Neljä erilaista kaksinkertaistumista: kystinen, diverticular, tubular ja segmental-intramural. Kaikkien kaksoiskappaleiden yhteinen ominaisuus on niiden läheinen kosketus ruokatorven kanssa ja viestinnän puute sen kanssa.
Kystisen päällekkäisyyksien määrä vaihtelee mediastinumin koon, määrän ja limakalvon läsnäolon perusteella. Lomake on epäsymmetrinen, halkaisija vaihtelee 5 - 10 cm: n välillä. Lokalisoidaan pääasiassa ruokatorven ylä- ja keskiosaan.
Sellaisten kystisten päällekkäisyyksien kasvu oikeaan keuhkopussin onteloon kohdistuu 2,5 kertaa useammin kuin vasemmalla. Toistumisen ontelon ja ruokatorven tai keuhkoputken valaistumisen välinen kommunikaatio on hyvin harvinaista ja tapahtuu kasvun kaksinkertaistamisen prosessina tämän epämuodostuman monimutkaisena. Koputtimen sisäpintaan vuoraava limakalvo on rakenteeltaan identtinen vatsan vuoraukseen (45,4%) tai ruokatorveen (35,7%).
Kliiniset oireet
Tärkeimmät kliiniset oireet ilmenevät jo lapsen elämästä ensimmäisellä puoliskolla. Ne johtuvat pääasiassa vioittumisesta, henkitorven puristuksesta ja ruokatorvasta. Noin puolet lapsista liittyy oireisiin, jotka liittyvät itse kystissä esiintyviin prosesseihin. Esimerkiksi kapselin venytys aiheuttaa kipumatuntumia, sisällön kertyminen ja limakalvon imeytyminen aiheuttaa kohonnut kuume. Joissakin tapauksissa verenvuoto esiintyy. Satunnaisesti ruokatorven kystinen kaksinkertaistaminen virtaa oireettomasti ja se tunnistetaan vahingossa profylaktisella röntgentutkimuksella.
Huolimatta kystien läheisyydestä ruokatorven seinämään, havaitaan henkitorven ja keuhkoputkien puristusten kliinisiä ilmenemismuotoja, mikä todennäköisesti liittyy ruokatorven suurempaan siirtymiseen. Pakkauksen oireet ovat yskä, hengenahdon tunne. Tulevaisuudessa kehitä hengityselinten sairauksia, ilmaistuna stridorina, hengitysteiden osittainen tukkeutuminen. Viimeinen, lopulta johtaa akuutin tai kroonisen keuhkokuumeen, ateleksaasin ja bronkiektaasin kehittymiseen.
Ruokatorven puristamisen myöhemmät oireet ilmenevät vytesrygivaniya, oksentelu ja dysfagia. Nämä oireet ovat pysyviä, samalla kun hengitysvaikeudet esiintyvät kohtauksina. Nieleminen ja oksentelu heti nielemisen jälkeen. Vöillä ja regurgitated mass sisältää muuttumatonta ruokaa.
Verenvuoto voi johtua kystisen kystisen kaksinkertaistamisen rikkoutumisesta komplikaatioon ruokatorveen tai hengitysteihin. Näissä tapauksissa veren sekoitus esiintyy ysköössä tai regurgitated food gruel. Kun verenvuoto ontelon kystat on piilossa (okkulttinen).
Kystisiä päällekkäisyyksiä yhdistetään muiden elinten kehityshäiriöihin, erityisesti selkärangan ja rintakehän poikkeavuuksien kanssa.
Koska ruokatorven kystisen kaksinkertaistamisen ei ole tyypillisiä kliinisiä oireita, sen diagnoosiin käytetään röntgenmenetelmää. Tämän menetelmän avulla syövän kystinen kaksinkertaistaminen paljastaa pyöristetyt muodot posteriorisen mediastinumissa, usein yhdistettynä selkärangan ja kylkiluun synnynnäiseen muodonmuutokseen. Pyöristetyn muodostumisen on kuitenkin erotuttava muista kuin neurogeenisista kasvaimista, bronkogeenisistä ja dermoidisista kystatuksista ja paiseista. Röntgenkontrastitutkimus, samoin kuin edellinen, ei salli todellisen syövän kystisen kaksinkertaistamisen tarkkaa diagnosointia, koska ruokatorven puristuksesta ja syrjäytymisestä johtuvia merkkejä todistaa volumetrisen koulutuksen läsnäolosta, mutta ei sen luonteesta.
Ei ole riittävän informatiivinen on ruokatorven ja keuhkoputken puun endoskooppinen tutkimus.
Puncture-kysta vaikuttaa melko vaaralliselta, sillä ilman mitään muutoksia lääketieteelliseen käytäntöön, se luo vaaran infektoida lievä mediastinum tanni.
hoito
Ainoa keuhkojen kystisen kaksinkertaistamisen hoitomenetelmä on operatiivinen (kystin poisto). Kirurgisen hoidon tulokset ovat varsin tyydyttäviä.
Muiden esofagityyppien kaksinkertaistamisen osalta ne ovat erittäin harvinaisia ja käytännöllisiä.
Kasvaa terveellistä!