Viimeisen prosenttiosuuden erot - tämä on jokaisen henkilön yksilöllinen. Joissakin tapauksissa vanhempien ja muiden sukulaisten periytyvät ominaisuudet voivat ennustaa, missä muodossa tauti tulee todennäköisemmäksi. Oletetaan, että lapsi on enemmän tai vähemmän samanlainen kuin hänen vanhempansa, toisin sanoen heillä on suunnilleen sama korkeus ja fysiikka ja monissa tapauksissa samanlainen hiusten väri ja ulkonäkö. Lapsen lapsi voi periä vanhemmiltaan monia ominaisuuksia, kuten kykyjä tai kykyjä eri alueilla ja fyysiset ominaisuudet. Ihmisen kohdalla kihti on 8 kertaa suurempi kuin naisilla, jotka ennen vaihdevuodettaa harvoin kärsivät tästä taudista. Ensimmäisen hyökkäyksen yleisin ikä on 30-60 vuotta. Muut riskitekijät:
• runsaasti alkoholia. Itseasiassa alkoholi ei aiheuta kihtiä, mutta aiheuttaa pahenemista potilailla.
• Valkuaispitoinen ruokavalio.
• Rotu - esimerkiksi maori ja polynesiläiset, veren virtsahapon taso on aluksi korkeampi kuin muiden ihmisten, joten he ovat alttiimpia kihtiin.
• Liikalihavuus.
• Taudit, jotka aiheuttavat korkean solumuutostason, kuten erytermia (lisääntynyt punasolujen vajaatoiminta) sekä lymfoomat ja muut syövät.
• Kielten esiintyminen sukututkimuksessa.
• Diureetteja tai pieniä annoksia salisyylihappojohdannaisia.
• Munuaissairaus.
Kihtiin kärsivillä henkilöillä on suurempi riski kehittää lipidimetaboliaa ja hypertensiaa. 25%: lla potilaista, jopa ennen ensimmäisen kihtihyökkäyksen aikana, esiintyy munuaiskolikotapauksia, jotka liittyvät munuaisten virtsahappokiteiden kertymiseen. Kun akuutti hyökkäys kihtiin in vitro -artikkelien kertymiseen, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) ovat erittäin tehokkaita. Ne tulisi antaa suurina annoksina hyökkäyksen alkuvaiheessa; Useimmat kihtihuolet pitävät niitä kiinni. Niille, jotka eivät voi käyttää NSAID-lääkkeitä, yksi vanhimmista tunnetuista lääkkeistä - kolhisiinista.
puutteet
Kolkisiinin pääasialliset haitat ovat hyvin kapea terapeuttinen vaikutusalue ja suuri haittavaikutusten riski. Salisyylihappojohdannaisiin perustuvat tulehduskipulääkkeet pienissä annoksissa lisää kihtiä ja vaikka suurilla annoksilla ne ovat tehokkaita tätä tautia vastaan, ilmeisesti niiden käyttö on edelleen parhaiten vältettävissä. Paradoksaalisesti allopurinolin, lääkkeen, jota käytetään laajalti kipeyden kouristusten ehkäisemiseksi, ensisijainen käyttö voi itse asiassa aiheuttaa nivelkohtauksen. Kihti kehittyy kliinisten oireiden, potilaan ennaltaehkäisevien tekijöiden esiintymisen ja virtsahapon sisällön verikokeiden perusteella. Jos epäilyjä on jäljellä, diagnoosi voidaan vahvistaa natriumuraatti- kiteiden havaitsemiseksi synovialfluidinäytteessä. Kroonisessa kihtissä nivelet voidaan tuhota ja röntgentutkimus näyttää tyypillisiä muutoksia. Lisäksi uraa- tit talletetaan kudoksiin helposti tunnistettavien gouty-nodulaattien muodossa nivelten, nivelpussien, jänteiden kuoren ja rustokorvojen ympärillä.
Differentiaalinen diagnostiikka
Akuutti hyökkäys voi kestää useita tunteja tai useita viikkoja. Akuutti kihti on usein hyvin samanlainen kuin purulentti niveltulehdus, ja sairaalahoitoa voidaan vaatia poistamaan tämä vakavampi sairaus. Vastaavasti tulehduksellinen nivelrvoosi voi alkaa samanlaisella monyylilääkityksellä kuin kihti. Lisääntynyt virtsahappotaso ei sinällään saa olla huumeidenkäsittelyn perusta. Valtaosa potilaista, joilla on kohonnut virtsahapon taso koko elämänsä aikana, ei kokene mitään kihti oireita. Vain osa niistä kärsii toistuvista kohtauksista. Mutta jopa näissä tapauksissa suuret NSAID-annokset ja sitten ruokavalion ja muiden varotoimien seuraaminen ovat hyödyllisempää kuin elinikäinen ennaltaehkäisevä hoito. On toivottavaa välttää elintarvikkeita, joilla on korkea puriinipitoisuus, kuivuminen, varsinkin kuumalla säällä ja epätavalliset rasittava liikunta.
Diureetteja ja asetyylisalisyylihappoa pieninä annoksina tulisi antaa varoen. Huumeiden ennaltaehkäisevää hoitoa tulisi antaa vain potilaille, joilla on suuri riski kehittää kihtiä pitkäaikaisia vaikutuksia, kuten niveltulehdus tai harvinainen monimutkaisuus kroonisesta munuaissairaudesta. Useimmiten nämä ovat nuoria potilaita, joilla on korkea virtsahappopitoisuus veressä, krooninen nodulaarinen kihti tai usein kouristukset ja munuaissairaudet. Yksi yleisimmistä ehkäisevistä lääkkeistä on allopurinoli. Se on erittäin tehokas ja turvallinen myös pitkäaikaiseen käyttöön. Kuitenkin jotkut potilaat valittavat ihottumaa, mutta lääkkeen lopettamisen jälkeen se katoaa. Lääke estää entsyymiä ksantiinioksidaasia, joka muuntaa ksantiinin virtsahapoksi. Muut profylaktiset lääkkeet ovat probenesidi ja sulfinpyratsoni, jotka lisäävät virtsahapon erittymistä munuaisten kautta. Kihti on suhteellisen yleinen sairaus, joka vaikuttaa noin 1 prosenttiin väestöstä. Se aiheuttaa tuskallista nivelkipua. Aiemmin se pysyi "etuoikeutena" yhteiskunnan korkeammista piireistä, joiden edustajat kuluttivat enemmän ruokaa, jotka olivat runsaasti puriineja ja joiden elämää usein myrkyttivät ajoittaiset kohtaukset ja nivelten tuhoutuminen. Nykyään taudin aiheuttamaa akuuttia kipua voidaan hoitaa onnistuneesti tulehdusta ehkäisevillä lääkkeillä, lisäksi kouristuksia voidaan ehkäistä lääkkeillä, jotka vähentävät virtsahapon määrää veressä.