Pehmeiden piilolinssien diagnoosi ja valinta

Jo aika kaukana on aika, jolloin näön kosketuskorjaus oli täysin uusi silmätapahtuma, ja kuten kaikki uudet, herätti kaikkein polaarimmat tuomiot - alkaen houkutuksesta kategoriseen kieltämiseen. Harjoittelu on osoittanut, että piilolinsseillä sekä silmälasien optiikalla on täysi oikeus elämään ja useissa tehtävissä jopa ylittävät perinteiset lasit. Joten, pehmeiden piilolinssien diagnoosi ja valinta on keskustelunaihe tänään.

Oikein valitut linssit luovat laajemman ja paremman kuvan silmän verkkokalvoon, edistävät näkökentän terävöittämistä ja laajentamista, binokulaarisen näkökyvyn palauttamista, visuaalisen väsymisen ilmetemistä ja visuaalisen suorituskyvyn parantamista.

Nykyään markkinoilla on useita piilolinssejä, jotka ovat erilaisia ​​laatu- ja käyttöikää. Joten kunkin yksittäisen henkilön optimaalinen valinta voi olla vaikeaa. Silmälääkärillä on tällä välin kertynyt riittävästi kokemusta tällaisista potilaista ja tarjoavat useita suosituksia pehmeiden piilolinssien diagnoosista ja valinnasta ja niiden asianmukaisesta käytöstä.

Aluksi pehmeät linssit koskettavat tiiviisti sarveiskalvon epiteeliä, joka on hyvin herkkä hapen puutteelle. Raajan alue (verisuonten pääsy alueelle sarveiskalvoon, sama tumma ura, joka erottaa sarveiskalvon kivasta) on kantasolujen lähde, joka varmistaa sarveiskalvon kudoksen jatkuvan uudistamisen. Jos piilolinssit häiritsevät sarveiskalvoa saadakseen tarpeeksi happea, se häiritsee sen aineenvaihduntaa ja eheyttä, vähentää epiteelin paksuutta ja muita ongelmia. Sarveiskalvon happi nääntyminen ei anna sen kestää bakteereja ja lisää infektioriskiä.

Uusi pehmeiden piilolinssien polymeerimateriaali - silikoni-hydrogeeli - on korkea happea läpäisevä ja hydrofiiliset ominaisuudet. Tällaiset linssit ovat muita parempia silmien terveydentilan säilyttämiseksi.

Yleensä on seuraavia linssityyppejä:

• hydrogeelistä, jolla on eri vesipitoisuus (50-95%);

• polymetyyliakryylistä (PMMA);

• silikoni-kopolymeereistä.

Ei vain korjausta varten

Monet uskovat, että pehmeät piilolinssit voivat korvata silmälasit vain myopialla. Itse asiassa kosketusnäkökohtien merkintöjen valikoima on paljon laajempi:

• anisometropia yli 2 dpt;

• myopian ja hypermetropian suuri aste;

• aphakia;

• astigmatismi (väärä ja korkea astetta);

• keratoconus.

Piilolinssejä ei tällä hetkellä käytetä pelkästään visioiden korjaamiseen vaan myös lääketieteellisiin tarkoituksiin - suojaavana ja sideaineena tulehduksellisille, dystrofisille ja traumaattisille sairauksille postoperatiivisessa vaiheessa. Linssit voidaan myös käyttää kosmeettisiin tarkoituksiin, esimerkiksi iiris-vikoilla, joilla on sarveiskalvon täydellinen opasiteetti.

Vasta

Niitä on vain kaksi:

• sarveiskalvon ja sidekalvon tulehdussairaudet;

• Yksilöllinen intoleranssi. Valitettavasti tällä hetkellä ihmisten määrä, joka ei näistä syistä voi käyttää pehmeitä linssit, on kasvamassa.

On olemassa tekijöitä, jotka vaikuttavat piilolinssien sietokykyyn ja lisäävät komplikaatioiden riskiä. Nämä ovat:

- ruumiin yleiset sairaudet (diabetes, avitaminoosi);

- vähäinen hygienia, epätarkoituksenmukaiset elämäntilanteet ja tuotanto (ilmastointi, ilman pilaantuminen, allergeenit), ilmasto;

- piilolinssien tyyppi (linssin alhainen kaasun läpäisevyys, epäasianmukainen valinta, heikko laatu tai linssi vahingoittuminen);

- linssien kulumisen ja linssien vaihtamisen ajan;

- välineet piilolinssien hoitoon (liuosten komponenttien myrkyllinen ja allerginen toiminta, linssien hoitoa koskevien suositusten rikkominen).

Kuten voitte nähdä, joillekin tekijöille henkilö ei voi vaikuttaa, mutta suurin osa heistä on hyvin hallittavissa.

Erilaiset kulutustilat

Kaikille linsseille ei ole yksittäistä tilaa käyttää niitä. Se on aina mainittu käyttöohjeissa, ja sitä on noudatettava tarkasti. Perinteisessä tilassa sinun on aina poistettava objektiivi yöllä. Suositeltu päivittäinen puhdistus ohjeiden mukaan ja entsymaattinen puhdistus kerran viikossa.

Ajoitetun vaihtoehdon mukaan yksi pari kuluu 3 kuukautta, puhdistamalla ohjeiden mukaan. Huolimatta siitä, että tämä tila sallii erilaisten linssityyppien keston kestävän jopa 48 tuntia tai enemmän, lääketieteellinen kokemukseni osoittaa, että on parempi ottaa ne pois yöllä. Tämä on hieman hankala, mutta komplikaatioiden riski on vähäisempi.

Usein suunniteltua korvaamista käytetään kahden linssin kahden viikon - 1 kuukauden ajan. Ammu illalla, mutta voit jättää 2-3 kertaa kuukaudessa yöksi. Tämä järjestelmä on erityisen suosittu ulkomailla. Hän on säästeliäs silmille. Pehmeiden piilolinssien diagnoosiin ja valintaan tulisi antaa piilolinssejä, joilla on lyhyet vaihtoajat.

komplikaatioita

1. silmämunan punoitus (lääketieteellisessä kielessä - silmämunan alusten pistäminen).

Se liittyy kuivuuteen, polttamiseen, kutinaan, silmän väsymykseen. Piilolinssien epämukavuus kasvaa päivän loppuun, erityisesti epäsuotuisissa ulkoisissa olosuhteissa (pölyisyys, ilmastointi, keskuslämmitys) ja voimakas silmäkanta, jotka toimivat tietokoneessa.

Syyt voivat olla: vahingoittuneet linssin reunat, sarveiskalvon hypoksia, repäisyntuotannon väheneminen ja repäisylin toimintahäiriö, reaktio linssin hoitoratkaisuun tai linssin kemikaaliin ja mikrobien toksiinit.

Mitä minun pitäisi tehdä?

• poista komplikaatioiden mahdolliset syyt (piilolinssin tai liuoksen korvaaminen);

• Käytä kosteuttavia / voitelevia pisaroita, jotka on tarkoitettu piilolinsseille. (Korvaavat kyyneleet, jotka voivat vahingoittaa linssiä - ne eivät sovi!)

2. Limb hyperemia (punoitus sarveiskalvon ympärille raajavyöhykkeessä).

Tyypillisesti, kun käytetään pehmeitä piilolinssejä hydrogeeleistä. Syynä voi olla sarveiskalvon hypoksia, joka johtuu riittämättömästä kaasun läpäisevyydestä tai tiheästä "laskeutumisesta" piilolinsseistä sarveiskalvoon.

Mitä minun pitäisi tehdä?

• Käytä suurta kaasua läpäisevää linssiä - silikoni-hydrogeeliä tai muuta rakennetta;

• Vähennä objektiivin kulumisen aikaa päivällä.

3. Sarveiskalvon epiteelopatia - pinnalliset epiteelisairaudet, joissa vieraiden kehon tunne voi esiintyä, kuivat silmät voivat esiintyä.

Mitä minun pitäisi tehdä?

• 3-4 päivän lepo linssistä;

• Haudata sarveiskalvon regenerointiin antiseptiset silmätipat ja stimulaattorit 2-3 kertaa päivässä;

• linssin tai varastointiliuoksen vaihtaminen;

• Käytä piilolaseja kosteuttavia tippoja.

4. Sarveiskalvon turvotus ja neovaskularisaatio

Se seuraa rakennemuutoksia sarveiskalvon kerroksissa, jonka lääkäri voi havaita biomikroskooppisessa tutkimuksessa. Sarveiskalvon turvotus johtaa näön hämärtymiseen ja vähentyneeseen näkemykseen, mikä heikentää piilolinssien siedettävyyttä. Syynä ei ole riittävä määrä sarveiskalvon happea, esimerkiksi silloin, kun linssiä ei poisteta yöllä, kun linssin materiaali kuivuu.

Vaskularisaatio on kompensoiva mekanismi sarveiskalvon krooniseen turvotukseen. Komplikaatio pitkään aikaan tapahtuu ilman subjektiivisia oireita ja se havaitaan potilaan kontrollibiomikroskooppisella tutkimuksella. Pitkällä aikavälillä komplikaatio voi johtaa sarveiskalvon läpinäkyvyyden rikkomiseen ja näkökyvyn heikkenemiseen.

Mitä minun pitäisi tehdä?

• käytä korkean kaasun läpäisevyyttä omaavia linssejä (silikonihydrogeeli);

• Vähennä objektiivin kulumisen aikaa päivällä.

• Piilolaseja kostutetaan pudottamalla;

• Sarveiskalvon pysyvän verisuoniston tapauksessa on käytettävä kulmia kaasua läpäiseviä linssejä.

5. Follicular conjunctivitis.

Kun likaista linssi kuluu pitkään (huonosti huolta siitä), immuunivaste syntyy tuotteille, jotka linssiä kerääntyvät proteiinit hajoavat.

Mitä minun pitäisi tehdä?

• luovuta piilolinssejä;

• Piilota erityiset silmätipat mastisolujen kalvoihin 2 kertaa päivässä.

• akuutilla kurssilla - antihistamiineilla, polttamalla - keinotekoisten kyynelten valmisteilla;

• varastoliuoksen vaihto;

• Käytettävissä olevia linssejä on mahdollista käyttää.

6. "kuivan silmän" oireyhtymä

On valituksia punoituksesta, silmien ärsytyksistä, näön hämärtymisestä.

Mitä minun pitäisi tehdä?

• linssityypin korvaaminen;

• piilolaseiden kostutus- / voitelu- pudotus;

• vähennetään repäisyn tuotantoa - keinotekoisia kyyneleitä.

Komplikaatioiden ehkäisy

Pehmeiden piilolinssien diagnosoinnissa ja valitsemisessa on oltava varovainen. Mutta myöhemmin "rentoutua" ei pitäisi olla. Komplikaatioiden välttämiseksi on noudatettava seuraavia sääntöjä.

1. Kuuden kuukauden välein - ennaltaehkäisevä käynti poliklinikalle, silmälääkäriin. On muistettava, että jotkut komplikaatiot kehittyvät ilman kipua ja huomaamattomasti.

2. Piilolinssien asianmukainen hygienia on välttämätön: puhdistus, jossa otetaan huomioon valmistuksen, desinfioinnin, linssien kosteus, säilytys erityisissä astioissa. Vaihda säiliön tulee olla vähintään yksi aika 3-4 kuukautta.

3. Älä käytä pehmeitä piilolinssejä useiden päivien ajan nostamatta. Se voi olla vaarallista.

4. Linssin on oltava joko silmään tai säiliöön erityisessä varastoliuoksessa. Muussa tapauksessa se kuivuu, sillä on mikrohiukkasia, jotka pian tekevät linssistä käyttökelvottoman.

5. Älä kastele linssiä sylkeä. Syljen kohdalla on suuri määrä bakteereja, jotka voivat aiheuttaa silmän tulehdusta.