Sukupuolielinten herpes
Sukupuolihyppelystä aiheuttava aine on herpes simplex -virus (HSV), yleensä tyypin II. Tämä sairaus viittaa sukupuoliteitse tarttuviin infektioihin. HSV tyyppi I, joka yleensä aiheuttaa "kylmä" huulilla, voi myös johtaa sukupuolielinten oireisiin suullisen sukupuolen jälkeen.
• Oireet
Taudin vakavuus voi vaihdella lievästä äärimmäisen vakavaan. 2-7 päivää infektion jälkeen, pieni ulkoisen sukupuolielinten ihoalue aiheuttaa kutinaa ärsytystä. Seuraavien 12 tunnin aikana pienet punertavaiset paikat tulevat näkyviin tällä rajoitetulla puhkeamisella, joka muuttuu nopeasti pieniksi kupliksi. Jälkimmäinen avautuu pian monien kivuliaiden haavaumien muodostumiseen, jotka voidaan peittää haavasilla. Taudin kehittymisen myötä imusolmukkeiden solu kasvaa. Potilaan yleinen tila kärsii influenssan kaltaisista oireista. Ensimmäisen infektion hyökkäyksen (primaarinen herpes) esiintyminen voi kestää jopa kolme viikkoa.
• Diagnostiikka
Ihottumien ilmeneminen on melko tyypillinen, mutta diagnoosin vahvistamiseksi on välttämätöntä ottaa viruksen pyyhkäisyä erottamaan. Veritesti voi osoittaa infektion kosketuksen tosiasian, mutta ei salli selvittää, onko herpes syynä tämän pahenemiseen.
• Ennuste
Kolmasosa potilaista unohtaa sairauden ensimmäisen hyökkäyksen jälkeen; toinen kolmannes on joskus lievää pahenemista; lepojäämät havaitaan vähintään kerran vuodessa, vaikka ne virtaavat helpommin kuin ensimmäinen hyökkäys, ja ne yleensä ratkaistaan viikon kuluessa. Herpetysinfektion ensisijainen hyökkäys, ihon ilmenemismuotojen kesto auttaa vähentämään viruslääkkeitä, kuten asykloviiriä tai famsikloviiriä. Nämä varat eivät kuitenkaan voi rajoittaa relaksaation kestoa, jos hoito aloitetaan sen jälkeen kun ihoelementit ilmestyvät. Tuskallisten tunteiden helpottamiseksi suositellaan anestesiaa, esimerkiksi parasetamolia tai anestesial geelin paikallista käyttöä. Vakava kipu vaikeassa taudissa virtsaamisen aikana, lämmin kylpy auttaa vähentämään naisilla kärsimyksiä. Antibiootit ovat tällaisissa tapauksissa voimattomia. Jos relapseja esiintyy yli viisi kertaa vuodessa, on suositeltavaa toteuttaa suppressiivinen hoito, jossa säädetään antiviraalisten lääkkeiden nimittämisestä vähintään kuuden kuukauden ajan. Erityisen vaikeissa tapauksissa, suppressiivinen hoito voi kestää vuosia. Henkilö, jolla on sukupuolielinten herpes, on tartunnan lähde elämässä, joten seksuaalisen kanssakäymisen aikana tulee käyttää kondomia, varsinkin jos kumppani ei ole vielä tavannut tartuntaa. Herpesin ensisijainen hyökkäys raskauden päättyessä voi aiheuttaa vakavaa haittaa vauvoille, joten tällaisissa tapauksissa tapahtuva toimitus tapahtuu keisarileikkauksella. Toistuvat hyökkäykset tai primaarinen herpes raskauden alkuvaiheessa eivät aiheuta lapsiin suuren riskin komplikaatioita. Kipu ja ärsytys ulkoisella sukupuolielinten alueella eivät aina liity sukupuoliteitse tarttuviin infektioihin. Tulehdus voi kehittyä normaalin mikrofloorin, allergisen reaktion tai yhteisen ihovaurion, esimerkiksi ekseeman, mikro-organismien tasapainon vuoksi.
Monet kääntävät lääkärille peläten, että he ovat supistaneet sukupuolielinten herpesia, vaikka todellisuudessa ulkoisen sukupuolielinten ihovaurioita voidaan selittää täysin eri syillä. Näitä ovat erityisesti:
• sukupuolielinten kandidiaasi (kutina)
Tämä sieni-infektio liittyy ihon ärsytykseen, punoitukseen ja kutinaan vulva-, esinahka- ja giljaksen peniksessä sekä perianal-alueella (peräaukon ympärillä). Naisilla on usein emätinpurkaus ja pienien halkeamien muodostuminen iholle, erityisesti hankautumalla tai kampaamisella.
Miehissä on havaittavissa punotusta ja epämuodostusta esinahka-aineessa ja glans penisissa, haavojen muodostuminen ei ole ominaista. Toisin kuin sukupuolielinten herpes, tulehduksellinen ihottuma tarttuu suurempia ihon alueita; kuumetta ja laajentuneita imusolmukkeita ei havaita. Vahvistuksen varmistamiseksi voidaan käyttää laboratoriotutkimuksia, mutta ihon ilmenemismuodot ovat yleensä melko tyypillisiä kandidiaasien tunnistamiseksi ja sienilääkkeiden määräämiseksi. Tuoksuva saippua tai vaahto kylpyyn voi pahentaa oireita.
• Herkkyys ulkoisille vaikutuksille
Ulkoinen sukupuolielinten alueen ihoärsytys voi aiheuttaa saippuaa, suihkugeeliä tai kylpyvaahtoa sekä erilaisia voiteita ja voiteita. Tällaisissa tapauksissa ongelman ratkaisemiseksi voi olla tarpeellista luopua näistä korjaustoimenpiteistä ja pestä iho puhtaalla vedellä, jota seuraa vesipohjaisen pehmennysvoiteen käyttö. Yleistyneet ihosairaudet voivat vaikuttaa minkä tahansa kehon osaan, mukaan lukien sukupuolielinten alueelle. Ulkoisen sukupuolielimen ihon ilmenemismuodot voivat kuitenkin merkittävästi poiketa taudin tyypillisestä kliinisestä kuvasta. On olemassa myös erityisiä iho-olosuhteita (näihin kuuluvat esimerkiksi kouristukset), jotka esiintyvät useimmiten ulkoisen sukupuolielinten alueella. Tällaiset taudit edellyttävät nimenomaisen hoidon nimeämistä, erityisesti - steroidiliivoja. Jos siis ulkoisten sukupuolielinten ihovaurioita ei paranneta yksinkertaisten korjaustoimenpiteiden jälkeen, sinun on pyydettävä apua yleislääkäriin, joka viittaa sinuun tarvittaessa erikoislääkäriin. Kaikenlaiset epänormaalit kasvut ulkoisten sukupuolielinten iholla voivat ilmetä virusinfektion tai parasiitti-infektion seurauksena. Useimmissa tapauksissa ihottumien tyypillinen tyyppi mahdollistaa sairauden syyn tunnistamisen ja hoito ei yleensä aiheuta vaikeuksia.
Genitaaliset syylät
Genitaaliset syylät tai sukupuolielinten syylät johtuvat ihmisen papilloomaviruksen (HPV) aiheuttamasta infektiosta. On syytä huomata, että sukupuoliteitse tarttuvat virukset (pääasiassa tyypit 6, 8 ja 11) eroavat niistä, jotka johtavat syyliä muihin ihmisen kehon osiin. Sukupuolella (erityisesti tyypit 16 ja 18) lähetettyjen muiden virustyyppien katsotaan olevan vastuussa kohdunkaulasyövän kehittymisestä, vaikka kondyloomat eivät yleensä ole läsnä.
• Oireet
Enintään 90% kaikista tartunnan saaneista ihmisen papilloomaviruksista ei ole kliinisiä ilmenemismuotoja, joten viruksen oireeton kuljettaminen ja sen välittäminen seksikumppaneille voi kestää useita kuukausia ja jopa vuosia. Jos oireita ilmenee, se ilmenee 6-9 kuukautta infektion jälkeen.
• Ulkonäkö
Genitaaliset syylät sukupuolielinten ulkonäkö eivät poikkea muista alueista syntyneistä syyliä. Kurskaus voi olla sekä karkea että vaikea kosketus, pehmeä ja löysä; Vuotoelementit voivat työntyä ihon pinnan yläpuolelle (exophytic) tai ei ulkonevat (tasainen). Yleensä syylät eivät ylitä muutamia millimetrejä halkaisijaltaan, mutta joskus on muodostumia, joiden koko on vähintään 1 cm. Ne löytyvät missä tahansa anogeenisen alueen ihon alueella, ja niiden määrä voi vaihdella 1-2: stä 20: een tai useampaan elementtiin. Yleisin syylien lokalisointi on peniksen runko, vulva ja anus ympäröivä alue. Harvoin ne esiintyvät emättimen limakalvoissa, naisten kohdunkaulassa ja miesten virtsaputkessa. Useimmat syylät eivät aiheuta omistajansa ahdistusta, eivät aiheuta kutinaa, vaan havaitaan pikemminkin sattumalta. Erittäin laaja itäminen voi viitata vakavaan immuunijärjestelmän heikkenemiseen, kuten HIV-infektioon; samanlainen malli voidaan havaita myös raskauden aikana.
• Diagnostiikka
Erityisiä virusten tunnistusta koskevia testejä ei ole, diagnoosi perustuu ihottumien ulkoasun arviointiin. Gynekologit kohtaavat usein kaikenlaisia röyhtäviä kasvaimia ja säännöllisiä seulontatutkimuksia naisen kohdunkaulasta. Jos ihmisen papilloomavirus on jo tapahtunut, on lähes mahdotonta päästä eroon siitä. Vaikka modernin lääketieteen avulla on mahdollista poistaa kaikki iho-ilmenemismuodot, tällä hetkellä ei ole tapoja tuhota virusta itse.
toistuminen
Genitaaliset syylät voidaan poistaa uudelleen ja viruksen kantaja tulee tartunnan lähteeksi kumppanille, jolla on suojaamaton sukupuoli monien kuukausien ja vuosien ajan. Jos nykyisiä syyliä ei poisteta, ne voivat jatkua kuukausia ja vuosia, joskus enemmän ja enemmän. Tällä hetkellä tunnetaan monia menetelmiä sukupuolielinten syylien hoidolle, kuten paikallisen pitoisuuden soveltaminen podophylliniin (podophyllotoxin) ja kryogeenin poistoon (jäädyttäminen) nestemäisen typen kanssa. Nämä menettelyt toteutetaan yleensä erikoistuneissa klinikoissa, mutta toisinaan potilas voi hoitaa ne itsenäisesti. Vakavimmissa tapauksissa suuret syylät poltetaan sähkövirran (sähkökäyttö) tai laserin avulla paikallispuudutuksessa. Koska ihmisen papilloomavirusinfektio tapahtuu pääasiassa seksuaalisen kosketuksen kautta, on suositeltavaa, että kontrollitutkimus toimitetaan molemmille osapuolille. Kuten jo mainittiin, sukupuolielinten syylät ja kohdunkaulan syöpä aiheuttavat erilaisia HPV-tyyppejä, joten naisen genitaalisten syylien poistamisen jälkeen ei tarvitse suorittaa muita kohdunkaulan seulontaa. Molluscum contagiosum -niminen sairaus johtuu viruksesta, joka välitetään läheisellä (ei välttämättä seksuaalisella) kontaktilla. Ehto on kuitenkin yleisempi seksikumppaneissa, ja sen ominaispiirteitä ovat erityiset ihottumat sukupuolielinten iholla.
• Oireet
Vysypnye-elementit, jotka ovat pieniä (3-10 mm), sileitä, hieman kiiltäviä solmuja, esiintyvät anogeenisella alueella ja viereisellä iholla. Ne eivät aiheuta kipua tai epämukavuutta, ne voivat levitä laajoihin alueisiin, vaikka joskus ihottuma on vain muutamia elementtejä. Tarkastellessasi tarkasti suurennuslasiin, näet, että nippujen keskellä on pieni masennus. Hoidon puuttuessa ihottuma voi jatkua useita viikkoja ja kuukausia.
• Diagnoosi ja hoito Diagnoosi perustuu ihottumaominaisuuksiin. Hoitoa varten käytetään nestemäistä typpi- tai moksibusointia sisältävää kryogeeniä, kuten syyliä. Tunnetaan myös menetelmä nilviäisten nolojen tappamiseksi soveltamalla fenolia. Testin läpäiseminen suosittelee molempia seksikumppaneita. Vaahtosärky (kutina kutina) tunkeutuu kehoon läheisessä yhteydessä sairastuneeseen henkilöön. Erityisen alttiina infektioille ovat lapset. Vaikka tauti yleensä vaikuttaa käsien, käsien ja rungon ihoon, on joskus mahdollista saada pieniä (2-5 mm), voimakkaasti kutiavia noduleita ja ulkoisen sukupuolielinten alueella. Taudin diagnosointi suoritetaan silmänpunkkien, sen munien tai ulosteiden havaitsemisen avulla solmun pinnalta otettujen kourujenäytteiden perusteella. Vaikka syyhyet itsessään voivat nopeasti tuhoutua hyönteismyrkkyillä, kuten malationilla, kutina voi kestää yli kuukausi, jolloin antihistamiinit auttavat lievittämään oireita. Yleisperheet välittyvät seksuaalisen kontaktin kautta. Nämä ovat pieniä (2 mm) harmaja ruskeita hyönteisiä, jotka hitaasti liikkuvat nahkaa pitkin karvahiusten kesken.
Tartunnan oireet
• Folliculiitti
Folikuliitille on ominaista pienien tulehduskipujen esiintyminen hiusten pohjalla. Tämä ilmiö kehittyy usein pubikarvan alueella, johon liittyy suuri määrä karvatupoja. Kuoren ihoon muodostuu punertavaa tuberkliiniä, keskittynyt hiuksiin; ne voivat hieman kutittaa ja aiheuttaa epämiellyttäviä tunteita. Hoitoon kuuluu pehmeiden antiseptisten voiteiden tai päivittäisten kylvöjen käyttö antiseptisen aineen kanssa.