Putkissa suurin osa nesteestä ja aineista, joita elimistö tarvitsee vielä, imeytyy uudelleen. Allerginen munuaisen nefriitti on tavallinen ongelma näinä päivinä. Normaaleissa olosuhteissa 180 litraa virtsa-ainesta muodostuu päivässä suodatuksen vuoksi, mutta vain 1,5 litraa vapautuu. Nephriitti esiintyy seuraavissa sairauksissa:
- Glomerulonefriitti. Se on luonteenomaista glomerulien tulehdus, jonka seurauksena suodatusteho pienenee. Kalvossa on viivästyminen, ja proteiinit ja punasolut kuuluvat virtsan sisään. Vaikeissa tapauksissa erittyy virtsaan vähentynyt määrä, joka voi saada tummanruskean tai punaisen värin. Alaraajojen, alaselän, silmien, verenpaineen nousu on turvotusta. Glomerulonefriitin vakava muoto voi liittyä letargiaan, pahoinvointiin ja oksenteluun johtuen typpihiutaleiden (uremia) pidättämisestä veressä.
- Nefroottinen oireyhtymä. Virtsa sisältää runsaasti proteiinia, jonka seurauksena massiivinen turvotus (dropsy) kehittyy. Pyelonefriitti: Yksi tai molemmat munuaiset kärsivät bakteeri-infektiosta, alhaisen selkäkipuun liittyy kuumetta ja vapinaa elimistössä. Virtsassa saattaa esiintyä veren epäpuhtautta. Kroonisessa sairaudessa munuaiset pienenevät kokovaiheiden muutosten vuoksi ja munuaisten vajaatoiminnan mahdollinen kehitys voi johtua.
- Munuaisten vajaatoiminta. Munuaisten vajaatoiminta varhaisessa vaiheessa tapahtuu usein oireettomasti. Myöhemmissä vaiheissa huonovointisuus, ruokahaluttomuus, usein virtsaaminen, kutina, pahoinvointi, oksentelu, sormien pistely, hengitysvajaus, estäminen ja koominen. Vaikeissa tapauksissa munuaiset voivat lopettaa virtsan muodostumisen.
- Akuvalla glomerulonefriitillä on monia mahdollisia syitä. Useimmissa tapauksissa sen kehittymiseen liittyy epänormaali autoimmuunireaktio, johon liittyy glomeruliin kohdistuva vaurio. Joidenkin munuaissairauksien varalta haitallinen antigeeni ei ole tiedossa. Tunnettuja antigeenejä ovat bakteerit, loiset ja virukset.
- Bakteereja. Yleinen syy glomerulonefriittiin, erityisesti lapsilla, on infektio ryhmän A beeta-hemolyyttisen streptokokin kanssa. Tämä mikro-organismi on keuhkopussin, keskikorva-infektioiden tai flegmonin (ihon infektio) aiheuttaja. Yhden tällaisen sairauden jälkeen glomerulonefriitti voi kehittyä. Bakteerit kuten salmonella, stafylokokki tai gonokokki voivat myös johtaa munuaisvaurioihin.
- Loisia. Jade voi aiheuttaa tällaisia loisia kuin malarial plasmodia (Plasmodium malaria), veren trematodes (flukes) - schistosomes ja filarias.
- Viruksia. Virusinfektiot, kuten sikotautit, tuhkarokko, kananviljat, tarttuva mononukleoosi, Coxsackie-virus, hepatiitti A ja B, HIV, voivat olla myös nefriitin aiheuttaja.
Lisäksi virtsan erittymisen vaikeus laajentuneen eturauhasen, kohdun tai ureteraattorin (lasten) takia on ennakoitava tekijä virtsateiden infektioon, joka liittyy akuutin pyelonefriitin kehittymiseen. Myös tautit, joihin liittyy epänormaali immuunivaste (autoimmuunisairaudet), mukaan lukien systeeminen lupus erythematosus ja nodulaarinen periarteriitti, voivat olla myös nefriitin syy. Systeemisen lupus erythematosuksen kanssa munuaisten glomeruli on vaurioitunut sekä aikuisilla että lapsilla. Nodulaarinen periarteriitti (valtimon seinämätauti) vaikuttaa usein keski-ikäisiin ja ikääntyneisiin miehiin. Munuaisen biopsia voi paljastaa keskikokoisten valtimoiden seinämien vaurioitumisen. Kuten muissakin munuaissairauksissa, yksityiskohtainen tutkimus on välttämätöntä tarkan diagnoosin määrittämiseksi. Munuaisten toimintaan kuuluu:
- virtsan analyysi - proteiinin, erytrosyyttien ja sylinteripitoisuuden määritys (kuolleiden solujen ja rasvojen mikroskooppiset massat);
- erittyy virtsaan;
- verikokeet - proteiinin ja typpipitoisten kuon tasojen, kuten urean ja kreatiniinin, määrittäminen;
- Huuhtelee nielu-, korva- ja iho-bakteereista bakteeri-infektioiden havaitsemiseen;
- Rinta röntgen - mahdollistaa nesteen läsnäolon määrittämisen keuhkoissa ja sydämen lisääntymisen johtuen ylimääräisestä nesteestä;
- munuaisten visualisointi röntgensäteillä ja CT-skannauksilla - suoritetaan naisilla, jotka kärsivät toistuvista virtsateiden infektioista; Miehet ja lapset on määrätty tämän taudin yksittäisen tapauksen jälkeen;
- munuaisten biopsia - pistoolin avulla otetaan pieni näyte munuaiskudoksesta. Tuloksena olevaa materiaalia tutkitaan elektronimikroskoopilla;
- Virtsaan virtsaamistutkimus - visualisointitekniikka, jonka avulla voidaan määrittää virtsan tyhjenemisen tehokkuus.
On välttämätöntä suorittaa perusteellinen tutkimus potilasta, joka kärsii akuutista nefriitista, jonka aikana juomien ja erittyvien nesteiden määrä kirjataan päivittäin. Verenpaine on mitattava säännöllisesti. Lisääntyneen paineen tapauksessa asianmukaisten lääkkeiden antaminen on välttämätöntä. Infektioiden hoitoon käytetään antibiootteja. Tärkeä rooli on pieni ruokavalio. Vaikeasti sairaissa potilailla on välttämätöntä rajoittaa proteiinien kulutusta elintarvikkeissa. Joissakin tapauksissa kortikosteroidien ja syklofosfamidin (sytotoksisten lääkkeiden) nimeäminen. Munuaisten vajaatoimintaa kärsiville potilaille, jotka liittyvät glomerulonefriittiin, voidaan määrätä hemodialyysi. Potilaita, joilla on nefroottista oireyhtymää, suositellaan ruokavaliota vähäiseksi suolaksi. Jotkut niistä on määrätty kortikosteroidihoidon suurina annoksina, mikä estää proteiinin saannin virtsaan. Diureetteja käytetään virtsatäytteen määrän lisäämiseen. Ne on määrätty massiiviselle turvotukselle. Akuutissa pyelonefriitissa kärsivät potilaat tarvitsevat antibiootteja. Virtsateiden infektioiden ajankohtainen hoito lapsilla on tärkeä estää hypertension ja munuaisten vajaatoiminta tulevaisuudessa. Kirurgian tarkoituksena on virtsan palautumisen palauttaminen voi estää kroonisen pyelonefriitin kehittymisen.
- Glomerulonefriitti tuntemattomista syistä. Tämän taudin ennuste on epäsuotuisa, joten tarkka seuranta on välttämätöntä. Joillakin potilailla on munuaisten vajaatoiminta muutaman viikon tai kuukauden sisällä.
- Nefroottinen oireyhtymä. Lapset palaavat hyvin kortikosteroidihoidon aikana. Aikuisten hoidon tulokset ovat huonompia.
- Akuutti pyelonefriitti. Yleensä potilaat reagoivat hyvin antibioottihoitoon. Saattaa olla tarpeen suorittaa kirurginen toimenpide virtsan normaalin kulun palauttamiseksi tai virtsaputken heijastuksen korjaamiseksi.
- Krooninen pyelonefriitti. Hypertension ja munuaisten vajaatoiminnan hoito on meneillään. Akuutin munuaisten vajaatoiminnan syy 10-15 prosentissa tapauksista on glomerulonefriitti. Joka vuosi tuhannet ihmiset ympäri maailmaa joutuvat hemodialyysihoitoon tai kärsivät munuaisensiirrosta munuaisten vajaatoiminnan vuoksi. Suurin osa niistä on glomerulonefriittipotilaita. Yleisin munuaissairaus on tällä hetkellä pyelonefriitti.
- Alportin oireyhtymä on perinnöllinen patologia, joka vaikuttaa noin 1 henkilöstä 5000: sta. Jotkut tosiseikat tästä sairaudesta: sairaus vaikuttaa miehiin enemmän kuin naisilla; tunnettu progressiivisen munuaisten vajaatoiminnan ja kuurouden kehittyminen; pääasiassa munuaisten glomeruli; usein taudin ensimmäinen merkki on veren esiintyminen virtsassa.