille, emmekä voi taata, että yksi tai useampi keino tai menetelmä vaikuttaa myös toiseen. Kaikki ihmiset ovat erilaisia: yksi potilas tuntee hoidon prosessi työksi ja noudattaa tarkasti kaikkia lääkärin määräyksiä ja toinen tulee hänen sairauteensa eikä taistele. Tietenkin heillä on erilaisia mahdollisuuksia ja ennusteita.
Kuinka tuntuu terveydellisistä rukouksista, vierailemalla pyhissä asioissa? Voivatko he tuoda paranemista? Usko auttaa aina eroon sairaudesta. Joillakin potilailla kasvaimen regressiota esiintyy spontaanisti. Mutta nämä ovat yksittäisiä tapauksia. Psykologinen tekijä on erittäin tärkeä, en väitä. Tiedetään myös, että potilaat, joille he vilpittömästi rukoilevat, ovat nopeasti toipumassa. Vakavaa sairautta on kuitenkin käsiteltävä vakavilla menetelmillä. Jos näen potilaan, jolla on tuumori tai muu vakava ongelma, en soita häntä menemään kirkkoon ja luottamaan Jumalaan. Mutta hän voi rukoilla vahvistaakseen hengellisesti: se on aina erittäin tukevaa. On muistettava: jos näytetään operaatio, lykkääminen on vain vaarallista.
Jaroslav Susak , huomasitko optimistit palaavat nopeammin?
Lääkärin on aina otettava huomioon henkilökohtainen hetki. Opetan oppilaitani ottamaan huomioon potilaan luonteen, hänen vastaanottavuuden. Jokainen ihminen tarvitsee puhua eri tavoin, ottaen huomioon, miten hän kohtelee sairautensa.
Tietenkin, jos meillä on yksinkertainen ongelma, esimerkiksi appendisiitti, voimme vitsailla tästä, mikä useimmissa tapauksissa ymmärretään. Vaikka vakuutan teille: jokainen normaali ihminen pelkää kirurgia ja kirurgisia toimenpiteitä. Ei voi olla pelkoa siitä, että ihmiset ovat riittämättömiä, tajuton, ja myös niille, joilla ei ole mitään menettämistä. Esimerkiksi jos joku saa palvella rangaistusta vapauttamispaikoissa, hän tuntee leikkauksen ja hoidon, melkein keinona. Jokaisella on oma pelon kynnys, mutta jos pysyt aina negatiivisesti, niin tämä on täynnä ongelman pahenemista. On välttämätöntä havaita leikkaus ja hoito sairaalassa luonnollisena prosessina, eikä eräänä poikkeuksellisena. Yritä ottaa se helppoa ja tehdä työtä itsellesi. Joten meidän organismeemme on järjestetty, että se joskus epäonnistuu, kuten mikä tahansa mekanismi. Jos haluat auttaa häntä, sinun on vahvistettava tämä omalla toiminnallasi, jolloin laajennat elämääsi. Mutta joutuminen masennus, päinvastoin pahentaa tilannetta, vain tee itse haittaa.
Luultavasti jokainen potilas , joka tulee ansaitsevaan kirurgiin Yaroslav Susak, ajattelee: Ja miksi en ... "Jokaisella on jatkoa tästä lauseesta. Jaroslav, mitä "pidät" pidät tärkeimpänä?
Ensinnäkin - akuutti appendisiitti. Usein se tapahtuu ihmisissä, jotka syövät väärin. Mutta verenvuotoa maksakirroosin kanssa voi ilmetä alkoholismista, virusperäisestä hepatiitista. Mahalaukun tai pohjukaissuolen läpimurtohaava johtuu ruokavalion epätarkkuuksista, väärästä elämäntyylistä ja stressistä. Bile-kiven tauti on lähes aina kohtuuttomia ruokia, rasvaista ruokaa, runsaasti mausteisia ruokia. Heredity on erittäin tärkeä. Jos joku perheellesi on kärsinyt tästä tai tuosta sairaudesta, on mahdollista, että sinulla on taipumus siihen. Tämä on varoitusvalo, joka varoittaa, että sinun on oltava varuillasi ja pysyttävä maltillisena kaikessa.
Jaroslav, on mahdollista välttää puristusolosuhteet noudattamalla sääntöjä?
On vaikea sanoa jotain uutta täällä. Ukrainassa kukaan ei ole mukana ennaltaehkäisyssä, kuten esimerkiksi Neuvostoliitossa. Neuvostoliiton terveydenhuoltojärjestelmä, sen ennaltaehkäisevät tutkimukset, lääkärintarkastus, piirin lääkärit, teki erinomaista työtä. Se tuhoutui, mutta samalla ne eivät korvanneet mitään. Uskon, että se, joka teki tämän, teki vakavan synnin. Järjestelmää Semashko pidetään edelleen yhtenä maailman parhaimmista. Tänään ennaltaehkäisevät tutkimukset ovat harvinaisia. Tämän seurauksena tauti havaitaan jo vaiheessa, jolloin kirurginen toimenpide on välttämätöntä. Jos ambulanssi onnistuu saamaan potilaan meille, ja voimme pelastaa hänet.
Nykyään monet ihmiset ovat aktiivisesti itsehoitovalmisteita, hyviä, internetistä löytyviä lääkkeitä koskevia tietoja mainoksissa. Jos oletetaan, että tämä on hänen tapauksensa, henkilö alkaa ottaa huumeita, joita hän ei tarvitse! Jopa lääkäri ei pysty hoitamaan itseään, koska hän ei voi olla objektiivinen: ulkoinen näkymä on ehdottoman välttämätön. Mitä voimme sanoa potilasta, jota hoidetaan satunnaisesti?
Kunnioitettu kirurgi Jaroslav Susak, voitko jakaa asian käytännöstä, jota muistat eniten?
Tuolloin työskentelin sairaalassa. Yöllä nainen valitti huomattavasti laajentuneesta vatsasta. Kolme päivää hän oli levoton kipu, ja myötätuntoiset sukulaiset (perheessä olivat lääkärit) antoivat hänelle kipulääkkeitä. Anestetisoitiin hyvin ... Kuten jo operatiivisessa pöydässä osoittautui, potilaalla oli rei'ittävä mahahaava. Peritoniitti kehittyi. Naiselle suoritettiin kolme toimenpidettä, kolme kertaa tehohoidossa. Pudotimme vain kätemme.
Onneksi potilas pelastettiin. Vuotta myöhemmin hoidimme hänen tyrkyllisyyttänsä ja asetimme erityisen verkon, ja eläkkeellä oleva opettaja hiljaa elää. Kuusi vuotta on kulunut, nainen antaa meille säännöllisesti neuvoja, noudattaa ahkerasti kaikkia lääkärin määräyksiä. Luulen, että hän ei enää ole lääkevalmistetta.
Ystävällinen kirurgi Yaroslav Susakilla on tytär ja lapset. Hän rakastaa työtä ja on ylpeä siitä, että hänen tehtävänsä on auttaa ihmisiä.