Kahden tai useamman lapsen syntyminen kerralla meidän aikamme aikana ei ole harvinaista. Useat raskaudet tapahtuvat useammin joka vuosi. Twins ja triplets eivät enää aiheuta tällaista tunteiden myrskyä, kuten aiemmin. Kuitenkin heidän syntymänsä ei ole vielä täysin ymmärretty ilmiö. Joten, mikä on moninkertainen raskaus: kaksoset, kaksoset - keskustelunaihe tänään.
Useissa raskauksissa kaksi tai useampi sikiö kehittyy samanaikaisesti kohtuun. Riippuen niiden määrästä, myöhemmin ne syntyvät: kaksoset, kolmoset, neljäsosaa ja niin edelleen. Yleisin moninkertaisen raskauden muoto henkilöllä on yhden munan raskaus. Se voi syntyä yhdestä hedelmöityneestä munasta ja yhden siittiöistä. Tällaisen raskauden kasvaessa kaksoset, kuten tiedätte, ovat täysin samanlaisia. Ne ovat aina samaa sukupuolta ja niillä on sama geneettinen koodi.
Useat raskaudet voivat johtua myös kahdesta erillisestä munasta, joissa on kaksi erillistä spermaa. Tämän seurauksena syntyy kaksi sikiötä, jotka voivat olla yhdestä tai eri sukupuolta ja niiden geneettiset koodit eivät ole identtisiä. Mutta silti heitä, kuten ensimmäisessäkin tapauksessa, kutsutaan myös kaksosiksi. Ne ovat toisilleen veljiä ja sisaria samassa määrin kuin kahden erillisen raskauden veljet ja sisaret.
Useita raskauksia tosiseikoissa ja numeroissa
Oletetaan, että hedelmöitys, jossa kaksoset syntyvät, on puhdas onnettomuus. Tällä seikalla ei ole vaikutusta perinnöllisyyteen tai minkäänlaisiin sisäisiin tai ulkoisiin tekijöihin. Heidän lukumääränsä on suhteellisen vakio ja on noin 0,4 prosenttia syntymän kokonaismäärästä. Joidenkin tutkijoiden mukaan jokaisesta 80 syntymästä syntyy kaksoset.
Kuitenkin monien vuosien tutkimusten aikana paljastettiin tiettyjä kuvioita. Joten, kaksoset käsite riippuu monista tekijöistä. Tärkeimpiä ovat: perinnöllisyys, rotu, ympäristö, äidin ikä ja hedelmällisyysaste sekä hormonaalinen taso.
Alhaisin prosenttiosuus monista raskauksista on havaittavissa itäisissä maissa, korkein Afrikassa ja keskimäärin valkoihoisissa. Kiinassa tämä luku vaihtelee 0,33-0,4% ja Länsi-Nigeriassa lähestyy 4,5%. Kaukaseissa kaksosten syntymärä suhteessa syntymän kokonaismäärään on 0,9-1,4%.
Useiden raskauksien tiheys riippuu voimakkaasti äidin ikästä. Alin prosenttiosuus (0,3%) havaittiin alle 20-vuotiailla ja yli 40-vuotiailla naisilla ja korkeimmilla (1,2-1,8%) 31-39-vuotiailla. Myös kaksosten syntymisen todennäköisyys kasvaa syntymän lukumäärän mukaan. Todettiin, että moninkertaisen raskauden mahdollisuus on suurin kolmantena tai seuraavana toimituksena.
Ystävien äidit ovat useimmiten naimattomia naisia, naisia, joilla on ylipaino, ja myös ne, jotka ovat myöhässä alkaneet johtaa seksuaalista elämää. Moninkertaisen raskauden muodostuminen on todennäköisimmin suurin yhteydenotto. Useimmiten kaksoset syntyvät raskauksista, jotka alkoivat kesäkuukausina. Se riippuu myös äidin syntymäkuukaudesta - tammikuun ja toukokuun välisenä aikana syntyneiden naisten välillä, useammin on useita raskauksia.
Yleensä uskotaan, että useat raskaudet yleensä toistuvat. Yli kaksinkertaisen raskauden todennäköisyys lisääntyi 3-10 kertaa kaksosten syntymän jälkeen! On myös perinnöllisen alttiuden todennäköisyys. Eli on enemmän mahdollisuuksia synnyttää kaksoset niissä, joiden perheissä oli useita raskauksia.
1970-luvun alusta lähtien maailmassa on esiintynyt huomattavasti lisääntyneitä raskauksia. Tämän ilmiön syiden uskotaan olevan keinotekoisten keinosiemennysmenetelmien ja hormonihoidontulehdusten yhä laajempi ja tehokkaampi käyttö. Keinotekoisen lisääntymismenetelmät johti tilanteeseen, jossa kehittyneet maat kasvattivat kaksoset syntyvyyttä 50 prosentilla. Kaikki tämä on seurausta lääketieteellisestä puuttumisesta.
Useiden raskauksien vaarat
Odnoyaytsovye-kaksoset ovat tavallisesti pienempiä, useammin synnynnäisiä epämuodostumia ja useammin kuolevat kohdussa kuin dysentery. Haittatapahtumat kohdunsisäiselle kehitykselle, aliravitsemukselle, usein napanuoran silmukoille sekä suuri määrä ennenaikaisia synnytyksiä heikentävät merkittävästi useiden raskauksien ennustusta.
Verisuonisyhdisteiden tutkimukset osoittivat epätavallisten arteriovenisen epämuodostumien (vaskulaariset anastomootit) läsnäolon pääasiassa identtisissä kaksosissa. Nämä yhdisteet voivat aiheuttaa alkion ja sikiön verensiirtoa, mikä johtaa vammaisuuteen tai sikiön kuolemaan.
Mitä enemmän hedelmiä kohtuun, sitä suurempi määrä verenkiertoa, kohonnut verenpaine, turvotus, sydämen laajeneminen, maksa, munuaiset. Tämän seurauksena polyhydramnios voi kehittyä. Sikiön koko pienenee, se muuttuu, sen kasvu pysähtyy. Tämä tila on ominaista anemia, vähemmän verenkiertoa, kuivumista. Tässä tilanteessa molemmilla sikiöillä on suurempi sydämen vajaatoiminnan riski. Istukan verenkierron keskeytykset voivat johtaa sikiöruokinnan vaurioitumiseen tai heikkenemiseen (yksi tai kaikki).
Komplikaatioita äidistä
Gestossi ja eklampsia esiintyvät kolme kertaa useammin useilla raskauksilla kuin normaalilla raskaudella. 75 prosentissa tapauksista moninkertainen raskaus päättyy ennenaikaiseen syntymään. Kohdun systolinen tila on heikko ja disjointed. Placenta previa on todennäköisimmin. Tällöin istukan koko moninkertaisilla raskauksilla on paljon suurempi kuin normaalissa raskaudessa. Tämä aiheuttaa vaaran sisäisten verenvuodon ja kohtausten takia. Ensimmäisen sikiön amyotrooppisen membraanin murtumisen tai ensimmäisen koiran syntymän jälkeen voimakkaiden kohdun supistusten seurauksena istukan ennenaikainen irtoaminen tapahtuu usein. Kohtu on liikaa raskauden aikana, usein ilman kykyä jatkuvasti sopimaan synnytyksen jälkeen. Ja vaikka synnytyksen jälkeinen atony on yleinen ilmiö, ja monissa raskauksissa tämä voi aiheuttaa vakavia verenvuotoja.
Sikiön komplikaatio (yksi tai useampi)
Prinenataaliset komplikaatiot esiintyvät paljon useammin kuin normaalilla raskaudella. Tämä voi johtua aivojen napanuorasta, syömishäiriöistä tai synnynnäisistä epämuodostumista. Napanuoran kaulan kompression suurin riski havaitaan mononukleaaristen kaksosten ollessa yhdellä amyotrooppisella ontelolla. Lähes kaksinkertainen määrä odnoyaytsovyh kaksoset ja kaksoset kuolevat raskauden ja välittömästi ennen synnytystä. Sikiöön kohdistuva riski on suurempi verrattuna niiden kokonaismäärään.
Ympäristökomplikaatiot ovat useimpien raskauksien yleisin syy sikiön kuolemaan. Varhainen syntymä vähintään kuukautta ennen termiä on seurausta siitä, että vauva on ennenaikaisesti vapautunut lapsivesiydestä ja kohdun matalaa kontrastista aktiivisuutta.
Vaikutukset, jotka lisäävät kuolleisuuden määrää ja sikiön epämuodostumia, riippuvat niiden sijainnista. Tämä vaikuttaa verenkiertoon ja kirurgisten toimenpiteiden riskiin. Napanuoran prolapsi tapahtuu moninkertaisella raskaudella 5 kertaa useammin kuin tavallisella. Syyllisen hengityksen lopettamisen ja sikiön kuoleman syy voi olla esimerkiksi pään vangitseminen väärään asentoon ennen synnytystä. Erityistapaus ovat niin sanotut siamilaisten kaksosten komplikaatiot, joissa syntyminen luonnollisella tavalla on yksinkertaisesti mahdotonta.
Synnytyksen jälkeiset komplikaatiot - vastasyntyneiden selviytyminen monissa raskauksissa riippuu sekä synnytyksen komplikaatioista että sikiöiden tilasta, vastasyntyneistä ja muista tekijöistä.
Mitkä ovat mahdollisuudet?
Paras tulos on, kun molemmat sikiöt ovat "pään alas" -asennossa, jossa synnytystä voi luonnollisesti esiintyä.
Äitien sairastavuus monissa raskauksissa on 4-8 kertaa suurempi kuin normaali raskaus. Äidin kuolleisuus kasvoi vain vähän. Jos lapsi syntyi elossa, paras selviytymisperuste on raskausikä. Useimmissa tapauksissa yli 2 500 g: n painoiset kaksoset tai tripletit ovat parempia kuin saman syntypainon yksittäisillä hedelmillä. Tämä johtuu siitä, että monien raskauksien hedelmät ovat kypsempi.
Toinen kaksosista on pääsääntöisesti suurempi kuin ensimmäisessä. Se on usein kooltaan pienempi ja sillä on sydän- ja verisuonisairauksia ja perinataalisia vammoja, jotka voivat aiheuttaa sitä enemmän haittaa.
Sama vai ei?
Useilla raskauksilla, kaksoset, kaksoset, tripletit ja niin edelleen voi olla hyvin vaikea erottaa toisistaan. On usein tilanteita, joissa identtisten kaksosten vanhemmat eivät pysty erottamaan omaa lastaan. Ystävien syntymän tapauksessa noin 10% vanhemmista tuntee, että he eivät pysty nimeämään lapsia nimen perusteella, koska he ovat vain hämmentäneet kuka on kuka.
Ystävien samankaltaisuus läheisessä viestinnässä on joskus monien sisäisten ongelmien syy, joka liittyy yksilöllisyyden tunteen täydelliseen puutteeseen. Mark Twain omaperäisessä elämässään kertoo, että hänen kaksoisveljensä menettämisen jälkeen hänet usein kärsinyt kysymyksestä: "Kumpi meistä on todella elossa: hän tai minä."
Siamilaiset kaksoset
Siamilaiset kaksoset, jopa aikamme, ovat edelleen biologisesti unexplored ilmiö. Tuntemattomasta syystä kaksi sikiötä kasvaa yhdessä jo ennen syntymää eri kehon osien kanssa. Ensimmäinen onnistunut divisioonan siamilainen kaksoset tapahtui Thaimaassa vuonna 1951 ja tämä toimenpide suoritettiin kun kaksoset olivat kaksi vuotta vanha. Thaimaa tunnettiin sitten Siamiksi. Siten tällaiset kaksoset fuusioituivat keskenään ja alkoivat kutsua "siameksi". Nykyään diagnoosivälineiden mukana voidaan päätellä, että kaksoisosissa ei ole vain osia ja elimiä, vaan myös hyvin lähellä verisuonten välisiä yhteyksiä. Joskus onneksi siamilaiset kaksoset voidaan jakaa. Lääketieteessä kuitenkin tiedetään hyvin vähän tästä ilmiöstä.