Rhesus-tekijä (D-antigeeni) on spesifinen proteiini, joka on punasolujen pinnalla (punaiset verisolut - verisolut, jotka tuovat happea kudoksiin). Ihmiset, joilla on tämän proteiinin läsnä punasoluissa, ovat Rh-positiivisia (noin 85% ihmisistä). Jos tämä proteiini puuttuu, niin tällaisen henkilön veri kutsutaan Rh-negatiiviseksi (10-15% väestöstä). Rhesus kuuluu sikiöön raskauden aikaisemmissa vaiheissa. Itse asiassa negatiivinen Rh-tekijä ei aiheuta vaaraa ihmisille. Tämä on vain yksi kehon ominaisuuksista. Hänen taitonsa, hän voi ilmetä raskauden aikana Rh-negatiivisen tulevan äidin.
Riskiryhmä.
Se sisältää Rh-negatiivisen veren muumioita, joiden miehet ovat Rh-positiivisen kantajan kantajia. Tällöin lapsi voi periä isänsä Rh-positiivisen geenin (joka on vahvempi). Ja sitten voi olla rhesus-konflikti, tai yhteensopimattomuus verestä äidin ja sikiön välillä. Kun "kielteinen" hedelmä "negatiivinen" äiti konflikti ei koskaan tule esille. Joissakin tapauksissa ristiriita syntyy, jos nainen, esimerkiksi minä verta, ja vauva - II tai III. Veriryhmän yhteensopimattomuus ei kuitenkaan ole yhtä vaarallinen kuin Rh-tekijä.
Miksi konflikti?
Katsotaanpa, miksi raskauden komplikaatio on Rh-konflikti? Raskauden aikana "positiivisen sikiön" Rh-tekijän erytrosyytit tulevat "negatiivisen" äidin verenkiertoon. Vauvan rhesus-positiivinen veri on alien proteiinin (vahvan antigeenin) äidin "negatiiviselle" organismille. Ja äidin keho alkaa tuottaa erityisiä soluja-vasta-aineita Rh-tekijälle, mikä tarkoittaa vauvan kehoa. Ne ovat vaarattomia naisille, mutta ne tuhoavat syntymättömän lapsen punasolut.
Vaara vauvalle!
Hajoaminen - erytrosyyttien hemolyysit johtavat sikiön hemolyyttisen sairauden kehittymiseen, mikä puolestaan johtaa munuaisten ja aivojen vaurioitumiseen, anemia kehittyy. Jos punasoluja tuhotaan jatkuvasti, maksa ja perna yrittävät täyttää varauksensa ja kasvattaa kokoaan. Sikiön hemolyyttisen sairauden tärkeimmät merkit ovat maksan ja pernan lisääntyminen siinä, mikä määräytyy ultraäänen avulla. Myös lisääntynyt amnioneste ja sakeutunut istukka ovat sikiön hemolyyttisen sairauden merkkejä. Tässä tapauksessa vauva syntyy vahingoittuneiden punasolujen, eli anemian, kanssa. Äidin vasta-aineen syntymisen jälkeen vauvan veressä he jatkavat jonkin aikaa niiden tuhoisaa vaikutusta. Lapsella on hemolyyttinen anemia ja keltaisuus. Vastasyntyneiden hemolyyttisen sairauden kliinisiä muotoja on kolme:
Yleisin kliininen muoto on keltaisuus . Lapsesi syntyy yleensä ajoissa, normaalilla painolla ilman näkyvää ihon värimuutosta. Jo 1. tai 2. päivänä elämässä on keltaisuutta, joka kasvaa nopeasti. Keltainen väri ja niillä on lapsivesi ja alkuperäinen rasva. Maksa ja perna kasvavat, kudosten lievä turvotus on.
Anemista muoto on kaikkein hyvänlaatuinen, esiintyy 10-15 prosentissa tapauksista, ja se ilmenee pallorilla, huonoilla ruokahoidoilla, letargiana, suurentuneessa maksassa ja perna, anemian suhteen, keskimääräisen bilirubiinin nousun.
Hemolyyttisen taudin edemaattinen muoto on raskain. Varhaisen immunologisen ristiriidan kanssa saattaa esiintyä keskenmenon. Jos raskaus voidaan siirtää loppuun, lapsi syntyy anemia, hypoksia, aineenvaihdunnan häiriöitä, kudosten turvotusta ja sydänlihaksen vajaatoimintaa.
Hemolyyttisen taudin kehittymistä ei aina määritellä isoimmuuni-vasta-aineiden (sen omilta vasta-aineiltaan) pitoisuutena äidille. Vastasyntyneen kehon kypsyysaste on tärkeä: sairaus on vakavampi ennenaikaisissa imeväisissä.
Vastasyntyneiden hemolyyttinen sairaus, joka on ristiriidassa ABO-järjestelmän kanssa, etenee hieman helpommin kuin Rhesus-konflikti. Mutta äidin sairauksilla raskauden aikana voi esiintyä istukan esteen läpäisevyyden lisääntymistä ja sitten hemolyyttisen taudin vaikeammat muodot voivat ilmetä.
Ensimmäinen raskaus on turvallinen
Jos tietty määrä "positiivista" sikiön vertaa tulee "negatiivisen" äidin kehoon, vain hänen ruumiinsa alkaa tuottaa vasta-aineita. Äidin kehon herkistyminen, ikään kuin "ärsytys". Ja tämä "ärsytys" joka kerta, eli jokaisen raskauden kasvaessa. Siksi useimmissa tapauksissa ensimmäinen raskaus "positiivisella" sikiölle "negatiiviselle" äidille menee melkein ilman poikkeamia. Jokaisen myöhemmän raskauden aikana riski Rh-konfliktien kehittymisestä kasvaa huomattavasti. Siksi on erittäin tärkeää selittää "negatiiviselle" naiselle abortin vaikutus hänen myöhempään raskauteensa. Ne lisäävät dramaattisesti Rhesus-konfliktien riskiä.
Toimitamme analyysit.
Vaikka Rhesus-konflikti on raskauden komplikaatio, mutta kuten olemme jo huomanneet, vain lapsi kärsii siitä. Tämän vuoksi konfliktin vakavuuden arvioimiseksi raskaana olevalla naisella ei ole mitään järkeä. Tulevaisuus muumio voi tuntua hyvältä, olla hyvä ruokahalu ja hyvä terveys. Analyysit ovat tässä tapauksessa hyvin tärkeitä. Kun raskaana oleva nainen on rekisteröity naisen klinikalla, ensimmäinen asia, jonka hän on, määrittää veriryhmän ja Rh-potilaan. Jos osoittautuu, että tuleva äiti on Rh-negatiivinen, hänelle annetaan analyysi vasta-aineiden esiintymiselle. Jos vasta-aineita ei löydy, sen on otettava tämä analyysi kuukausittain, jotta ne saataisiin ajoissa havaitsemaan. Jos vasta-aineita havaitaan, vasta-aineita tällaiselle raskaana olevalle naiselle on testattava useammin. Heidän mukaansa lääkäri määrittelee vasta-ainetitterin, toisin sanoen niiden pitoisuuden veressä, havaitsee myös, aikooko niitä lisätä ajan myötä. Jos vasta-ainetitterti kasvaa, raskaana oleva nainen estyy sikiön hemolyyttisestä sairaudesta. Naista injektoidaan antiresus-gamma-globuliinia ja muita lääkkeitä, jotka auttavat vähentämään vasta-aineiden muodostumista.
Äiti on paljon maitoa.
Aiemmin luettiin, että nainen, jolla oli Rh-rhesus raskauden aikana, ei pysty imettämään vauvaa, koska vasta-aineet sisältyvät hänen äidinmaitoonsa ja pahentavat "positiivisen" vauvan tilaa. Tämä ei ole täysin oikea. Todellakin, on mahdotonta imettää kaksi viikkoa naista, jolla oli Rh-konflikti ja vauva syntyi hemolyyttisen sairauden varalta. Loput äidit, joilla oli vasta-aineita raskauden aikana, mutta vauva on syntynyt terveinä, voivat ruokkia vauvoja äidinmaidossa, mutta ensin he panevat antiresusgin gamma-globuliiniin.
Viritä parhaan mukaan.
Tilastojen mukaan Rh-negatiivisella äidillä voi olla Rh-positiivinen vauva vain kahdeksassa prosentissa tapauksista. Ja paljon Rh-negatiivisia äitejä kantavat ja synnyttävät kaksi ja kolme terveellistä vauvaa. Ja vain 0,9% raskaana olevista naisista kehittää komplikaation raskaudesta - Rhesus-konflikti. Älä siis sopeudu itseesi ongelmiin, jos huomaat, että sinulla on Rh-negatiivinen verta. Jos noudatat kaikkia gynekologianne suosituksia, ota testit ajoissa, riski-negatiivisen äidin ja Rh-positiivisen vauvan komplikaatioiden riski minimoidaan.