Ne voivat johtaa sikiön riittämättömiin verenkiertoon ja ovat mahdollisesti vaarallisia sekä äidille että vauvalle. Artikkelissa "Uterine verenvuoto raskauden aikana" löydät paljon mielenkiintoisia ja hyödyllisiä tietoja itsellesi.
syistä
Synnytyksen verenvuotoa on useita syitä. Ensisijainen diagnoosi tehdään niiden voimakkuuden ja muiden oireiden vuoksi, joista useimmat eivät ole mukana ja alkavat yhtäkkiä. Jos sinulla on raskauden aikana ilmennyt verenvuoto, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Verenvuodon lähde on yleensä istukan tai kohdunkaulan aluksia. On välttämätöntä sulkea istukan alhainen sijainti kohtuontelossa (praevia).
• verenvuoto kohdunkaulasta
Raskauden aikana saattaa esiintyä kohdunkaulan ektropiumia (kohdunkaulan kanavan limakalvon rappeutuminen). Kaula-aukon limakalvo on erittäin hellä ja voi vuotaa. Tämä verenvuoto on tavallisesti vaikuttamaton ja usein esiintyy seksuaalisen kanssakäymisen jälkeen. Ektropionin kehittyminen voi aiheuttaa infektiota, johon liittyy emättimen patologisia eritteitä.
• Placenta praevia
Istukan esittely viittaa kiinnittymiseen alemman kohdun segmenttiin yli 28 viikon raskausjaksolla. Ennen 18. raskausviikkoa kuudennella naisella on alhainen istukan sijainti. Yleensä kohtu-koon kasvaessa istukan asema muuttuu ja useimmissa tapauksissa 28 viikon kohdalla se määritetään kohtuun pohjassa. Istukan esiintyvyys on yleisempää tupakoijilla, jotka ovat joutuneet keisarileikkaukselle ja vanhemmille naisille.
• Istukan ennenaikainen irtoaminen
Kun ennenaikainen irtoaminen, istukka erotetaan kohdun seinämästä. Tällä patologialla on vakavia seurauksia sikiölle, varsinkin silloin kun irrotetaan laaja alue. Verenvuoto voi olla monimutkainen ennenaikaisella syntymällä. Merkittävä osa istukasta irrotetaan välittömästä keisarileikkauksesta, koska tässä tapauksessa veren virtaus sikiöön häiriintyy. Pienemmän alueen irrottaessa hätätoimitusta ei suoriteta, mutta äidin ja sikiön tilaa on seurattava tarkasti.
• Istukan reuna
Verenvuoto voi ilmetä, kun istukka on marginaalisessa asennossa. Yleensä se on vähäistä ja ei haittaa äidille ja sikiölle. Diagnoosi tehdään sen jälkeen, kun kohdunkaulan patologia, previa ja istukan ennenaikainen irtoaminen on poistettu. Yleensä tällainen verenvuoto pysähtyy helposti. Verenvuodon syyn määrittämiseksi äidinmaidon aikana raskaana olevan naisen perusteellinen tutkimus on välttämätöntä. Äidin ja sikiön tilan arvioimiseksi käytetään useita menetelmiä. Kaikille raskauden aikana tapahtuvalle verenvuodolle lääkäri tutkii välittömästi naisen. On syytä epäillä sen syytä jo tutkittaessa - esimerkiksi istukan katoamisella, kohtu on tiheä ja kivulias ja istukan previa, sikiö on usein väärässä paikassa (sikiön sääriluun esitystapaus) ja sen pää ei pääse lantion syvennykseen.
Emätinkeräys
Emätinkeräys suoritetaan vain istukan esittelyn ulkopuolelle ultraäänen avulla, koska tämä patologia voi aiheuttaa massiivisen verenvuodon. Kun vaginaalitutkimus voi paljastaa kohdunkaulan patologian, esimerkiksi ektronion. Solukokoonpanon määrittämiseksi raskaana olevan naisen verta analysoidaan. On myös välttämätöntä valita luovuttajan veri verensiirtoihin hätätilanteessa. Yleensä laskimotriitti asetetaan raskaana olevalle naiselle.
Sikiön arviointi
Sikiön tilan arvioimiseksi suoritetaan kardiotokografia (CTG), joka rekisteröi sen sydämen aktiivisuuden. Istukasta verenvuotoa voi seurata koordinoimaton kohdun supistuminen. Kardiotokografin avulla ensimmäiset supistukset ja ennenaikaisen syntymän merkit voidaan kirjata. Ultraäänitutkimuksessa käytetään istukan ennaltaehkäisyä ja sikiön kehittymistä ja toimintaa. Raskaana oleva nainen, jolla on verenvuoto, lähetetään yleensä sairaalaan havainnointia varten. Useammin on pienen intensiteetin verenvuotoa, joka pysähtyy itsestään (vain tilan valvonta päivällä vaaditaan). Istukoiden kanssa on kuitenkin vaikea tehdä ennusteita, ja monet potilaat tarvitsevat pitkäaikaista sairaalahoitoa. Suurin riski kehittää massiivinen verenvuoto tapahtuu, kun istukka kokonaan kattaa kohdunkaulan. Tämä tekee luonnollisen toimituksen mahdottomaksi, joten lääketieteellisen henkilöstön on oltava valmistautunut hätäiskussa.
Ennenaikainen syntymä
Kohtalainen verenvuoto etiologiasta lisää ennenaikaisten syntymien riskiä - spontaani tai keinotekoinen, keisarileikkauksella. Kliinisesti merkittävin ongelma ennenaikaiselle vauvalle on keuhkojen kypsymättömyys. Ennenaikainen syntymän riski määrää pieniä steroidiannoksia sikiön keuhkojen kypsymisen nopeuttamiseksi. Se on turvallinen sikiölle.
Verilajit
Noin yhdellä 15: llä naisella on negatiivinen Rh-tekijä verestä. Rhesus-konfliktitilanteen estämiseksi myöhempien raskauksien aikana tällaisille potilaille on määrätty anti-D-immunoglobuliinihoito 72 tunnin kuluessa verenvuodosta.