Annostuslomakkeet
Koska astma on hengitysteiden sairaus, inhalaatio on paras tapa toimittaa lääke määräpaikkaan. Useita oraalisia lääkkeitä, joita käytetään astman hoitoon, mutta kuitenkin inhalaatio muodot perustuvat hoitoon. Rationaalisempi lähestymistapa katsotaan hoidoksi, joka perustuu siihen, että potilas siirretään tiettyyn luokkaan sairauden kulkuaikojen vakavuuden kasvaessa tai vähenevässä määrin ja asianmukaisen hoidon valitsemiseksi. Lääkkeiden tyypit ja niiden käyttöön liittyvät menetelmät ovat:
■ bronkodilataattori (bronkodilataattori) - pyynnöstä;
■ bronkodilaattori yhdistettynä kevytvalmisteeseen estojen ehkäisemiseksi (kromoglykaatti natrium tai pieni annos steroidilääke); Bronkodilataattorissa yhdessä kevyen valmisteen kanssa kouristusten ja pitkäkestoisen bronkodilaattorin estämiseen; keuhkoputkia laajentava aine yhdistettynä suuren annoksen lääkeaineen estämiseen kouristuksia ja pitkävaikutteista bronkodilataattoria. On olemassa monia erilaisia laitteita, joiden tarkoituksena on varmistaa lääkkeen maksimaalinen toimittaminen sen toimintapaikalle hengitysteissä.
Annosteluhengityslaite
Kun käytetään annosannoksen inhalaattoria, tietty lääkeannos tulee elimistöön aerosolin muodossa. Tämän menetelmän pääasialliset haitat ovat lääkeaineen vaikutus kurkkukudokseen ja vaikeus koordinoida inhalaattorin sisäänhengitystä ja aktivointia. Annetun inhalaattorin ja siihen kiinnitetyn välikappaleen avulla lääke toimitetaan erityiseen kammioon, josta se hengitetään suuttimen kautta, jossa on venttiili, ja pienille lapsille tarkoitetuissa laitteissa - kasvonaamion applikaattorin avulla. Siten inspiraation ja masennuksen yhteensovittamisen ongelma on ratkaistu, mikä tekee tämän lääkeannostelutavan soveltamisesta sopivaksi ja tehokkaaksi. On myös jauhe-inhalaattoreita, jotka antavat lääkkeen suoran imeytymisen hengitysteiden limakalvon läpi. Ne on tarkoitettu kouluikäisille lapsille ja vanhemmille ikäryhmille.
sumutinta
Nebulisaattorit kääntävät nestemäisen lääkkeen aerosoliin paineilman tai puhtaan hapen vaikutuksen alaisena. Ne ovat käteviä käsittelemään ja on tarkoitettu ennen kaikkea keuhkoputkitulehduksen pahenemiseen hätäterapiassa sairaalassa ja yleislääkärin toimistossa. Vaikeimmissa astma-iskuissa suonensisäinen keuhkoputkia laajentava aine on välttämätöntä hengitysteiden laajentamiseksi. Useimmiten aminofylliiniä käytetään näissä tapauksissa, vaikka muut tutkimukset suosittelevat salbutamolin käyttöä. Jos vakavan astman aiheuttaman potilaan tila ei paranna, maksimaalisesta hoidosta huolimatta keinotekoinen ilmanvaihto voi olla tarpeen. Jos potilaalla on äärimmäisen vaikeita oireita, on vältettävä pneumotoraksia (keuhkojen romahdus, joka johtuu ilman sisääntulosta suonensisäiseen onteloon) suorittamalla rinta röntgen. Pieniä potilaita, joilla on hengenvaarallinen astma, on hoidettava lasten tehohoitoyksikössä. Useita lääkkeitä käytetään astman hoitoon. Bronkodilaattorit helpottavat oireita lieventämällä sileitä lihaksia, hengitysteitä; Kortikosteroidit estävät kouristuksia, estäen tulehdusta. Astmaattisen hyökkäyksen aikana monimutkaiset vuorovaikutukset tapahtuvat solutasolla. Tärkeä rooli taudin kehityksessä on tietyntyyppinen leukosyytti - T-lymfosyytit. Näiden solujen stimulointi johtaa erityisten proteiinien - sytokiinien vapauttamiseen, jotka aktivoivat muita soluja, erityisesti eosinofiilejä. Tämä mekanismi on tärkein syy hengitysteiden hyperreaktiivisuudelle astmassa. Lisäksi mastisolujen aktivointi, mikä johtaa kemikaalien kuten histamiinin vapautumiseen, joka aiheuttaa hengitysteiden tulehdusta.
Keuhkopussin sileiden lihasten rentoutuminen
Hengitysteiden sileiden lihasten supistumista säätelevät reseptorit lihassolujen kalvoissa; joista tärkeimpiä ovat (52-adrenergiset ja asetyylikoliinireseptorit). Reseptorien stimulointi johtaa lihasten relaksaatioon, kun taas vaikutus asetyylikoliinireseptoreihin aiheuttaa niiden pelkistymistä.) Lääkeaineita, jotka stimuloivat (32-reseptoreita (p2-agonistit) tai estävät asetyylikoliinireseptoreita (asetyylikoliinin antagonistit), on rentouttava vaikutus hengitysteiden lihaskudokseen, mikä poistaa astman oireet. Keuhkoputkimaalisen astman hoitoon on tärkeä (32-agonistit, esimerkiksi salbutamoli.
Tulehdusprosessin estäminen
Astmaattisten hyökkäysten ongelman ratkaisemiseksi ei riitä pelkästään keuhkoputkien sileiden lihasten rentoutumista, koska hengitysteiden lume tulee kaventumaan limakalvon tulehduksen vuoksi. Kortikosteroidit vaikuttavat erilaisiin astman aiheuttamiin soluprosesseihin, mikä johtaa inflammatorisen vasteen tukahduttamiseen. Nämä lääkkeet toimivat ennaltaehkäisyssä eikä kouristusten pysäyttämisessä, vaikutus kehittyy muutamassa tunnissa, ja siksi ne on otettava säännöllisesti oireista riippumatta. Sitä ei voida yksiselitteisesti väittää, että asianmukaisen järjestelmän tiukka noudattaminen voi estää astman kehittymistä ennalta asetetuissa yksilöissä. On kuitenkin mahdollista vähentää jo kehittyneen sairauden oireita, jos rajoitamme seuraavien ympäristötekijöiden vaikutusta.
Kotona oleva pöly
Pölypussiin elävät punkit ovat epäilemättä merkittävin riskitekijä useimpien lasten oireiden puhkeamiseen. Itse asiassa on varsin vaikeaa todella vähentää sisäänhengitetyn pölyn määrää, mutta astmaattinen perhe on suositeltavaa poistaa mattoja ja pehmeitä leluja asunnosta ja myös suorittaa päivittäin märkäpuhdistus.
Passiivinen tupakointi
Korkeissa pitoisuuksissa tupakansavussa on kemikaaleja, jotka ärsyttävät hengitysteitä. Tieteellinen tutkimus osoittaa vanhempien tupakoinnin ja lisääntyneiden keuhkoputkien yliherkkyyden välisen yhteyden lapsiin.
Lemmikkieläimet sallittu
Jotkut astman lapset ovat erittäin herkkiä lemmikkieläinten, etenkin kissojen ja koirien hilseiden osille. Lemmikkieläinten eroon saaminen voi kuitenkin olla erittäin kivulias toimenpide, ja se vaatii lapsen kanssa tahdikasta mutta vakuuttavaa keskustelua.
Elintarvikkeet
On tiettyjä elintarvikkeita, jotka voivat laukaista astman hyökkäyksen.