Taudin merkit
Vastasyntyneiden verenvuototaudille on ominaista spontaani verenvuoto eri paikoissa - ihon alle, hematooman, maha-suolikanavan tai napanuoran haavan muodostumisen kanssa. Kuitenkin verenvuoto voi olla myös seurausta ulkoisista vaikutuksista - esimerkiksi haavasta, jota käytetään verikokeessa vastasyntyneiden seulonnan aikana. Joskus ympärileikkauksen jälkeen havaitaan verenvuototaudit. Taudin vaarallisin ilmiö on kallonsisäinen verenvuoto, joka noin 30 prosentissa tapauksista johtaa kuolemaan tai vaikeaan aivovaurioon, joka johtaa vammaisuuteen. Hemorrhagista sairautta tunnetaan noin 100 vuotta, ja sen torjuminen K-vitamiinin nimittämisellä tuli ensin XX-luvun 60-luvulla. Tämä vitamiini on läsnä vihreillä lehtivihanneksilla, ja sitä syntetisoidaan myös ihmisen suoliston normaalilla bakteerimikrofloorilla. On välttämätöntä auttaa useita veren hyytymistekijöitä, liittymään verihyytymien aktiivisiin verihiutaleisiin, mikä johtaa verihyytymän muodostumiseen.
K-vitamiinin riittämättömyys vastasyntyneissä
Vauvan kehossa on vain pieni määrä K-vitamiinia, joka on periytynyt äidiltä, eikä ole vielä kyennyt syntetisoimaan omaa, koska tarvittavat bakteerit puuttuvat suolistosta. Lisäksi vastasyntyneen maksan ei ole vielä täysin kehittynyt eikä pysty kokonaan syntetisoimaan vitamiinin K-riippuvaisia hyytymistekijöitä. Kaikki tämä, yhdistettynä alhaiseen K-vitamiinipitoisuuteen äidinmaidossa, lisää verenvuotoriskiä. Ennenaikaiset vauvat ovat erityisen alttiita. Jotkut raskauden viimeisten kuukausien aikana tehdyt lääkkeet voivat vaikuttaa K-vitamiinin aineenvaihduntaan ja altistaa lapselle verenvuotoriski ensimmäisten 24 tunnin aikana. Näihin kuuluvat anti-tuberkuloosi-antikoagulantit ja eräät antikonvulsantit. Vastasyntyneiden suojaaminen on mahdollista käyttämällä K-vitamiinin varhaisia intramuskulaarisia injektioita. On myös harvinaista sairautta, joka tunnetaan myöhäisenä verenvuotovaurion vastaisessa taudissa, joka yleensä ilmenee 2-8 viikon ikäisenä. Useimmiten se vaikuttaa rintaruokinnassa oleviin lapsiin, ja heillä on myös metabolisia häiriöitä, kuten maksasairaus, krooninen ripuli ja kehityshäiriöt. Kaiken sen harvinaisuuden vuoksi tällainen verenvuoto voi olla erittäin vakava ja johtaa kuolemaan tai vakavaan vammaisuuteen. Verenvuototaudit voidaan menestyksekkäästi estää määrittämällä sopiva K-vitamiinivalmiste kaikkiin vauvoihin heti syntymän jälkeen. Kuitenkin, jos tämän jälkeen on epäilyksiä verenvuototaudista, suoritetaan sarja verikokeita. K-vitamiinia on perinteisesti käytetty intramuskulaaristen injektioiden muodossa. 1 mg: n annos, joka annetaan 6 tunnin sisällä syntymän jälkeen, tarjoaa luotettavan suojan verenvuototaudille. Vuonna 1990 kuitenkin tunnistettiin mahdollinen yhteys K-vitamiinin intramuskulaaristen injektioiden ja lapsuusiiriskien vähäisen lisääntymisen välillä.
K-vitamiinin suullinen muoto
Vaihtoehtona ruiskeelle Vitamiini K voidaan antaa suun kautta. Kuitenkin tämä lääkeaineen muoto on vähemmän tehokas estämään myöhäistä verenvuototaudista. Siksi jos aiemmin yhä useammat lääkärit suosittelevat suullisen muodon käyttöä, nyt useimmat asiantuntijat suosivat testatun injektointimenetelmän. Tämä on ainoa todistettu tapa estää mahdollisesti katastrofaalinen myöhäinen verenvuoto.
Hoidon kesto
Ennen lääkekäsittelyn menetelmän valitsemista kunkin lapsen riskejä ja etuja käsitellään lapsen vanhempien kanssa. Päätös on tehtävä ennen toimitusta. Näin ollen ensimmäinen annos annetaan ilman viivytystä. Jos vanhemmat haluavat suun kautta, annetaan kolme erillistä 2 mg: n annosta. Monet sairaalat ovat kehittäneet omat ohjeensa K-vitamiinin käytöstä. Useimmat niistä suosittelevat lääkkeen intramuskulaarista injektiota vauvoille, joilla on oletettu korkea hemorragistaudin riski. Tämä on ennen kaikkea ennenaikaisia vauvoja ja keisarileikkauksella syntyneitä lapsia. Jos epäillään verenvuototaudin, on suoritettava verikokeita anemian, maksan toimintahäiriön ja koagulaatiokyvyn havaitsemiseksi. Kun veri otetaan tutkimustarkoitukseen, voidaan jatkaa K-vitamiinin laskimonsisäistä käyttöä ja veriplasman verensiirtoa verihyytymistekijöillä, jotka sisältävät hyytymistekijöitä. Jos lapsella on sisäisen verenvuodon aiheuttama shokki, koko verensiirto saattaa olla tarpeen. Valitettavasti yli 50% lapsista, joilla on diagnosoitu myöhäinen verenvuototauti, kokee aivoverenvuotoa, joka johtaa kuolemaan tai aiheuttaisi peruuttamattomia pitkäaikaisia muutoksia. Tämä on erityisen traagista, koska tauti voidaan estää luotettavasti.
Monet vauvat, jotka kehittävät vakavia verenvuotoja, ennen kuin niillä oli pieni "varoitus" verenvuoto. Jos sinulla on merkkejä verenvuodosta, ilmoittakaa tästä välittömästi kätilölle tai yleislääkärille. On tärkeää, että vanhemmat kertovat lääkärille, missä muodossa lapsi sai K-vitamiinia, koska imeväiset suussa voivat olla alttiita myöhäiselle verenvuototaudille. Imeväisen ulosteessa oleva veri ei välttämättä tarkoita hemorragista tautia, koska se voi tulla suolistoon työajan tai imetyksen aikana, jos äiti on säröillä nänneillä.